שתף:
אוטיזם הוא לא חרפה, בורות עושה
אוטיזם נחשב להפרעה התפתחותית המשפיעה על תקשורת ועל מערכות יחסים חברתיות. רפרטואר האינטרסים והפעילויות המתבצעים על ידי הילד עם הפרעת ספקטרום האוטיזם הוא מוגבל ומגביל יותר, עם נטייה לחזרה וסטריאוטיפים.
בהתחשב בשונות רבה של סימפטומים, הן האגודה האמריקאית לפסיכיאטריה כמו האבחוני והסטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM) הרחיבו את הסיווג לשם רחב יותר: הפרעות בספקטרום האוטיזם.
ילד בן 3 שאינו משחק עם אחרים, ויש לו גם רפרטואר התנהגותי מוגבל וסטריאוטיפי. ילדה בת 10 עם נאום מונוטוני, שאינו יודע לבטא את רגשותיה, אך טוב מאוד במתמטיקה או בעל זיכרון יוצא דופן. אם ניקח בחשבון את ההבדלים האישיים אנו שואלים את עצמנו: מהו אוטיזם ומה זה אומר? איך ההתערבות?
שינויים בהגדרת האוטיזם ואבחנה דיפרנציאלית
בשנות ה DSM-IV, בקטגוריה של הפרעות התפתחותיות כולל חמישה תתי סוגים של אוטיזם: הפרעה אוטיסטית, תסמונת אספרגר, הפרעה מפרקים בילדות, הפרעה התפתחותית נרחבת לא צוין אחרת (PDD-NOS) תסמונת רט.
מאידך גיסא, ב- DSM-5 הוחלפו ארבע תת-סוגים אלו (הפרעה אוטיסטית, תסמונת אספרגר, הפרעת דיסניגרטיבית בילדות ו- PDD), בקטגוריה הכללית "הפרעות ספקטרום האוטיזם" (ASD).. תסמונת רט היא כבר לא חלק ממערכת סיווג זו. במקום להבחין בין תת-סוגים אלה, ההגדרה האבחנה של ה- DSM-5 מפרטת שלוש רמות חומרת הסימפטומים, כמו גם את רמת התמיכה הנדרשת.
"אדם עם אוטיזם חי בעולם שלהם, בעוד אדם עם אספרגר חי בעולם שלנו, באופן ייחודי שהוא בוחר".
-ניקולס ספארקס /-
5 סימנים שיכולים לזהות ילד עם אוטיזם אוטיזם הוא הפרעה נוירולוגית המשפיעה על ילדים רבים, אך כיצד לזהות את הילד שלך יכול לקבל את זה? גלה כמה סימנים לדעת. קרא עוד " חקירות באוטיזם
מאז שנת 2000 התקדמו מספר מחקרים, כך שהצלחנו להבחין בין גרסאות שונות כמה שרשראות גנטיות המעורבות בהתחלה של אוטיזם, כך שיש בבירור סיבה הקשורה להתפתחות נוירו-התפתחותית. לפיכך, רבים מהגנים האלה מעורבים בתקשורת בין נוירונים, אשר מעוררת כמה אנומליות תפקודית שאנו מכירים באוטיזם.
למרות שהחקירות הללו עוזרות להבין חלק מהסיבות לאוטיזם, ברור כי אוטיזם אינו נקבע על ידי "כישלון גנטי". כישלון זה יביא באופן כלשהו את האדם, יגדיל את הסיכון, אבל זה לא יהיה תנאי מספיק לאדם לפתח אוטיזם. מאידך גיסא, כל הריבוי הזה מאפשר את השתנות הסימפטומים שאנו מכירים באנשים עם אוטיזם.
לכן עלינו להיות ברורים כי:
- בקליניקות החינוכיות עולה כי מאז תחילת הלימודים, כ -12 חודשים, הנערים והנערות האלה דוחים את הקשר עם אחרים, ללא תועלת ממפתחות חושי השמיעה ומישוש, כל כך חשוב לפיתוח חברתי רגשית.
- זה חוסר התקשרות לגירוי, במיוחד הקשורים תקשורת ואינטראקציה, גורם יותר ויותר הילד נשאר שקוע בגירוי העצמי שלו, לא ניתן להנחות על ידי הורים ומורים, ויש עיכוב בהתפתחותה.
- ההסבר למה הם נולדים עם דחייה זו של החברתיים ומעדיפים התנהגות מגורה עצמית מתגורר בנוירולוגיה, אך המפתח לא נמצא.
- מחקר מנקודות מבט שונה, מן קנר כדי לובאס ו ביג'ו et al., עזר לנו באמצעות תצפית להסיק בדלי בסיס הנוירולוגי של ילדים אלה. "התופעות האוטיסטיות" של ילדה עם תסמונת רט אינן זהות לאלה של ילדה אחרת עם תסמונת אספרגר.
