הפרעת תנועות סטריאוטיפיות

המאפיין המהותי של ההפרעה של תנועות סטריאוטיפיות היא התנהגות מוטורית חוזרת, שבדרך כלל נראית אימפולסיבית ואינה פונקציונלית (קריטריון א '). התנהגות מוטורית זו מפריעה לפעולות רגילות או גורמת לפציעות גופניות הנגרמות מעצמן באופן משמעותי מספיק כדי לדרוש טיפול רפואי (או כך יקרה אם לא ננקטו אמצעי הגנה כלשהם) (קריטריון B). אם יש פיגור שכלי, ההתנהגות הסטריאוטיפית או הפוגעת עצמית רצינית מספיק כדי להפוך למטרה טיפולית (קריטריון C).

הפרעת תנועות סטריאוטיפיות

התנהגות אינה מוסברת טוב יותר ככפייה (כמו בהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית), טיק (כמו בהפרעות טיק), סטריאוטיפ שהוא חלק הפרעה התפתחותית כללית או מתיחה שיער (כמו trichotillomania) (קריטריון D). גם ההתנהגות אינה תוצאה של ההשפעות הפיזיולוגיות הישירות של חומר או למחלה רפואית (קריטריון E). התנהגויות מוטוריות חייבות להימשך לפחות 4 שבועות (קריטריון F). תנועות סטריאוטיפיות עשויות לכלול לוחצי ידות, נדנדה, משחק ידות, אצבעות קשות, חפצים מסתובבים, נגיחה בראש, נשכנית, ניקור עור או נקבי גוף, או פגעו בחלקים שונים של הגוף.

לפעמים הנושא משתמש באובייקט כדי לבצע את ההתנהגויות האלה. ההתנהגויות האמורות עשויות לגרום פציעות קבועות ונכות, שלפעמים מסכנים את חיי הנושא. לדוגמה, כותרות או מכות קהות יכולות לגרום לקיצוצים, דימומים, זיהומים, ניתוק רשתית ועיוורון. מפרט המטפל רשאי לפרט בהתנהגות מזיקה עצמית אם ההתנהגות גורמת לנזק גופני הדורש טיפול ספציפי (או שעלולה לגרום לפגיעה גופנית אם לא נעשה שימוש באמצעי הגנה).

תסמינים והפרעות נלוות

מאפיינים תיאוריים והפרעות נפשיות נלוות. הנושא עשוי לנקוט שיטות של בידוד עצמי (למשל, שמירה על הידיים מתחת לסוודר, במכנסיים או בכיסים) כדי לנסות לשלוט בהתנהגויות של פגיעה עצמית. כאשר ההפרעה העצמית מפריעה, מתחדשים התנהגויות. אם ההתנהגויות הן קיצוניות או דוחה כלפי אנשים אחרים, עלולים להיווצר סיבוכים פסיכו-סוציאליים בשל ההדרה שנגרמה לנושא לגבי פעילויות חברתיות וקהילות מסוימות. ההפרעה של תנועות סטריאוטיפיות מופיעה לעיתים קרובות עם פיגור שכלי. ככל שהעיכוב חמור יותר, כך גדל הסיכון להתנהגות של פגיעה עצמית.

הפרעה זו יכולה גם להופיע קשורה לחסרים חושיים חמורים (עיוורון וחירשות) ויכולה להיות שכיחה יותר במסגרות מוסדיות, כאשר הנושא מקבל גירוי לא מספיק. התנהגויות של פגיעה עצמית מופיעות במצבים רפואיים מסוימים הקשורים בפיגור שכלי (למשל, תסמונת X שבירה, תסמונת לאנג ובמיוחד תסמונת Lesch-Nyhan, המאופיינת בפציעות עצמיות קשות). ממצאים מעבדה. אם יש התנהגויות של פגיעה עצמית, נתוני המעבדה ישקפו את אופייה וחומרתה (למשל, אנמיה עקב איבוד דם כרוני עקב דימום רקטאלי שנגרם). ממצאי בדיקה גופנית ומחלות רפואיות נלוות.

ניתן לראות סימנים של ניזק לרקמות כרוני (p. g., חבורות, סימני נשיכה, חתכים, סריטות, זיהומים בעור, סדקים באחוריו, גופים זרים נקב גוף, הפרעות חזותיות בשל ריקון העיני או שברים טראומתיים קטרקט דפורמציות עצם). במקרים חמורים פחות עלול להיות גירוי כרוני של העור או יבלות עקב נשיכות, נקבים, שריטות או הפרשת הרוק. תסמינים התלויים בגיל ומין התנהגויות של פגיעה עצמית מתרחשות אצל אנשים בכל גיל. ישנן אינדיקציות כי headbutts שכיחים יותר אצל גברים (ביחס של כ 3: 1) ופציעות עצמיות הן אצל נשים.

שכיחות

יש מעט מאוד מידע על שכיחות של הפרעת תנועה סטריאוטיפית. האומדנים על שכיחות התנהגויות של פגיעה עצמית אצל נבדקים עם פיגור שכלי נעים בין 2% ל -3% אצל ילדים ומתבגרים המתגוררים בקהילה וכ -25% אצל מבוגרים עם פיגור שכלי חמור או עמוק המתגוררים במוסדות. כמובן אין גיל אופייני של התחלה או דפוס של התחלה עקב הפרעה תנועה סטריאוטיפית. ייזום זה עשוי לעקוב אחר אירוע סביבתי מלחיץ. ב נושאים לא מילולית עם פיגור שכלי חמור, תנועות סטריאוטיפיות עלול להיגרם על ידי מחלה רפואית כואבת (למשל, דלקת אוזניים באמצע וכתוצאה מכך בדלי ראש).

