נכות אינטלקטואלית והתפתחותית

ה אינטלקטואלית והתפתחותית (דיי) הוא המצב הנפשי הנפוץ ביותר באוכלוסייה ובקרב התלמידים.

תפיסת מוגבלות אינטלקטואלית

הביטוי "נכות אינטלקטואלית והתפתחותית" אומץ ביוני 2006, לאחר שהצביעו על ידי חברי האגודה האגודה האמריקאית לקשיים אינטלקטואליים ופיתוחיים (AIDD). בעבר זה נקרא האגודה האמריקאית לפיגור שכלי (AAMR).

לפחות שלוש קבוצות של קבוצה זו היו ידועות: "מחסור נפשי", "פיגור שכלי" ו "נכות אינטלקטואלית והתפתחותית".

ה- AIDD שינה את המלים, ההגדרה, האבחנה והסיווג כתוצאה מההתקדמות בתחומים השונים המעורבים בנושא זה: רפואה, פסיכולוגיה וחינוך.

מונח המונע סטיגמות

המושג הקודם השתנה על ידי חדש זה כך שתוויות או דעות קדומות חברתיות צומצמו כגון: חזיונות המתמקדים בגירעון, על תפקוד המוח האיטי והבלתי מאוזן וכו '..

השם החדש נועד לנצל את התפיסה החדשה של פיתוח, אשר ניזון מתרומות של תיאוריות חברתיות וסביבתיות.

זה מאפשר חזון פונקציונלי של פיתוח, אשר מציין כי אדם יכול להיות הקשרים שונים לאורך מחזור החיים. יחד עם זאת, היא תורמת את המושג של נכות כי הוא ניזון על ידי תרומות של סיווג בינלאומי של תפקוד, נכות ו מי, והוא מכיר את המוצא החברתי של הקשיים שחווים האדם סובל DI ו- D.

מאידך גיסא, הוא מבין גם את המוגבלות האינטלקטואלית הפרעה התפתחותית כי יש הרבה במשותף עם בעיות פיתוח אחרות שיכולים להשפיע על הילדים.

מטרות מונוגרפיה זו

במאמר זה ננסה לספק ראייה עכשווית של נכות אינטלקטואלית ופיתוח המבוססת על הפרדיגמה התומכת ובתפיסה של מוגבלות זו כפונקציה של האינטראקציה בין התפקוד הבלתי תלוי של האדם לבין ההקשרים שבהם הוא חי, לומד, עובד ונהנה; לספק מסגרת כללית וכמה מכשירים להערכת התלמידים עם דייד; ולהציע כמה תשובות לקידום התפתחותה.

מה אנו מתכוונים על ידי נכות אינטלקטואלית והתפתחותית??

ראשית, נגדיר את המוגבלות האינטלקטואלית ואת הקטגוריות המרכיבות אותה.

מהי מוגבלות נפשית??

יש ארבעה קירובים בשדה זה:

• קירוב חברתי: אנשים אלה הוגדרו היסטורית כחסרי או מפגרים נפשית, כי הם לא היו מסוגלים להסתגל חברתית לסביבתם. הדגש על קשיים אינטלקטואליים לא בא עד מאוחר יותר ולפעמים מה שהיה מודאג ביותר היה התנהגות חברתית לא הולמת.

• גישה קלינית: עם הבום של המודל הקליני, מטרת ההגדרה השתנתה. הוא המשיך להתמקד בסימפטומים ובביטויים הקליניים של התסמונות השונות. תשומת לב רבה יותר הושלמה על היבטים אורגניים ופתולוגיים של זיהוי.

• גישה אינטלקטואלית: מהאינטרסים המודיעיניים כמבנה ובבדיקות מודיעיניות, הגישה למזהה עוברת שינוי נוסף. היא מניחה דגש על מידת האינטליגנציה של אנשים אלה לידי ביטוי במונחים של IQ. התוצאה החשובה ביותר הייתה הגדרת וסיווג של אנשים עם תעודת זהות המבוססת על הציונים המתקבלים במבחני המודיעין.

• גישה אינטלקטואלית וחברתית: עד 1959 לא הוכרה חשיבותם של שני מרכיבים אלה בתפיסת הזהות: התפקוד האינטלקטואלי הנמוך והקשיים בהתנהגות הסתגלותית, שנשארו עד עצם היום הזה.

