טיפול התנהגותי ומקורות של טיפולים מהדור השלישי.

בשנים האחרונות אנו עדים להיווצרותם של מספר רב של טיפולים פסיכולוגיים המתעוררים בגישה ההתנהגותית או במסורת. סטיבן הייס (2004) הדגיש את הצורך לארגן מחדש או לארגן מחדש את המספר הגדול של הטיפולים המתעוררים ואת הקושי הכרוך בהכללתם בכל אחד מהסיווגים הקיימים..

לכן, מחבר זה משתמש בביטוי "הגל השלישי של טיפולים התנהגותיים", כדי להתייחס לקבוצה מסוימת של טיפולים, בתוך מגוון רחב של טיפולים לאחרונה יצא מן המסורת ההתנהגותית, אשר חולקים כמה אלמנטים משותפים ומאפיינים. קבוצה זו של טיפולים ידועה בשם "הדור השלישי Therapies".

במאמר זה של PsychologyOnline, נדבר על טיפול התנהגותי ומקורות של טיפולים מהדור השלישי.

סקירה קצרה מתחילת הטיפול ההתנהגותי ועד ימינו

כדי להבין טוב יותר את הסיבה להופעתם של טיפולים חדשים אלה, זה נוח להבין את שני הגלים הראשונים של טיפול התנהגותי.

מאז הקמתה, תראפיית שנקרא ההתנהגות התאפיינה ביצוע נדבך ישירות, גישה אובייקטיבית ורציונלית ללימוד ההתנהגות האנושית היא חלק ממה שמכונה ניתוח התנהגות ניסיוני יישומית (AEAP). AEAP היא התוצאה של סט הנתונים המתקבלים באופן אמפירי באמצעות מחקר ברמה הבסיסית (ניתוח ניסיוני) ויישומים (ניתוח יושם) eskinneariano תחת הפילוסופיה של ביהביוריזם רדיקלי. (מאנס, 2007).

הגל הראשון

התוצאות שהוחלו על ידי המסורת ההתנהגותית, שעיקר מעמדה היה ניתוח התנהגות יישומית, יצרו את הנקובים "הגל הראשון" של טיפולים התנהגותיים. המטרה ועיקר ענייניו של גל הראשון זה או תנועה הייתה להתגבר על המגבלות של המודל הפסיכואנליטי מרוויח באותה העת ולהציע אלטרנטיבה, אשר תהיה בגישה טיפולית אשר התאוריה והמעשה התבססו על עקרונות וחוקים של התנהגות שהושגו באמצעות מתודולוגיה מדעית. לכן, במקום לפנות משתנים או בונה סוג היפותטי או נפשיים כגון קונפליקטים של הלא מודע או תסביך אדיפוס כסיבות של בעיות פסיכולוגיות, משתנים אחרים זוהו, כגון מקרי חיזוקים או שליטה בה הפליה גירויים מסוימים על התנהגות. טיפול התנהגותי מתהווה ממוקד ישירות על התנהגות או בעיה קלינית ישירות, כלומר זה מבוסס על עקרונות ההתניה ולמידה., השארת טכניקות השוליות כמו היפנוזה או התבוננות פנימית.

הליך קליני חדש זה, המבוסס על ניהול ישיר של תלויות עם מטרות קליניות מוגדרות בבירור, כגון התנהגות נצפית, נקרא "סדר ראשון" שינויים. בין התרומות העיקריות של שלב זה אנו יכולים להצביע על איסנק ומאמצותיה תוקף אמפירי טיפולים, אך טכניקות מאוחר כגון עצמי הייתם ביקורת חריפה, מרי כיסוי ג'ונס וסקירה של עקרונות למידה המוצע על ידי ווטסון לטיפול פוביות ילדות, כדי וולפה טכניקה של כלכלה השיטתי או תאודורו Ayllon ונתן Azrin הקהיה וטכניקת אסימון נוצרה ב 1968.

