טיפול בקבלה ועקרונות ויישומים של מחויבות

"אני צריך מוטיבציה להמשיך לעבוד", "בלי אהבה אני לא יכול להתקדם" או "אני חייב להבטיח כי אני אקבל את מה שאני רוצה להיות מסוגל להתקדם". הם ביטויים מוכרים שכולנו אמרנו מדי פעם, וזה מצביע על רמה עמוקה של אי נוחות. טיפול בקבלה ומחויבות יכול לעזור לנו.

הביטויים הנ"ל הם מזיקים ואינם מסייעים בפתרון בעיותינו: הם מרמזים שיש דרישה וכי ללא הגשמתה לא נוכל להמשיך. אנו נותנים ערך סיבתי מפורש לתוכן המחשבה וההרגשה, ומצביעים על כך שתכנים מסוימים או אירועים פרטיים הם שליליים.

"זכרו את הרגעים שבהם ההרשעה שלכם שהמצב הזה חסר כל הגיון היתה מה שאיפשר לכם לחיות אותו בחופשיות וללמוד מהניסיון ..."

-ל 'ויטגנשטיין-

טיפול בקבלה ומחויבות (ACT) אינו טכנולוגיה חדשה או חדשה, למרות שזה טיפול של הדור השלישי. היא התפתחה במשך כמעט עשרים וחמש שנים, למרות הפופולריות שלה לאחרונה.

טיפול בקבלה ומחויבות הוא סוג של פסיכותרפיה חוויתית התנהגותית וקוגניטיבית המבוססת על תיאוריית המסגרת היחסית של השפה וההכרה האנושית. הוא מייצג פרספקטיבה על הפסיכופתולוגיה המדגישה את תפקידו הימנעות חווייתית, היתוך קוגניטיבי, היעדר או היחלשות ערכים ונוקשות התנהגותית או חוסר יעילות במראה ובמהלך זה.

על פי הטיפול של קבלה ומחויבות, אחת הבעיות של החולה היא שהוא מבלבל את הפתרון עם הבעיה. האדם המושפע עוקב אחר דפוס חיים שבו הוא נמנע במתכוון אירועים פרטיים (מחשבות ורגשות) עם פונקציות מילוליות מרתיעות (מקוטלג כמו סבל, חולשה, חרדה, דיכאון, וכו ') ולכן רק מקבל את ההגברה של הסימפטומים.

מה זה אומר? הקורא המוכר לפסיכולוגיה יבין את המונחים הללו ללא בעיה. עם זאת, זה יכול להיות קשה עבור אנשים אחרים. ננסה להבהיר כמה שיותר תנאים.

עקרונות קבלה וטיפול במחויבות

הימנעות חווייתית

הכאב הוא חלק בלתי נפרד מחיי האדם, אולם הסבל הוא "עוד שירה". תחושת רע היא מדינה שכל אחד מאיתנו רוצה להימנע, או אם כבר מותקן בה, לברוח. לכן, אנו משתמשים באופן יסודי כדי לבטל רגשות ורגשות שליליים בהקדם האפשרי.

כולנו נוטים להימנע מסבל במידה רבה יותר או פחות (אלא אם כן יש תגמולים משניים חזקים מאוד: ייתכן שמישהו ירצה להיות "חולה קצת" כדי לקבל תשומת לב), וזה משהו הגיוני ורצוי. עם זאת,, יש פעמים כאשר המחיר לשלם כדי לקבל את זה, לעשות טעויות בדרך בה אנו עושים את זה, הופך להיות גבוה מאוד.

הדבר החשוב הוא "להבין" כאשר הימנעות מהסבל אינה פתרון חוקי. כאשר זה נעשה, נוכל ללמוד לעשות "פער פסיכולוגי" לתגובות הפרטיות השליליות לכאורה אם זה מוביל מה אתה מעריך את החיים שלך. במילים אחרות, ברגע שאנו מבינים כי זה מועיל להשתמש בחיים, להקדיש את כל המשאבים שלנו כדי למנוע סבל (וזה לא אומר שאנחנו צריכים לחפש את זה), אנחנו יכולים לקבל את זה כאשר אנו מרגישים את זה..

