הפרעות בתנועה סטריאוטיפית, גורמים וטיפולים

לכל אחד מאיתנו יש את הדרך שלנו לראות את העולם, לתפוס אותו ואת אינטראקציה עם זה. אנחנו חושבים, אנו מתייחסים, אנו מבטאים את עצמנו, אנחנו מדברים או אפילו לנוע בדרכים שונות. הסיבה לכך היא היותנו וזהותנו נובעת בעיקר מהאינטראקציה בין הביולוגיה שלנו לבין החוויות והלמידה שלנו..

עכשיו, אנחנו לא מפסיקים להיות חברים מאותו המין, כך שבמישור הביולוגי אנחנו נושאים ומשתתפים בגנום ובאותו מבנה בסיסי, עם תהליך צמיחה הדומה מאוד לרוב האנשים. בין המערכות המרובות הנובעות מהתפתחות זו הוא המוח שלנו.

עם זאת, לפעמים עשויים להיות שינויים או בעיות במהלך התפתחות זו, מסוגל לשנות היבטים כגון היכולת לבצע או לדכא תנועות שלנו. דוגמה לכך נמצאת בהפרעה של תנועות סטריאוטיפיות, בעיה neurodevelopment שאנחנו הולכים לדבר על הבא.

• מאמר קשור: "15 הפרעות נוירולוגיות שכיחות ביותר"

הפרעת תנועות סטריאוטיפיות

זה ידוע בתור הפרעת תנועה סטריאוטיפית אחת מהפרעות המוטוריות של התפתחות נוירולוגית או של התפתחות עצבית, המאופיינת בנוכחות הרגילה של התנהגויות מוטוריות והתנהגויות של טיפוס חוזר, חסרת מטרה וכנראה מודרכת העולה בשלבים המוקדמים של ההתפתחות ואשר גורמת להתערבות בחייו של הילד הסובל, בתקופה שחייבת מבין לפחות ארבעה שבועות.

חלק מהתנועות הרגילות מהנהנות, לוחצות ידיים וזרועות או מתנודדות, אך ייתכן גם שהסטריאוטיפ המדובר הוא מעשה של פגיעה עצמית, כמו פגיעה בעצמך או פגיעה בראשי הראש. זו הסיבה כמה סטריאוטיפים יכול להיות מסוכן להוביל פציעות, שיכולים אפילו לנכות או לגרום למוות. במובן זה, בעת ביצוע האבחון, יש לציין אם הוא מתרחש עם או בלי נזק עצמי, ואם יש צורך באמצעי הגנה למניעת פציעות..

כפי שראינו, ההפרעה של התנועות הסטריאוטיפיות היא אחת מההפרעות הנוירו-התפתחותיות, המאופיינות בהתפתחות עצבים אחרת מהרגיל או מנוכחות של בעיות, האטה או שינוי בהתבגרות מערכת העצבים. במהלך הצמיחה.

בעיות אלה מתחילות בילדות (במקרה שלפנינו היא מופיעה בדרך כלל לפני שלוש שנים), ועלולה לגרום למגבלות או לקשיים בפונקציונליות או בהתאמת הנושא בהשוואה לעמיתיהם. זה נפוץ עבור תנועות להימשך במהלך הילדות ולהגיע לשיא שלהם בגיל ההתבגרות. זה יכול גם להשפיע על סוציאליזציה ולמידה, על ידי עיכוב אותם או יצירת דחייה חברתית.

תסמינים: סטריאוטיפים

תנועות אלה נקראות סטריאוטיפים, ו הם ידועים כסוג של תנועה hyperkinetic או עודף של זה. אלה הן תנועות לא רצונית חלקית המופיעות בדרך מתואמת ובדרך כלל קצובה. התפיסה החציונית הזאת מרמזת שלמרות שהם אינם מבוצעים עם מטרה נחושה ברמה המודעת, אלא שהם מתעוררים באופן ספונטני וללא שליטה, הם יכולים לעצור מרצון.

הם מופיעים בדרך כלל באופן אימפולסיבי למרות שזה עלול לעכב את המעקב של פעולות, זה לא מונע מימוש של תנועות מורכבות. מטרתה אינה ברורה, אם כי מוצע להם לכוון לנהל את המתח הפנימי של הילד ולהסדיר אותו. כמו כן, רק במהלך המשמרת וברוב המקרים הסחת דעת או ייזום של פעילות יכול לעצור את מימוש תנועות.

אבחנה דיפרנציאלית

חשוב לזכור כי אבחנה של הפרעת תנועה סטריאוטיפית לא יכולה להיעשות אם קיימת הפרעה נוירו-התפתחותית נוספת המסבירה את ההתנהגויות האלה, או שאבחנה או מחלה נוירולוגית מאובחנת.

במובן זה יש לציין כי סטריאוטיפים נפוצים באנשים עם מוגבלות שכלית או אוטיזם, בילדים עם בעיות פסיכוטיות או במקרים מסוימים של הפרעה אובססיבית כפייתית אצל ילדים, אם כי במקרים אלה לא תיחשב אבחנה של הפרעת תנועה סטריאוטיפית.

