הפרעה דו קוטבית לחיות על רכבת הרים

הפרעה דו קוטבית היא אולי אחת ההפרעות שסקרנות ביותר מתעוררת עבור אלה המעוניינים בפסיכולוגיה קלינית. התחושה שאדם יכול לנוע בין שני קטבים שונים מרתקת אותנו, ובמקביל מפחידה אותנו. למעשה, אם יש לנו תפיסה פופולרית של הפרעה דו-קוטבית, אנחנו עשויים לחשוב שגם אנחנו יכולים לסבול ממנה, ושאין אף אחד, גם אם אינטליגנטי בתחום הרגשות, שנהנה מיציבות רגשית מוחלטת..

מצד שני, כמה פעמים שמעתם שאנשים עם הפרעה דו קוטבית הם אלה שיש להם אישיות כפולה? מהי ההפרעה האמיתית שיש לאדם עם "אישים או חלקים שונים"? מה הם ההבדלים בין הפרעה דו קוטבית לבין הפרעת אישיות גבולית?

מה זה באמת הפרעה דו קוטבית (TB)?

הפרעה דו קוטבית היא הפרעה רגשית המאופיינת בשינויים במצב הרוח, עם שלבים של מאניה (אופוריה), hypomania (אופוריה של פחות משך) או מעורב, אשר בדרך כלל חלופי עם פרקים דיכאוניים. על פי הקריטריונים של הסיווג הבינלאומי למחלות (ICD-10) ואלו של המדריך לאבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM-IV) ישנם סוגים שונים של הפרעה דו קוטבית:

• הפרעה דו קוטבית I (TB I) המאופיינת על ידי לפחות פרק אחד של מאניה או פרק מעורב (מאניה והיפומניה), להיות מסוגל לקבל פרקים דיכאוניים לפני או אחרי.
• הפרעה דו קוטבית II (TB II) המאופיינים בסימפטומים מאניים חמורים פחות הנקראים שלבים היפומאניים ופרקים דיכאוניים.
• Cyclothymia המאופיינת על ידי היפומניה לסירוגין עם הפרעות דיכאון סובסיקליניות.

זוהי הפרעה שכיחה יחסית, אשר זה קורה בכל הגילאים והמינים, למרות שזה נראה יותר בין 15 ל 25 שנים. כאשר מתרחשת הופעת מעל 60 שנים, מחקרים מראים לנו כי סביר להניח כי להפרעה יש מוצא אורגני שבו אנו יכולים להתערב.

כמו הרוב הגדול של ההפרעות, היא משפיעה על תפקודם של הנושאים ועל רווחתם. שיעורי ההתאבדות גבוהים מאוד בקרב אנשים עם שחפת, כ -15% מהחולים, שכיחות יותר בשלבי הדיכאון או בשלבים המעורבים.

הגבהים השונים של רכבת הרים זו

ה- DSM-IV-TR קובע קריטריונים לסוגים שונים של אפיזודות מאניות, היפומניות, דיכאוניות ומעורבות. הפרק המאני זוהי תקופה של מצב רוח שנמשך לפחות שבוע, שבו שלושה (או יותר) של התסמינים הבאים נמשכים:

• הערכה עצמית מופרזת.
• צמצום הצורך לישון.
• יותר דבר מהרגיל.
• דליפת רעיונות.
• קושי לשמור על תשומת הלב.
• תסיסה פסיכומוטורית.
• מעורבות מוגברת בפעילויות נעימות עם פוטנציאל גדול לייצר תוצאות חמורות.
• הפרעה זו היא רצינית מספיק כדי לגרום לעבודה הידרדרות חברתית, צריך אשפוז או תסמינים פסיכוטיים.

הפרק היומאני זוהי תקופה של מצב רוח מאופיין כי לפחות במהלך ארבעה ימים שלושה (או יותר) של הסימפטומים המופיעים עבור אפיזודה מאנית נמשכת. מצב הרוח המשתנה ושינוי הפעילות נצפים על ידי אחרים, אך אינם נחשבים לחמורים דיים ואין תסמינים פסיכוטיים. הפרק הדיכאוני הגדול יש לו את הסימפטומים הבאים במשך שבועיים:

• אובדן או עלייה משמעותית במשקל או בתיאבון.
• נדודי שינה או hypersomnia.
• הסחת דעת או האטה פסיכומוטורית.
• עייפות.
• תחושות של חוסר תועלת מופרז או אשמה.
• ירידה בריכוז או החלטה.
• מחשבות חוזרות ונשנות על המוות.
• חייב להיות מצב רוח חובה או מדוכא רוב היום או אדישות כללית.