"האושר והחירות מתחילים בהבנה ברורה של עיקרון: כמה דברים נמצאים בשליטתנו ואחרים לא. רק לאחר שהתמודדנו עם הכלל הבסיסי הזה ולמדנו להבחין בין מה שאנחנו יכולים לשלוט לבין מה שאנחנו לא יכולים לשלוט, שלווה פנימית ויעילות חיצונית יהיה אפשרי ".

-Epictet-

היתוך קוגניטיבי

היתוך קוגניטיבי הוא המושג המופשט ביותר שאנחנו הולכים להתמודד עם במאמר זה הקשורים קבלה ומחויבות טיפול. להבין את זה אנחנו יכולים לחשוב על המוח שלנו (חוט של מחשבה) כמו רדיו. רדיו שיכול לספר לנו איך אנחנו מרגישים או אם מה שאנחנו עושים או לא עושים זה מספיק כדי להשיג מטרה מסוימת. זה יכול גם למחוץ את ההערכה העצמית שלנו על ידי הקובע כי אנחנו לא טובים מספיק כדי לאהוב מישהו. רבים של מכשירי רדיו שלנו לשלוח את זה סוג של הודעות.

הבעיה מופיעה כאשר אנו "מיזוג" זה סוג של הודעות עם המציאות, כאשר אנו נותנים להם מעמד זה, כאשר אנו חושבים שמה רדיו שלנו הוא בהכרח נכון. מכאן חשיבותה של מחשבת-על, לחשוב על האופן שבו אנו חושבים ומתאימים אותה, מתוך הבנה שמה שהקול הפנימי שלנו אומר לא מפסיק להיות קול, כמו רבים שקיימים בוויכוח רדיו.

מאידך גיסא, רדיו זה יכול להיות שימושי עבורנו במובן זה הוא יכול לתת לנו מידע (ברדיו יש לא רק דיונים דעת, יש גם אינפורמטיבי: בדמיוננו אותו דבר קורה). אתה יכול לספר לנו אם זה הולך להיות חם, אפילו לתת לנו את דעתך על אם זה שווה לעזוב או לא עם החום הזה, אבל זה עדיין המלצה שאנחנו יכולים לעקוב או לא. הרדיו הזה, חוזר לפסיכולוגיה, יכול להגיד לנו שבמסיבה יהיה מתח, אפילו יעץ לנו לא ללכת, אבל אנחנו מחליטים בסוף. במובן זה, בטיפול חשוב מאוד להפריד את ההיתוך שהתרחש בין מה שהרדיו אומר לבין הסתברויות הפעולה שלנו.

הערכים

הטיפול בקבלה ומחויבות מעניק חשיבות מיוחדת לערכים של אנשים. העובדה כי אדם מעריך, למשל, אובייקט מסוים כמו מכוער או יפה הוא, על פי רוב, עניין של רקע היסטורי של אותו אדם בתרבות המתאימה.

אנו מבחינים בשינויים בהערכות אלו: הן באמצעות תרבויות שונות והן לאורך זמן. זה נוח כי אנו מתחילים להבין כי רבים של תגובות דירוג שלנו (מכוער / נחמד, טוב / רע, מצחיק / משעמם, למשל) יכול היה להיות שונה לגמרי אילו היינו נולדים בזמן אחר או במקום אחר. כך גם לגבי ערכים ובמיוחד כאשר אנו מניחים את הזכוכית המגדלת סביב גבולותיה או מתמודדים עם דילמות מוסריות.

קשיחות התנהגותית

מונח זה קל יותר להגדיר. זה מורכב תמיד ביצוע אותם מעשים על כך שאין רפרטואר רחב יותר. כלומר, פעמים רבות אנחנו מסתובבים סביב אותה בעיה ולא מגיעים לפתרון יעיל. על פי הטיפול וההתחייבות, זה נובע מכך שאין לנו יותר "פתרונות" כדי להתמודד עם הבעיות וגם אנחנו לא מחפשים אותם..

