הדיכאון העיקרי עמיד כאשר הטיפול לא עובד

דיכאון עמיד עיקרי או דיכאון עקשן הוא אחד כי בדרך כלל לא מגיבים לטיפולים פרמקולוגיים רגילים. זה נפוץ עבור רבים של חולים אלה לעבור סדרה שלמה של שילובים סמים או גישות טיפוליות ללא שיפור. עם זאת, הניסיון מלמד כי במוקדם או במאוחר יש את הטיפול שבו הם מתחילים לחוות שינויים חיוביים.

ההגדרה של מונח זה, סקרנית ככל שייראה, עדיין מעוררת חילוקי דעות רבים. מתוך המדריך של נייס (המכון הלאומי לבריאות ומצויינות) נאמר לנו, למשל, שאבחון אדם עם דיכאון עמיד רק משום שהוא אינו מראה את ההתפתחות הצפויה, לאחר נטילת שני סוגים של תרופות נוגדות דיכאון, הוא שרירותי במקצת.

כמו כן, ארגונים כגון האגודה הבריטית לפסיכופארמקולוגיה מאמינים כי יש לבצע אבחנה זו כאשר המטופל ניסתה שילובים שונים של תרופות מבלי לחוות שינויים.

דיכאון עיקרי עמיד הוא בדרך כלל אחד המורכבים ביותר כאשר מדובר בטיפול: זה נפוץ עבור חולים רבים לאבד תקווה להפסיק אמון אנשי מקצוע בתחום הבריאות.

כפי שאנו רואים, עד היום עדיין אין הסכמה ברורה בנושא. אף על פי כן, מה שאנחנו יכולים לאמת הוא כי כמעט 30% מהחולים מאובחנים עם דיכאון גדול לא חווים שיפור. מסיבה זו, ישנם אנשי מקצוע רבים אשר מחויבים להעריך מחדש את האבחנה עבור עובדה ברורה מאוד: לפעמים ייתכנו הפרעות הבסיס לא מזוהה. בואו נחפור עמוק יותר לתוך המציאות הזאת.

דיכאון עמיד עיקרי: כאשר התרופה נכשלת

דיכאון ניתן לטפל, זה חייב להיות ברור מן ההתחלה. לא משנה מה הטיפולוגיה שלנו אנו מתמודדים עם סוג של הפרעה multifactorial כי צריך מספר אסטרטגיות כדי להתגבר על זה: פרמקולוגי, פסיכותרפויטי, חברתי, וכו '.

ובכן, עם הדיכאון העיקרי עמיד זה קורה. עם זאת, כן, במקרים אלה אנחנו פשוט צריכים להיות קבוע מתמיד כדי למצוא את הטיפולים המוצלחים ביותר, כך שהאדם (החולה הסובל את הבלתי ניתן לתיאור) חווה את השיפור שהוא זקוק לו.

מצד שני, אנחנו לא יכולים לשכוח כי תרופות נוגדות דיכאון, נלקח במינונים המתאימים במשך 6 שבועות לפחות, בדרך כלל מציעים יעילות מוכחת, אבל כאשר זה לא קורה, כאשר מה המטופל תופס הוא כי אי הנוחות שלו עדיין שם, מותקן וטורף אותו, השממה היא מוחלטת. יותר מכך, מה שאתה עלול להיתקל הוא אובדן אמון הרופא שלך ספקנות כאשר מנסים טיפול חדש.

טיפול בדיכאון עמיד עיקרי אינו קל עבור כל אחד מהצדדים, ולכן במקרים רבים נדרשת מחויבות איתנה של המטופל, ומעל לכל זה תמיכה משפחתית חיונית כדי לא לאבד את הברית הטיפולי. כמו כן, כאשר האדם כבר ניסה שני סוגים של תרופות נוגדות דיכאון ללא חווה שינויים, הדבר הראשון שהרופאים שלנו חייבים לעשות, לפני תחילת גישה חדשה, יהיה כדלקמן:

• לברר אם המטופל עומד בטיפול, המינונים הצביעו על הזמן שנקבע.
• גלה אם אתה לוקח סוגים אחרים של תרופות (מרשם או ללא מרשם, כולל "טבעי"), כי יכול להיות מפריע לפעולה של תרופות.
• שקול אם יש בעיות בריאותיות אחרות, כגון מחלות לב וכלי דם, נוירולוגיות או הורמונליות.
• שקול אם נעשה אבחנה נאותה. במקרים רבים, ההתנגדות של דיכאון מרכזי לטיפול נובעת בדרך כלל מהנוכחות של הפרעות אחרות, כגון הפרעה דו קוטבית, הפרעת אישיות גבולית וכו '..