מודלים תיאורטיים ומעשיים על מוגבלות אינטלקטואלית

מודלים שבהם אנשים עם מוגבלויות אינטלקטואליות היו מושגים והצדיקו שיטות מקצועיות מסוימות. הם נבדלים שלושה דגמים גדוליםYou

מודל סיוע בהטבות

אנשים עם מוגבלויות הופרדו מן החברה והופקדו למוסדות צדקה גדולים בסוף המאה ה -19 וכמעט באמצע המאה ה -20.. הטיפול שקיבלו היה מטיפוס רווחה וציית לתפיסה הצדקה של ביצועים ציבוריים. הם לא חשבו שזה משהו חברתי או שיקומי.

שיקום - מודל טיפולי

הוא משתרע בספרד מאז סוף IIGM, בעשור של 70. זה מניח אימוץ המודל הקליני באבחון וטיפול באנשים עם תעודת זהות, ואת הדומיננטיות של התמחות. המודל עולה בקנה אחד עם הגאות של הגישה הקלינית הנ"ל. אבחון התעודה מתמקד בגירעון של הפרט ומסווג לקטגוריות בהתאם ל- IC. זה נחשב כי הבעיה היא בתוך הנושא ומוסדות מיוחדים נוצרים על פי אופי הבעיה כדי לסייע להם.

מודל חינוכי

זה התחיל במדינה שלנו בשנות ה -80, מאופיין על ידי אימוץ עקרון תקינה בכל שלבי חייהם של אנשים אלה. הם מתחילים להיחשב עם אותן זכויות כמו עמיתיהם לחינוך, בריאות, עבודה וחיים הגונים. יש לתת חינוך, במידת האפשר, במרכזים רגילים, האבחנה צריכה לתת עדיפות ליכולות של אנשים אלה ולהתמקד בתמיכה שהם יצטרכו לענות על הדרישות של סביבות חיים שונות.

היסטוריה על הגדרת המושג

ה AAIDD שינתה את ההגדרה של DI עד 10 פעמים. האחרון היה בשנת 2002. הגדרה זו היא מעבר לזה של 1992, אבל שומרת על כמה חריגים מרכזיים שלה: העובדה כי פיגור שכלי אינו נלקח כתכונה מוחלטת של האדם, אלא כביטוי לאינטראקציה בין האדם, עם מגבלות אינטלקטואליות ואדפטיביות, וסביבה; ואת הדגש על תמיכה.

בהגדרת 1992 נעלמות הקטגוריות. הם נדחים במפורש ומאשרים כי אנשים עם פיגור שכלי לא צריכים להיות מסווגים על בסיס של קטגוריות מסורתיות, אבל אנחנו צריכים לחשוב על תמיכה ייתכן שיהיה צורך להגדיל את ההשתתפות החברתית שלהם.

למרות זאת, ההגדרה של 1992 פירושה שיפור משמעותי אצל אנשים עם תעודת זהות, אך זה לא היה פטור מביקורתYou

• חוסר הדיוק לצורך אבחון: לא אפשר לקבוע בבירור מי היה או לא היה עם פיגור שכלי, שהיה זכאי לשירותים מסוימים.
• היעדר הגדרות מבצעיות למחקר.
• העובדה שההיבטים האבולוציוניים אינם נחשבים מספיק של האנשים האלה.
• חוסר הדיוק וחוסר יכולת למדוד את עוצמת התמיכה שאנשים אלה דורשים.

מסיבה זו, ה- AAIDD מציע הגדרה חדשה שנבנתה מ -1992. המערכת נוצרת כדי לאבחן, לסווג ולתכנן תמיכה לאנשים עם פיגור שכלי..

ההגדרה הנוכחית

ההגדרה החדשה של פיגור שכלי המוצעת על ידי AAMR היא כדלקמן:

"פיגור שכלי הוא מוגבלות המאופיינת במגבלות משמעותיות הן בתפקוד האינטלקטואלי והן בהתנהגות הסתגלותית המתבטאת במיומנויות מושגיות, חברתיות ומעשיות. מוגבלות זו מגיעה לפני גיל 18. "

• "פיגור שכלי הוא נכות": נכות היא ביטוי למגבלות בתפקוד הפרט בתוך ההקשר החברתי שמשמעותו חסרונות חשובים.

• "... המאופיינת במגבלות משמעותיות הן בתפקוד האינטלקטואלי": האינטליגנציה היא יכולת מנטלית כללית הכוללת את החשיבה, התכנון, פתרון הבעיות, החשיבה המופשטת וכו '. הדרך הטובה ביותר לייצג אותם היא באמצעות IQ, שהוא שתי סטייות טיפוסיות מתחת לממוצע.