ההפרעות המנסות להימנע מסבל

בעבר הגדרנו מה הימנעות חווייתית. ישנם אנשים רבים המנסים להימנע מהגורם להם אי נוחות באופן כרוני והכללה, וכתוצאה מכך,, הם חיים חיים מוגבלים מאוד. דפוס זה מסתיים על ידי הרחבת הסבל להיבטים רבים של חייהם.

אנשים אלה חיים עטוף בדפוס זה של הימנעות בעלות אישית גבוהה מאוד, למשל, מונעים מהם להשיג מטרות רבות. בנסיבות אלה אנו מדברים על הפרעת הימנעות חווייתית.

התרבות המערבית והמשדרים העיקריים שלה, המשפחות, מעודדים את ההישג של אירועים פרטיים (מחשבות, רגשות או תחושות) "נכון" או "מתאים" לחיות. לדוגמה, מעודד כי על מנת לתפקד היטב ולהצליח מצב מוטיבציוני או רגשי מסוים או דרך לחשוב על עצמך הוא הכרחי.

הבעיה באה כאשר הניסיון של האדם הוא מוצלח וגם אז הוא מנסה למצוא אותן מדינות פרטיות שלימדו אותו כגורמים להשגת מה שכבר השיג. כדי לתת דוגמה קצת קיצוני, לדמיין את האיש שזכה בלוטו. מאז ילדותו הוא לימד כי כסף מגיע מהעבודה וכי אם הוא רוצה להיות עשיר הוא יצטרך לעבוד קשה. ובכן, למרות שהוא עשיר, הוא שומר לשבור את הגב כל יום כדי לנסות למלא את החלק הראשון של העמותה.

כך, למשל, עבור רבים ההצלחה, מה שהם מחפשים, היה תקף רק אם לפני כן היה סבל. אז כשהם מגיעים אליו, הם מחפשים אותו או שהם מחפשים אותו. הימנעות, לעומת זאת, היה להטביע את האדם בסוג אחר של מעגל. במקרה זה האדם היה רוצה להצליח אבל ההגרלה לא נגעה בו, אבל עבורה העבודה מייצגת סבל שהיא רוצה לברוח, אז היא מתנערת הצלחה כי היא מבינה כי עובד (סבל) היא הדרך היחידה להגיע הוא. כך היה מתיישב בסבל אחר: זה שאין לו מה שהוא רוצה.

למעשה הפתרון הוא הבעיה

עם זאת, למרבה הצער, העובדות מראות כי התוצאה המתקבלת היא בניגוד לתכלית שננקטה על ידי האדם: עבור מאמצים רבים כדי למנוע סבל, המקרה הוא שהוא ממשיך לסבול. אז, זה דפוס של הימנעות הופך פרדוקסלי.

עם זאת, אנחנו עומדים בפני פתרון שבעצם הבעיה. זוהי הבעיה האמיתית: דפוס חיים הכולל בכוונה לברוח מן האי-נוחות, של סבל וחרדה וזה רק גורם אי נוחות, סבל וחרדה להופיע.

"האהבה כרוכה בסבל, כי אתה יכול לאבד את זה, אבל הכחשת אהבה כדי למנוע סבל לא פותר את זה, כי אתה סובל על כך שאין את זה. אז, אם האושר הוא אהבה, ואהבה סובלת, אז, אני אומר, אושר הוא גם סבל. שני הצדדים של אהבה ... "

-אלן-

הפרעת ההימנעות החווייתית מופיעה כאשר אדם אינו מוכן ליצור קשר עם חוויות שליליות של ערכיות שלילית (להיות אלה מדינות או תחושות של הגוף שלך, מחשבות או זיכרונות). דוגמה קונקרטית של חוויה פרטית שלילית יכולה להיות "לא רצויה" רגשות, כגון כעס או עצב.