- עלינו לדעת בבירור להבחין בין אבחנה של אוטיזם לבין הפרעות אחרות שעשויות להיות מבוססות על העדר עניין בחסר החברתי: הרגלי שמיעה, הרגלי עצבים או טיקים או היעדר רמות מינימליות של גירוי מוקדם.
מושגים ברורים ופשוטים להערכה ולהתערב באוטיזם
כאנשי מקצוע, כאשר אנו עומדים לבצע הערכה, עלינו לטפל בבעיות אתיות בצורה טובה מאוד: לטפל בהשפעה על ההורים, לבצע תחזיות ריאליסטיות, לתקשר כי ביטויים של ההפרעה אינם תואמים דפוס קבוע ולמנוע סטיגמות.
כיצד מוערכים?
- הכרה פיזית, חיבה של מערכות חישה ומערכות תגובה, חקר נוירולוגי.
- ראיון עם ההורים: באופן בלתי מובנה, מידע על ההיריון, בריאות הילד, יחסי הורה-ילד.
- למדוד את הגירעונות, במיוחד ביחס לנושאים חברתיים ואוטונומיה אישית והתעלמויות התנהגותיות, כגון התנהגויות הממריצות את עצמן.
- אין זה הגיוני לבצע בדיקות מודיעיניות במקרים של אוטיזם מתון כי התוצאות שלה יכול לבלבל אותנו.
התערבות באוטיזם
הדבר הבסיסי הוא להתערב:
(1) הרגישות הנמוכה לחברה החברתית: עלינו להגביר את האינטראקציות החברתיות.
- ליטוף, המגע שלנו יכול למנוע את התחלת ההתנהגויות הממריצות את עצמן, ללא משמעות זו, כי עלינו לטפל בהן כמו תינוקות.
- לדבר איתם הרבה: להתייחס אליהם כאל אנשים בעלי יכולת לדבר, לא על בסיס דעות קדומות. אם אנחנו מדברים הרבה, חיקוי טבעי יותר וספונטני בהם.
- מצא מה שהם אוהבים, הסטריאוטיפים שלהם יכול לתת לנו מושג, יודע מה תופס את תשומת הלב שלהם כדי להציג אותם למשימה חברתית שבה הם זקוקים לשיתוף פעולה של ילדים אחרים כדי לבצע את זה.
- אם יש לך יכולת מיוחדת, הזן אותו בפעילות בקבוצה: בדרך זו אנו דואגים הערכה עצמית שלך. אם בדרך כלל יש לך פקודה טובה מאוד של פאזלים או משחקי בנייה, לעשות פעילות זו קיימת.
- טיפול בבעלי חיים נתן תוצאות טובות בתחום זה: היפותרפיה, טיפול בדולפינים, היזהר מכלבים צייתניים, וכו '.
(2) רמות גבוהות של גירוי עצמי: יש צורך לחתוך את ההתנהגויות הממריצות את עצמי ולחבר אותן לחברתיות, לערב אותן בסביבה.
- לערב את כל האנשים שעשויים לעודד או לאפשר בדרך כלשהי את התנהגויות סטריאוטיפיות ומפריעות כדי לשפר אחרים. במובן זה אנחנו צריכים להיות זהירים, כי ניתן לקיים התנהגויות סטריאוטיפיות על מנת לקבל תשומת לב או כדי לקבל גירוי מענג כי לא קיבלתי עדיין מאחרים.
- שינוי מצבים ביולוגיים, הזנה או דפוסי מנוחה ולוחות זמנים, כך שהדרישות של הילד יש פחות קונוטציות מרתיעות ופונקציונליות יותר. לחזק את התנהגויות אלה שאינם עולים בקנה אחד עם גירוי עצמי.
- לעולם אל תאבד את הרגיעה שלך ולא תשתמש בשום סוג של כוח או עונש פיזי, לא להניא אותם ולא להסתיים בהתנהגות משבשת.
לסיכום, עלינו להיות ברורים כי כל סוג של התערבות דורשת תוכנית ממצה שבו הילד או הילדה הסובלים מאוטיזם רואים התנהגויות מחוזקות שאנו רוצים לחזור עליהן. מצד שני, ההוראות שאנו נותנים להם חייבות להיות ברורות ואנחנו שיטתיים וסבלניים.
גישה לאוטיזם ספקטרום הפרעת (ASD), איך אנחנו יכולים להתערב? ישנם ילדים רבים הסובלים מאוטיזם ספקטרום הפרעת. לדעת מה זה ואת הכלים כדי לשפר את היום שלך. קרא עוד "