למרות ההתקדמות הזאת הגל הראשון של טיפול התנהגותי, לא המודל של למידה אגודתית או פרדיגמת תגובה לגירוי (ההתנהגות הווטסוניסטית הראשונית) ולא ניתוח הניסוי של ההתנהגות (התנהגות רדיקלית סקינרית) היו יעילים בטיפול בבעיות פסיכולוגיות מסוימות שהוצגו על ידי מבוגרים.

הגל השני

קשיים אלו, יחד עם העובדה שאף אחד גישות אלה מציעים ניתוח אמפירי מתאים של שפה להניח קוגניציה אנושית, כמו במקרה הקודם, נקודה מפנה שביטויים שוב פתחו דרך פרק שני או wave: שנקרא "הגל השני" של טיפולים התנהגותיים או "טיפול הדור השני".

מה מאפיין בתקופה זו של הגל השני של טיפולים התברר המאה הקודמת, היה העובדה של בהתחשב מחשבה או קוגניציה כגורם העיקרי של התנהגות ולכן כפי סיבה והסבר של תופעות והפרעות פסיכולוגיות.

למרות זה גל חדש של טיפולים, אשר ניתן לקבץ תחת סף עצום של מה שמכונה טיפולים קוגניטיביים-התנהגותיים, שמור (ועדיין עושה) התמקד במיומנויות לשנות למקרים או מסדר הראשון (שנוצר על ידי הגל הראשון של טיפול), המשתנים של מצוינות ריבית נקובות הועברו אירועים קוגניטיביים בהתחשב כעת הגורם הישיר של התנהגות, ולכן, להפוך את המחשבה אל המטרה העיקרית של התערבות.

כתוצאה מכך, הן משתנה הניתוח והן היעדים שננקטו ורבים מהטכניקות, התמקדו בעיקר בשינוי, חיסול, צמצום, או שינוי, בכל צורה שהיא, באירועים פרטיים. (Mañas I, 2007).

לסיכום, ההנחה או ההנחה הכללית שהוקמה בתקופה זו ניתן לסכם כדלקמן: אם את הסיבה של ההתנהגות הוא חשב (או רגש, ערכת מנטלית, אמונה, וכו '), יש לשנות את המחשבה ( או הרגש, התכנית, האמונה או כל דבר אחר) לשנות את ההתנהגות. הנחה זו או הנחת יסוד משותפת של רוב האנשים בתרבות שלנו, כלומר, ההיגיון הבסיסי של הדור השני therapies הוא נפוץ ומה שרוב האנשים מאמינים. (כשאתה מפסיק לחשוב ככה, זה יהיה יותר טוב בשבילך, תוציא את זה מהראש שלך שלא יעשה לך טוב, אם אתה חושב שאתה חרא, זה לא הולך להיות בסדר ...). גישה זו או הפילוסופיה מותאמת באופן מושלם למה שנקבע מבחינה חברתית כנכונה או מה יש לעשות בנסיבות מסוימות; ומעל הכל, בדרכי הדיבור ובהסבר שאנשים בחברה שלנו, עם המודל הרפואי או הפסיכיאטרי, ולכן, עם הרעיון של "מחלת נפש".

תוצאה נוספת הנובעת מן הגישה או הפילוסופיה הקודמת, היא שקול את כל מה שיוצר אי נוחות או גורם לנו כאב זה חייב להיות מוחקים במהירות באמצעות כל האמצעים הקיימים; במיוחד, תוך הדגשת השימוש באסטרטגיות או בטכניקות בקרה (כגון חיסול, דיכוי, הימנעות, החלפה וכו ') של אירועים פרטיים.

בתוך המגוון הרחב של טיפולים דורות השני הם יותר סטנדרטיים המשמש כיום כגון דיכאון בק טיפול קוגניטיבי (בק, Rush, שו ו אומר, 1979) Rational אימוטיב Therapy אליס (Ellis ו מקלארן , 1998), לימוד עצמי של טיפול Meinchenbaum (Meinchenbaum, 1977), כמו גם מספר רב של חבילות טיפול מתוכננים או תקן המוגן, רובם תחת המטרייה של טיפול קוגניטיבי-התנהגותי. למרות שטיפולים אלו היו יעילים בטיפול בבעיות פסיכולוגיות מרובות, האמת היא כי בעיות רבות נותרו בלתי פתורות. כמה בעיות אלה סובבים סביב מה הוא באמת יעיל בתוך סט של טכניקות המשמשות את הדור השני therapies.