לכן, בהפרעת ההימנעות החווייתית, האדם מנסה לשנות את המקור, את הצורה או את התדירות של חוויות אלה, כך שהן אינן קורות. לדוגמה, דמיינו את האדם הנמצא במצב רגשי שבו העצב שולט. גישה משותפת במצב זה היא להתייחס לעצב כמו זבוב: לנסות לסטור לו. לנוכח האסטרטגיה האימפולסיווית וחסרת הייעוד, הזבוב ימשיך להילחם; ובכן, בעצב, אותו דבר יקרה.

במובן זה אנו נותנים לעצמנו רשות להרגיש כך. לעתים קרובות אנו שוכחים כי אנשים "חייבים" להרגיש עצוב מפעם לפעם פשוט כי הם אנשים. כאשר אנו נמנעים מניסיון זה, הוא הופך להיות אינטנסיבי יותר, כי כל דבר שאנו להימנע או להתנגד, נמשכת.

מועיל בטווח הקצר, מזיק בטווח הארוך

לעתים קרובות, דפוס התנהגות זה נראה יעיל בטווח הקצר משום שהוא משחרר את החוויה השלילית. עם זאת, כאשר מתרחשת באופן כרוני והכללה, זה מרחיב את החוויות השליליות ומסתיים למעלה לייצר מגבלה בחייו של אדם..

במילים אחרות, אדם מסתיים נגד מה שיש לו לעצמה, עם התאבדות המייצג את המקרה הקיצוני של הימנעות חווייתית. האופי הפרדוקסלי של הפרעת ההימנעות החווייתית טמון, במדויק, בכך האדם הסובל ממנה מעורב בעשיית מה שהוא / היא מבין לעשות כדי לחסל את הסבל (תוך שימוש בזמן ובמאמץ במטרה כזו).

עם זאת,, מה שהוא מקבל בטווח הארוך הוא שמה שעושה אותו סובל יותר ויותר נוכחים וחייו סגורים יותר ויותר. היא אינה מסוגלת להמשיך עם השגת המטרות והערכים החשובים לה.

יישומים של קבלה ומחויבות טיפול

ניתוח של מחקרים שפורסמו על טיפול בקבלה ומחויבות נראה כי קבוצות ההפרעות שבהן התאספו קורפוס מדעי גדול יותר הן בסדר זה:

• הפרעות חרדה
• ההתמכרויות
• הפרעות במצב הרוח
• תמונות פסיכוטיות

זה בהחלט אפשרי כי יעילות זו דיפרנציאלי צריך לעשות, מצד אחד, עם הדגש כי ACT מעמידה על הקבלה -מרכיב ללא ספק הכרחי לנוכח חוויות הקשורות לכאב רגשי (חרדה, דיכאון, צער, לחץ פוסט טראומטי וכו '), ומצד שני, העצמה של מחויבות אישית -אשר, בתורו, נראה מכריע כדי להתמודד עם הפרעות הכרוכות התנהגויות המסכנות את בריאות (מנהגים מיניים מסוכנים, אלכוהול ושימוש בסמים, וכו ')-.

כמו כן, מקבל את המטופל כדי להרחיק את עצמם ולהיות מסוגלים לחקור את המחשבות והרעיונות שלהם יכול להיות עזרה בסיסית לטיפול של כל התפרצות פסיכוטית. חשוב לציין כי בכל המקרים, האוכלוסייה שיכולה להפיק תועלת מטיפול זה מוגבלת למבוגרים מוכשרים מילולית.

הפניות ביבליוגרפיות

קלי ג 'וילסון, מ' כרמן לוצ'יאנו סוריאנו. קבלה וטיפול במחויבות (ACT). מדריד פירמידה.

קבלה ושינוי אנחנו לא יכולים לשנות שום דבר עד שאנחנו מקבלים את זה. המשפט לא משתחרר, מדכא. קרל גוסטב יונג קרא עוד "