התנועות הסטריאוטיפיות הם נוטים להיות גבוהים בגיל ההתבגרות, ומרגע זה ואילך הם יכולים לרדת בהדרגה. עם זאת, במיוחד בנושאים עם פיגור שכלי חמור או עמוק, תנועות עשוי להימשך שנים. המטרה של התנהגויות אלה משתנה לעתים קרובות (למשל, אדם עלול לנשוך את היד, להיעלם התנהגות זו, ולאחר מכן להתחיל מכה את ראשו). אבחנה דיפרנציאלית תנועות סטריאוטיפיות יכולות להיות קשורות בפיגור שכלי, במיוחד בנושאים הנמצאים בסביבה שאינה מגרה.

ההפרעה של התנועות הסטריאוטיפיות צריכה להיות מאובחנת רק אצל נבדקים שהתנהגותם הסטריאוטיפית או הפוגעת בעצמם חמורה מספיק כדי להוות מטרה טיפולית. תנועות סטריאוטיפיות חוזרות ונשנות הן תכונה של הפרעות התפתחותיות מתפשטות. הפרעת תנועה סטריאוטיפית אינה מאובחנת אם הסטריאוטיפים מוסברים טוב יותר על ידי נוכחות של הפרעה התפתחותית כללית. הכפייתיות של הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית היא בדרך כלל מורכבת יותר ופולחנית, ומתבצעת בתגובה לאובססיה או לכללים הבאים שיש להחיל באופן נוקשה.

קל יחסית להבדיל בין התנועות המורכבות האופייניות להפרעות תנועה סטריאוטיפיות מטיקים פשוטים (למשל, מהבהבים), אבל האבחנה הדיפרנציאלית עם טיקים מוטוריים מורכבים קלה פחות. באופן כללי, תנועות סטריאוטיפיות נראה יותר מוטיבציה מכוונת, בעוד הטיקים יש איכות יותר לא רצונית והם לא קצבית.

על פי ההגדרה, ב trichotillomania, התנהגות חוזרת מוגבלת לשיעורי השיער. גרימה עצמית נגעי הפרעת תנועה ונדושה יש להבחין בין סימנים ותסמינים פיסיים בעיקר הפרעת מְלָאכוּתִי, שבו המוטיבציה של פגיעה עצמית היא להניח את התפקיד החולה עם. חבלה עצמית הקשורות בהפרעות פסיכוטיות מסוימות והפרעות אישיות היא מתוכנן מראש, מורכבת ספורדי, ויש לו משמעות עבור הנושא בהקשר של הפרעה נפשית חמורה הבסיסי (p. לדוגמא., האם התוצאה של חשיבה הזויה).

תנועות בלתי רצוניות הקשורים במחלות נוירולוגיות (כמו במחלת הנטינגטון) בדרך כלל עוקבות אחר דפוס אופייני, הסימנים והתסמינים של ההפרעה הנוירולוגית המדוברת נוכחים. התנהגות מגרה עצמית של ילדים צעירים האופייניים לרמת ההתפתחות שלהם (למשל, מציצת אגודל, גלגול והנהון) הם בדרך כלל מאוד מוגבלים ולעתים רחוקות גורמים לפציעות הדורשות טיפול. התנהגות מגרה עצמית אצל אנשים עם ליקוי חושי (למשל, עיוורון) אינה גורמת בדרך כלל לתפקוד לקוי או לפציעה עצמית.

קריטריונים לאבחון של הפרעת תנועה סטריאוטיפית

1. התנהגות מוטורית חוזרת מופיעה אימפולסיבית, ולא פונקציונלי (עמ '. ז., רועד או ערבוב ידות, לאזן את הגוף, הראש ונגח חפץ לכרסם, automorderse, ניקוב פתחי העור או גוף, להכות את הגוף).
2. ההתנהגות מפריעה לפעילויות רגילות או גורמת לפציעות גופניות שנגרמות באופן עצמי, הדורשות טיפול רפואי (או שתגרום לפגיעה אם לא יינקטו צעדי מניעה).
3. אם יש פיגור שכלי, ההתנהגות הסטריאוטיפית או הפוגעת בעצמה היא בעלת חומרה מספקת כדי להוות מטרה טיפולית.
4. התנהגות לא מוסברים טוב יותר על ידי כפייה (כמו הפרעה טורדנית-כפייתית), טיק (כמו הפרעת טיקים), סטריאוטיפ כי הוא חלק הפרעה התפתחותית נרחבת או משיכת השיער (כמו טריכוטילומניה).
5. ההתנהגות אינה נובעת מההשפעות הפיזיולוגיות הישירות של חומר או למחלה רפואית.
6. ההתנהגות נמשכת 4 שבועות או יותר.

ציין אם: בהתנהגות מזיקה עצמית: אם ההתנהגות גורמת לנזק גוף הדורש טיפול ספציפי (או שיגרם נזק גוף אם לא יינקטו אמצעי הגנה).

מאמר זה הוא אינפורמטיבי בלבד, ב פסיכולוגיה באינטרנט אין לנו את הפקולטה לעשות אבחנה או להמליץ ​​על טיפול. אנו מזמינים אתכם ללכת לפסיכולוג לטפל במקרה שלכם בפרט.

אם אתה רוצה לקרוא מאמרים נוספים דומים הפרעת תנועות סטריאוטיפיות, אנו ממליצים לך להיכנס לקטגוריה שלנו של פסיכופתולוגיה לילדים.