• "... כמו בהתנהגות ההסתגלותית המתבטאת במיומנויות המושגיות, החברתיות והמעשיות": התנהגות הסתגלותית היא מערכת של מיומנויות מושגיות, חברתיות ומעשיות שאנשים לומדים לתפקד בחיי היומיום. ביצוע טיפוסי של אותם, אם כי הם אינם מונעים חיי היומיום.

• "קיבולת זו נובעת לפני גיל 18": 18 שנים מתאימות לגיל שבו אנשים מניחים תפקידים מבוגרים בחברה שלנו.

עם הגדרה זו זה משפיע שוב על הבסיס הקוגניטיבי של הבעיה, אלא מתוך מודל המדגיש את הכישורים החברתיים והמעשיים, המתרגמים את ההכרה בקיומם של סוגים שונים של אינטליגנציה; מודל המבטא את העובדה שמהותה של הפיגור השכלי קרובה לקשיים בהתמודדות עם חיי היומיום, והעובדה שמגבלות בתחום האינטליגנציה החברתית והפרקטיקה מסבירות רבות מהבעיות שיש לאנשים עם תעודות זהות בקהילה וגם בעבודה.

מרחיב את המושג לקבוצות אוכלוסייה אחרות, ובמיוחד לדורות הנשכחים: ביטוי הכולל אנשים בעלי אינטליגנציה גבולית.

ה היבטים המשתנים בהגדרה זו הם:

• הוא כולל קריטריון של שתי סטיות תקן למדידת אינטליגנציה והתנהגות אדפטיבית.
• הוא כולל מימד חדש: השתתפות, אינטראקציה ותפקיד חברתי.
• דרך חדשה להמשיג ולמדוד תמיכה.
• מפתחת ומרחיבה את תהליך ההערכה בן שלושת השלבים.
• קיימת מערכת יחסים גבוהה יותר בין מערכת 2002 לבין מערכות אבחון וסיווג אחרות כגון DSM-IV, ICD-10 ו- ICF.

כמו בשנת 1992, ההגדרה כוללת את חמש ההנחות הבאותYou

1. יש להתייחס למגבלות על התפקוד השוטף בהקשר של סביבות קהילתיות טיפוסיות של בני גילם מאותו גיל ותרבות..
2. הערכה נאותה צריכה לשקול את המגוון התרבותי והלשוני, וכן את ההבדלים בגורמים התקשורתיים, החושתיים, המוטוריים וההתנהגותיים.
3. בתוך אדם בודד, מגבלות לעתים קרובות להתקיים עם כוחות.
4. מטרה חשובה כאשר מתארים את המגבלות היא לפתח פרופיל של התמיכה הנדרשת.
5. עם תמיכה מותאמת אישית מתאימה במשך תקופה ממושכת של זמן, את דרך החיים של אנשים עם פיגור שכלי בדרך כלל לשפר.

ה פיגור שכלי מובנת במסגרת מודל רב-ממדי המספק דרך לתאר את האדם באמצעות חמישה ממדים הכוללים את כל ההיבטים של היחיד ושל העולם שבו הוא חי.

המודל כולל שלושה מרכיבים מרכזיים: האדם, את הסביבה בה הוא חי, ו את האביזרים.

אלמנטים אלה מיוצגים במסגרת חמשת הממדים המוקרנים בתפקוד היומיומי של האדם באמצעות תומכים. לתומכים יש תפקיד מתווך בחיי אנשים עם מוגבלויות אינטלקטואליות.

זה מגיע מושג רחב יותר של מזהה מאשר זה מרמז על ההבנה כי ההסבר של ההתנהגות היומיומית של אנשים אינו מותש מן ההשפעה של חמשת המימדים, אבל מן התומכים שהם יכולים לקבל בסביבות החיים שלהם.

מגמות ששררו בתחום התעודות

• גישה למזהה מנקודת מבט אקולוגית המתמקדת באינטראקציה בין האדם לסביבתו.
• מוגבלות מאופיינת במגבלות בתפקוד, ולא בתכונה קבועה של האדם.
• רב הממדיות של מזהה מזוהה.
• הצורך לקשר הערכה והתערבות ביתר תוקף.
• ההכרה כי אבחון מדויק של זיהוי דורש לעתים קרובות, יחד עם המידע זמין הערכה, שיפוט קליני מוצלח.