הפרק המעורב עונה על הקריטריונים של אפיזודה מאנית ועל פרק דיכאון גדול, כמעט כל יום, לפחות שבוע אחד. בכל סוגי הפרקים, הסימפטומים הם אינם תוצאה של השפעות פיזיולוגיות המיוצרות על ידי חומר או טיפול. אם סימפטומטולוגיה זו היא ההשפעה של חומר הניתן, גם אם הקריטריונים מתקיימים, זה לא ניתן לאבחן כמו TB.

"הטיפול באנשים עם הפרעות פסיכופתולוגיות צריך להיות דומה לזה של אחרים מחלות, זה לא סטיגמה או להאשים את הסבל ".

ההבדלים בין הפרעה דו קוטבית (TB) לבין הפרעת הגבלת אישיות (BPD)

הפרעת אישיות גבולית (BPD) היא בין הפרעות אישיות חמורות ביותר. היעדר רגולציה רגשית של BPD חייב להיות מובחן מן הפירוק המתרחשת הפרעה דו קוטבית. ה TLP מאופיין בעיקר על ידיYou

• חוסר יציבות עולמית המשפיעה על מצב הרוח, הדימוי העצמי וההתנהגות.
• קושי פנימי וקבוע כדי ליצור קישורים יציבים, זה לא קורה בחולים דו קוטביים.
• אימפולסיביות, כעס בלתי נשלט, תוקפנות עצמית או הטרוגרסיבית.
• התנהגות אובדנית, איומים או מחוות או התנהגות עצמית מושחתת.
• התנהגויות סיכון אשר מופעלות בדרך כלל על ידי קונפליקטים בין אישיים ובעיות הקשורות (פחד מדחייה או נטישה).
• תחושה של ריקנות ושעמום.

הפרעה דו קוטבית אינה מייצרת אישים שונים

כאשר הדיסוציאציה משפיעה על הרמה הגבוהה ביותר של הארגון, האישיות, אנחנו מדברים הפרעת זהות דיסוציאטיבית (אישיות מרובה). אנשים בעלי אישיות מרובה עדים לשתי זהויות נפרדות או יותר (עד מאה), כאשר לפחות שניים מהם משתלטים על ההתנהגות חוזרת. בנוסף, אנשים עם הפרעה זו אינם מסוגלים לזכור מידע אישי חשוב על סמך הזמן והאישיות השולטת.

הרוב המכריע של אנשים שעובדים בתחום בריאות הנפש חושבים כך התערבויות אחרות נחוצות מלבד פרמקולוגית. פסיכותרפיה אישית או קבוצתית שימושית מאוד במקרים אלה. זה יהיה גם נוח להפחית התערבויות תרופתי אם ההשפעות הטיפוליות של אלה אינם משמעותיים.

תוויות אבחון מסייעות בטיפול אישי יותר, אבל בואו לא נשכח את זה כל אדם הוא עולם ומצב בריאותי גם כן. במובן זה, שני אנשים עם אבחנה זהה יכול להיות חוויה שונה מאוד של המחלה הם "חולקים".

הפניות ביבליוגרפיות:

Belloch, A., Sandín, B., & Ramos, F. (2012). מדריך פסיכופתולוגיה. מקגרו היל.

של המדריך, ג 'ד' ט (2012). של תרגול קליני על הפרעה דו קוטבית. קליני תרגול מנחה על הפרעה דו קוטבית. מדריד: משרד הבריאות, השירותים החברתיים והשוויון. אוניברסיטת אלקלה. האגודה הספרדית לנוירופסיכיאטריה. הפרעת Cyclothymic: סימפטומים, גורם וטיפול כולנו מכירים מישהו שאנחנו אומרים לעתים קרובות שינויים במצב הרוח, הולך מעצב לשמחה בתוך כמה ימים. קרא עוד "