זה לב בקלות אם ניקח בחשבון את זה טיפולים אלה ממשיכים להעסיק את הטכניקות והנהלים שנוצרו על ידי טיפולים הדור הראשון (שינויים מסדר ראשון), ולכן קשה להשוות את הערך האמיתי והיעיל שיכולים להיות עצמאיים אלה רכיבים או רכיבים חדשים הם משתמשים. יתר על כן, היעילות של טיפולים אלה הייתה קשורה יותר לרכיבים ההתנהגותיים מאשר לרכיבים הקוגניטיביים עצמם. כזה הוא המקרה של אלברט אליס Rational Emotional Therapy (RET), שהתפתח ל Rational (Rational) לאחר בדיקה של האפקטיביות המבודדת של מרכיבים התנהגותיים אלו (Ellis, 1994).

עוד אחד מגבלות הכי חשוב של טיפולים הדור השני הם נתוני הניסוי זמין כרגע עולה כי דווקא מנסה לשלוט, הפחתה או ביטול של אירועים פרטיים (רק מטרות התערבות מפורשת טיפולים אלה) לייצר באופן פרדוקסלי, במקרים רבים, תופעות לוואי או השפעות ריבאונד. תופעות אלה דווחו עליות משמעותיות הן את עוצמת, תדירות ומשך, ואפילו נגישות לאירועים בלתי רצויים פרטית (למשל, שפי ועל הולווי, 1993; גרוס לוינסון, 1993, 1997; גוטיירז, לוצ'יאנו רודריגז ו פינק, 2004; Sullivan, ראוס, הבישוף ואת ג'ונסטון, 1997; ווגנר ו Erber, 1992). נתונים אלה מהווים אתגר ברור לעקרונות ולהנחות שעליהן מבוססים טיפולי הדור השני, מערערים ומפרים את יסודותיהם או את הפילוסופיה הבסיסית שלהם.

לסיכום, הייס (2004a, b) הדגיש כמה מהסיבות העיקריות שהובילו להופעתה (שוב) של גל חדש של טיפולים התנהגותיים: מה שמכונה "הגל השלישי של טיפולים התנהגותיים" או "טיפול הדור השלישי". אלה כוללים את הדברים הבאים:

• בורות על הסיבה מדוע טיפול קוגניטיבי עובד או נכשל.
• קיומם של תפיסות פונקציונליות קיצוניות של ההתנהגות האנושית.
• העקומה המואצת של חקירות בסיסיות בלשון ובהכרה מנקודת מבט תפקודית. זו היתה הזדמנות לקבץ דרכי פעולה, רבות מהן נלקחו מטיפולים "לא מדעיים", ולשיטות חדשות.

אבל להבין בצורה עמוקה יותר את מקורותיה, את הניסיונות החשובים ביותר ואת אבני הדרך אשר עיצבו את כל הפיתוח וההתנחלות של טיפול התנהגותי עד עצם היום הזה, עלינו לעשות סקירה היסטורית קצת יותר מקיפה שעושה את כל הנ"ל.

מאמר זה הוא אינפורמטיבי בלבד, ב פסיכולוגיה באינטרנט אין לנו את הפקולטה לעשות אבחנה או להמליץ ​​על טיפול. אנו מזמינים אתכם ללכת לפסיכולוג לטפל במקרה שלכם בפרט.

אם אתה רוצה לקרוא מאמרים נוספים דומים טיפול התנהגותי ומקורות של טיפולים מהדור השלישי., אנו ממליצים לך להיכנס לקטגוריה שלנו בפסיכולוגיה קוגניטיבית.