מאפיינים וגורמים של נכות אינטלקטואלית ופיתוח

ישנם שלושה מאפיינים חשובים: מגבלות בתפקוד האינטלקטואלי, מגבלות בהתנהגות הסתגלות ובצורך בתמיכה.

1. מגבלות על תפקוד אינטלקטואלי: אינטליגנציה מתייחסת ליכולתו של התלמיד לפתור בעיות, לשים לב למידע רלוונטי, חשיבה מופשטת, לזכור מידע חשוב, להכליל ידע מתרחיש אחד לאחר, וכו '..

זה נמדד בדרך כלל באמצעות בדיקות סטנדרטיות. סטודנט יש DI כאשר הציון שלו הוא שתי סטיות תקן מתחת לממוצע.

קשיי הבטון שיש לאנשים עם תעודות זהות

הם בדרך כלל נוכחים קשיים בשלושה תחומים אלהYou

א) זיכרון: אנשים עם מזהה בדרך כלל מציגים מגבלות בזיכרון שלהם, במיוחד מה שמכונה MCP, אשר קשור ליכולת שלהם לזכור מידע שיש לאחסן במשך שניות או שעות, כפי שקורה בדרך כלל בכיתה. הדבר בולט יותר בהיבטים הקוגניטיביים מאשר ברגשיים. אסטרטגיות ניתן להשתמש כדי לשפר את הקיבולת.

ב) הכללה: מתייחס ליכולת להעביר ידע או התנהגויות שנלמדו במצב אחד לאחר. (מבית הספר לבית, למשל).

c) מוטיבציה: החקירה מגלה כי חוסר המוטיבציה קשור לחוויות קודמות של כישלון. הקושי להתגבר בהצלחה על אתגרים מסוימים בחיי היומיום בבית ובמרכז הופך אותם לפגיעים יותר. אם אתה יכול לשנות את הסימן של החוויות שלך, תוכלו גם לשפר את המוטיבציה.

ד) מגבלות על התנהגות אדפטיבית: אנשים עם מזהה בדרך כלל יש מגבלות התנהגות הסתגלות. התנהגות מסתגלת מתייחסת ליכולת להגיב על הדרישות המשתנות של הסביבה; אנשים לומדים להתאים / להסדיר את עצמם להתנהגות למצבים שונים והקשרים חיים לפי גיל, ציפיות וכו '..

כדי לזהות מיומנויות של תלמיד בתחום זה, מיומנויות מושגיות, חברתיות ומעשיות נחקרות לעיתים קרובות באמצעות קשקשים שנבנו למטרה זו. מהתוצאות ניתן לעצב פעילויות חינוכיות שיש לשלב בתכנית הלימודים.

הגדרה עצמית היא הביטוי המרכזי ביותר של היכולות הטמונות בהתנהגות הסתגלותית, והיא רלוונטית במיוחד לאנשים עם תעודת זהות. התפתחותה קשורה לתפיסה של איכות חיים גבוהה יותר או נמוכה יותר.

גורם של נכות אינטלקטואלית

לגבי הסיבות, ישנן ארבע קטגוריות:

1. ביו-רפואי: גורמים הקשורים לתהליכים ביולוגיים, כגון הפרעות גנטיות או תת-תזונה.
2. חברתי: גורמים הקשורים לאיכות של אינטראקציה חברתית ומשפחתית, כגון גירוי או רגישות של ההורים לצרכים של בנם או בתם.
3. התנהגותי: גורמים המתייחסים להתנהגות העלולה לגרום להפרעה, כגון תאונות או צריכת חומרים מסוימים.
4. חינוכית: גורמים הקשורים לגישה לשירותים חינוכיים המספקים תמיכה לקידום התפתחות קוגניטיבית ומיומנויות הסתגלות.

זכור כי גורמים אלה יכולים להיות משולבים בדרכים שונות הפרופורציות.

מוגבלות אינטלקטואלית ואיכות חיים

אחד מארבעת המאפיינים של הפרדיגמה המתפתחת של המוגבלות הוא איש הרווחה, המקשר מקרוב את מושג איכות החיים.

ההכרה בזכויות שאנשים בעלי תעודת זהות מזהה במרומז את הזכות לחיים איכותיים.

עם הזמן, המושג איכות חיים הוחל על אנשים עם תעודת זהות. משמעות הדבר היא גישה לשירותים, יעילות ואיכות של שירותים אלה המאפשרים להם ליהנות מאותן הזדמנויות שיש לאחרים..