יש לזכור גם שהפרעה זו שונה מזו של טיקים מוטוריים מורכבים, שבהם ניתן לבלבל אותה, אך כאשר התנועות הן פחות קצובות ויותר בלתי רצונית ובלתי נשלטות. בעיה נוספת שניתן לבלבל היא עם trichotillomania, שבו האדם מושפע דוחה את השיער שלו כמו שיטת ניהול חרדה.

• אתה עשוי להיות מעוניין: "אוטיזם ספקטרום הפרעות: 10 סימפטומים ואבחון"

תיאוריות על הסיבות שלה

גם כיום, המנגנונים שגורמים להפרעה זו אינם ידועים לחלוטין. עכשיו, כהפרעה נוירו-התפתחותית שהיא נוכחותה, היא מצייתת בעיה הנובעת מתהליך ההבשלה והפיתוח של מוח הילד. ישנן תיאוריות שונות על איך זה קורה.

אחד מהם קובע שינוי אפשרי ברמת הנוירוטרנסמיטר, עם עודף אפשרי של דופמין וקטכולאמינים אחרים. ברמת המוח יש גם איזה סוג של ניוון או שינוי באזורים זמניים.

ברמה הפסיכולוגית, יש גם דיבורים על מטרה בלתי מודעת אפשרית של תנועות אלה, הנובעות מניסיון לפרוק אנרגיה הנגרמת ממתח. לפעמים כמה תיאוריות קשורות לקיומן של דרישות מוגזמות על ידי הסביבה או בחיפוש אחר הנאה וצמצום הכאב על ידי גרימת נזק עצמי, באמצעות פגיעה עצמית, בחומרים המעכבים זמנית כאב (דבר שמשמעותו שבטבע איננו יכולים לחוש כאב בכל עוצמתו עד שנוכל להגיע לביטחון).

כמו כן, נראה כי הם נראים תכופים יותר בסביבות שבהן יש גירוי לקוי של הילד ברמה הפיזית או החברתית, או להיפך, הגזמה שמגרום להם לחפש איזון באמצעות תנועה. זה נפוץ יותר אצל אנשים עם מוגבלות חושית או ממוסדת.

טיפול

ההפרעה של תנועות סטריאוטיפיות יכולה להיות מטופלת בגישה רב תחומית, באופן כזה שניתן להפחית את הסטריאוטיפים ולהפחית את ההשפעה האפשרית על הפונקציונליות וההשתתפות בחברה של הנבדקים שנפגעו. הטיפול בכל מקרה תלוי בסימנים הספציפיים, בגיל ובזמן הפיתוח ובסיבות האפשריות.

במקרים מסוימים הסטריאוטיפים עלול בסופו של דבר להיעלם כמו הילד גדל, אם כי במקרים אחרים הם נשארים לכל החיים. בכל מקרה, מעבר לקושי האפשרי שהסטריאוטיפים עשויים להצביע עליו, הם אינם מסוכנים (אלא אם כן הם פוגעים בעצמם) ובמקרים רבים אין טיפול..

ביסודו של דבר, טיפול פסיכולוגי של סוג קוגניטיבי-התנהגותי משמש. כמה אסטרטגיות בשימוש עשוי להיות חיזוק דיפרנציאלי של התנהגויות אחרות והיפוך ההרגל. אפשר לנסות ולהקטין את הפוטנציאל המגרה של הסטריאוטיפים על ידי ניסיון לגרום למטופל לעורר את עצמו בדרך אחרת. במקרים של חולים תחת גירוי זה רצוי לגשת לנושא בסביבה עם רמה גבוהה יותר של גירוי, ואילו במקרים מסוימים עם עודף זה יכול להיות מועיל כדי להפחית את זה.

במקרה של מטופלים עם תנועות מזיקות, יהיה צורך לשנות את הסביבה באופן שימנע את הפציעה ואת שלמות המטופל. זה סוג של שינוי יכול להיות מקור נהדר של ייסורים עבור ההורים והסביבה, אשר ייהנו מהם פסיכואדוקציה וממגע עם משפחות עם ילדים הסובלים מאותה בעיה..

לפעמים ניתן להשתמש בסמים, בדרך כלל בנזודיאזפינים ותרופות אחרות שמפחיתים את רמת הפעילות הפיזיולוגית. תרופות נוגדות דיכאון הן גם נפוץ.

לבסוף, ברמה החינוכית, יהיה צורך לקחת בחשבון את האפשרות כי למידה מסוימת עשויה להיות מורכבת יותר, ויש לבצע התאמות כדי לאפשר התפתחות טובה.

הפניות ביבליוגרפיות:

• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. (2013). מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית. DSM-V. מסון, ברצלונה.
• NIH. (2018). הפרעת תנועה סטריאוטיפית. MedlinePlus זמין בכתובת: https://medlineplus.gov/english/article/001548.htm