אחרון לא פחות, כמו כן, חיוני שהמטופל מודע למחלתו וכי, ככל האפשר, אתה מוטיבציה לשנות. הכימיה, כפי שכבר ידוע לנו, יעילה וחיונית כשמדובר בטיפול בדיכאון, אך היא דורשת גם מחויבות אישית מסוימת עם מיטוב התהליך הטיפולי.

אסטרטגיות כדי לעזור לאדם עם דיכאון עיקש עמיד

בשלב זה נוכחנו בהיבט אחד: זה נחשב כי מישהו סובל דיכאון עמיד עיקרי כאשר הוא אינו מגיב לטיפול תרופתי. עם זאת, מה קורה עם הגישה הפסיכותרפית? האם זה לא שימושי במקרים אלה? יש לומר כי אין מחקרים חד משמעיים. כלומר, כאשר אדם עם דיכאון גדול אינו חווה שיפור עם תרופות נוגדות דיכאון, הוא / היא לא נהנים בדרך כלל מן הטיפול.

כמו כן, אנחנו לא יכולים לשכוח את זה סוג זה של דיכאון הוא הפרעת מצב הרוח של חומרת גבוהה הדורשת את הניהול של תרופות פסיכוטרופיות וכאשר אלה לא עובדים, האסטרטגיה הבאה מתבצעת בדרך כלל:

• המינון גדל.
• זה משתנה לתרופה נוגדת דיכאון אחרת.
• תרופות נוגדות דיכאון משולבות.
• הטיפול בתרופות נוגדות דיכאון מועשר בתרופה אחרת, כגון:
  • אנטי פסיכוטיות.
  • ליתיום.
  • נוגדות פרכוסים.
  • טריאודוטירונין.
  •  פינדולול.
  • אבץ.
  • בנזודיאזפינים.

שתי טכניקות דיכאון עמיד עיקרי

עד לפני זמן לא רב לטיפול בדיכאון עמיד, נעשה שימוש בטיפול אלקטרו-פולסיבי שנוי במחלוקת תמיד. עם זאת, בשנים האחרונות הופיעו שתי תרפיות מעניינות שמעניינות לדעת:

• גירוי מגנטי Transcranial (TMS) היא צורה פולשנית ללא כאבים של גירוי של קליפת המוח מסוגל להתערב באופן מבוקר עם הפעילות הרגילה של המוח. הודות "neuromodulation" זה מושגת למשל כי תרופות לפעול ביעילות או שהאדם הוא יותר פתוח לטיפול פסיכולוגי.
• מאידך, כפי שהוסבר במחקרים שונים, גירוי עצב הוואג היא אסטרטגיה נוספת אשר משפר באופן משמעותי את הסימפטומים של דיכאון גדול. השיטה מבוססת על יישום של מכשיר חשמלי אשר מגרה את העצב הזה, אשר נמצא במגע עם המוח שלנו. הודות לכך המטופל רואה יותר רגוע, מפחית מתח, חרדה ומחשבות שליליות.

מה עלי לעשות אם אני סובל דיכאון עיקש עמיד??

• אם הטיפול לא עובד מיד, לא מוותרים.
• להבין שאולי הרופא שלך צריך לשנות את המינון או להציע להתחיל עם תרופה פסיכוטרופית חדשה או אפילו לשלב כמה סוגים. להיות סבלני אמון.
• להבין כי דיכאון הוא ייחודי בכל אדם ולכן, הרופא שלך חייב למצוא את הטיפול המתאים ביותר לך ורק לך. אתה חייב לבטוח בו ולעבוד ביחד.
• אם אתה לוקח תרופות אחרות, אתה צריך לתת לרופא שלך לדעת.
• חשוב גם כי אתה דואג לבריאות שלך ואת אורח החיים שלך. לפעמים תזונה לקויה או אפילו התמכרות יכולה להפריע לטיפול.

לבסוף, זכור כי המוח והגוף שלנו לעתים קרובות להראות את המורכבות שלהם, אבל זה לא אומר שאין לך את הזכות או להרגיש טוב, לשחרר את עצמך מן הדיכאון הזה. אל תפחד לעקוב אחר עצתם של אנשי מקצוע טובים, כי בסופו של דבר תמצאו כי הגישה המתאימה ביותר לאדם שלך.

טיפול עצב הוואג כדי להפחית את החרדה ולשפר את איכות החיים שלנו העצב הוואג innervates חלק גדול של הגוף שלנו, מווסתת מנוחה וגם מבטל את תגובות חרדה של הגוף שלנו ... קרא עוד "