גישה לחיים איכותיים כרוכה בהכרה זכות ההבדל ואת הצורך השירותים המוצעים להיות חדיר לתנאים שלהם בפרט.

לאנשים עם זיהוי יש מאפיינים מסוימים היוצרים צרכים ספציפיים לאורך כל התפתחותם, צרכים אלה מציירים את סוג התמיכה הנחוצה להם כדי לגשת לשירותים המאפשרים תנאי חיים אופטימליים.

איכות החיים מוגדרת כמושג המשקף את תנאי החיים הרצויים על ידי אדם ביחס לחייו בבית ובקהילה; בעבודה, ובהתייחסות לבריאות ולרווחה.

איכות החיים היא תופעה סובייקטיבית המבוססת על תפיסתו של אדם לגבי מערכת של היבטים הקשורים לניסיון החיים שלהם.

מושג איכות החיים

לדברי Schalock ו Verdugo, את הרעיון של איכות החיים (CV) נמצא בשימוש בשלוש דרכים שונות:

• כמושג רגיש המשמש כנקודת התייחסות ומנחה מנקודת המבט של היחיד, מספר לנו מה חשוב לו.
• כמושג מאחד המספק מסגרת להמשגה, למדוד וליישם את מבנה הקורות חיים.
• כמבנה חברתי שהופך לעיקרון דומיננטי לקידום רווחתו של האדם.

קידום רווחה בקרב אנשים עם מוגבלות שכלית

בעבודה כדי לקדם את איכות החיים של אנשים עם תעודת זהות, יש להכיר בחשיבותם של שמונה ממדים מרכזיים ואינדיקטורים מסוימים:

• רווחה רגשית: אושר, תפיסה עצמית, וכו '.
• יחסים בין אישיים: אינטימיות, משפחה, חברויות וכו '.
• רווחה חומרית: חפצים, אבטחה, עבודה וכו '.
• התפתחות אישית: חינוך, מיומנויות, יכולות וכו '.
• בריאות פיזיתבריאות, תזונה וכו '.
• הגדרה עצמית: בחירות, שליטה אישית ועוד..
• הכללה של שותפיםl: קבלה, השתתפות בקהילה ועוד..
• זכויות: פרטיות, חירויות וכו '.

שירותים ומשאבים לאנשים עם מוגבלות שכלית

השירותים והמשאבים המוצעים לאנשים בעלי תעודת זהות לאורך כל מחזור החיים חייבים להיות מיועדים לספק את צרכיהם על מנת שיוכלו לענות על הדרישות של ההקשרים השונים בהם הם מפתחים ומאפשרים חיים של איכות.

מאפיינים המגדירים א סביבה אופטימליתYou

• נוכחות בקהילה: לשתף מקומות רגילים המגדירים את חיי הקהילה.
• בחירות: חוויית האוטונומיה, קבלת ההחלטות, הרגולציה העצמית.
• תחרות: הזדמנות ללמוד ולבצע פעילויות משמעותיות ופונקציונליות.
• כבוד: המציאות של להיות מוערך בקהילה.
• השתתפות בקהילה: את החוויה של להיות חלק רשת הולכת וגדלה של בני משפחה וחברים.

על אנשים עם תעודת זהות בהקשר החינוכי: "תלמידים עם מוגבלות שכלית: הערכה, ניטור והכללה"

הפניות ביבליוגרפיות:

• גילמן, ג'. ג'., מורו, ל. ALSC; תוכנית הלימודים של מיומנויות הסתגלות. כישורי חיים אישיים. מהדורות מסנג 'ר.
• גילמן, ג'. ג'., מורו, ל. ALSC; תוכנית הלימודים של מיומנויות הסתגלות. מיומנויות החיים בבית. מהדורות מסנג 'ר.
• גילמן, ג'. ג'., מורו, ל. ALSC; תוכנית הלימודים של מיומנויות הסתגלות. כישורי חיים בקהילה. מהדורות מסנג 'ר.
• גילמן, ג'. ג'., מורו, ל. ALSC; תוכנית הלימודים של מיומנויות הסתגלות. מיומנויות עבודה מהדורות מסנג 'ר.
• FEAPS. תמיכה התנהגותית חיובית כמה כלים להתמודד עם התנהגויות קשות.
• FEAPS. תכנון מרכז על האדם. ניסיון של קרן סן פרנסיסקו דה בורג'ה לאנשים עם מוגבלות שכלית.