טיפול עצמי של Rehm

דיכאון רב הוא אחד הנפוצים ביותר של הפרעות נפשיות ברחבי העולם, גרימת סבל גדול לסובל ואת הסביבה שלו. בשל השכיחות הגבוהה שלו ואת הרמה הגבוהה של אי נוחות וחוסר יכולת חיוניות שהוא מסוגל לגרום, היו גישות רבות שניסו לתת הסבר יעיל וטיפול. על מנת לטפל במצב זה פיתחו טיפולים רבים.

אחת הצורות היעילות ביותר של פסיכותרפיה בטיפול בדיכאון הוא הטיפול העצמי של רהם, באמצעותו מוצע לשפר את הסימפטומטולוגיה באמצעות עבודה בתחומים שונים הקשורים לשליטה עצמית וניהול עצמי.

• מאמר קשור: "סוגי טיפולים פסיכולוגיים"

הבעיה שיש לטפל בה: דיכאון גדול

דיכאון גדול נחשב לנוכחות המתמשכת לאורך כל היום, לפחות שבועיים, של סדרה של תסמינים, וביניהם נוכחות של מצב רוח עצוב המאופיינת בהשפעה שלילית גבוהה וברמה נמוכה של השפעות חיוביות ו / או חוסר עניין והנאה לפני גירויים ומצבים שבדרך כלל מתאבדים לנושא, יחד עם אלמנטים אחרים כגון הפרעות במשקל או שינה, פסיביות חיונית, בידוד פרוגרסיבי, רגשות אשמה או מחשבות אובדניות.

לעתים קרובות הם חשים חסרי אונים וחסרי ישע נוכח אירועי החיים, להיות במצב של desesparación כי מקטין את השתתפותם בסביבה ופעילותם ברמה הכללית.

הסימפטומים האופייניים לדיכאון גדול מניחים השפעות חמורות על תפקוד הרגיל של האדם, פסילתו או פגיעה בביצועיו באחד או בכמה תחומים חיוניים. הוא גם מניח מקור של סבל נפשי שגורם לאדם לסבול ממנו מרגיש חוסר נוחות המשיך בזמן. לכן הטיפול שלה הוא בעל חשיבות מיוחדת, אפילו יותר בהתחשב באחוז הגבוה של האוכלוסייה שסבלה או הולך לסבול סוג כלשהו של אפיזודה דיכאון לאורך כל חייו.

• מאמרים קשורים: "6 ההבדלים בין עצבות ודיכאון"

טיפול עצמי של רם

כפי שאמרנו, היו הרבה פרספקטיבות וסופרים שעסקו בנושא הדיכאון העיקרי כדי להסביר את זה ולנסות לטפל בו בהצלחה. אחד הטיפולים המרובים שפותחו עבור זה הוא טיפול עצמי של רהם.

טיפול עצמי של ריהם הוא טיפול פסיכולוגי מהפרדיגמה ההתנהגותית הקוגניטיבית והתמקדו במיוחד בטיפול בדיכאון. זהו טיפול יעיל המבוסס על תפיסה של שליטה עצמית וחשיבות כי המחבר נותן להיבט זה בניהול עצמי התנהגותי. והאם במודל שממנו חלק, מקור הסימפטומים הדיכאוניים ניתן למצוא בחוסר איזון בין התגמולים והעונשים.

הדיכאון לפי המודל של רהם

הטיפול העצמי של רהם מבוסס על המודל שהמחבר פיתח לצורך הסברת הפרעת דיכאון. על פי מודל זה, הדיכאון נגרם בעיקר מחוסר חיזוק עקבי של ההתנהגות. כלומר, הבעיה העיקרית היא שאנשים מדוכאים אינם מסוגלים לקבל אלמנטים או גירויים חיוביים מהסביבה.

עם זאת, המוצא או החמרה הדרגתית של חוסר מחזקים זה ניתן למצוא בעובדה שהאדם אינו מסוגל להבטיח את התנהגותו כדי שיוכל להשיג אותם, או שהוא אינו מסוגל לניהול עצמי. לכן, לאדם עם דיכאון תהיה סדרה של מאפיינים פנימיים הם יקשו על השליטה העצמית ועל ההתאמה של ההתנהגות שלו למציאות, כך אובדן החיזוק יכול להוביל סימפטומטולוגיה דיכאונית.

לכן, הבעיה שמובילה לדיכאון היא כי הפרט אינו מסוגל לנהל כראוי את התנהגותו. בדרך זו, המטרה העיקרית של טיפול זה היא שיפור של מצב נפשי באמצעות פיתוח והכשרה של היבטים שונים של שליטה עצמית.

רכיבי שליטה עצמית

Rehm טיפול עצמי וניהול מבוסס על אימון וחיזוק של סדרה של מיומנויות שליטה עצמית בסיסית נוטים להיות לקוי לנושא מדוכא.

באופן ספציפי, Rehm רואה שאנשים שולטים בהתנהגותם בשלושה תהליכים בסיסי: ניטור עצמי או תצפית עצמית, הערכה עצמית וחיזוק עצמי או ענישה עצמית על פי הערכה עצמית שבוצעה.

1. ניטור עצמי

אנשים מדוכאים, זה ניתן לראות כמו בתהליכי ניטור עצמי היא נוטה להתמקד בהשלכות המיידיות של התנהגות, בנוסף בדרך כלל לשלם יותר תשומת לב למידע שלילי מאשר חיובי

2. הערכה עצמית

בהתייחס להערכה העצמית, מהמודל שממנו מתבסס הטיפול העצמי של רהם, זה בדרך כלל מוטה כלפי השלילי על ידי יצירת מטרות ויעדים גבוהים מדי, אשר ככלל לא ניתן לעמוד. זה, יחד עם הקיבעון על מיידי ושלילי, גורם כי באופן כללי אדם מרגיש מתוסכל.

3. חיזוק עצמי

לבסוף, בשל חוסר האפשרות לבצע את המטרות המוצעות מדוכאים אנשים הם נוטים להעניש את עצמם או, נכשל בכך, לא לראות את התנהגותו מחוזקת בהשגת המטרות.

פרופיל של אדם חשוף לדיכאון

על פי מודל זה, אנשים מדוכאים נוטים להיות פרפקציוניסטים ותובעניים יותר מדי, יוצרים ציפיות ויעדים גבוהים מאוד שנוטים לא להיות ניתנים למימוש. מסיבה זו, הם נוטים לא להשיג אותם, כלומר, אי עמידה ביעדים גורמת להם לבקר ולהעניש אחד את השני..

לכן, לדיכאון יש שיעור גבוה של ענישה עצמית וחיזוק נמוך, שבטווח הארוך גורם לירידה בפליטות ההתנהגויות, אשר בתורן נותנות משוב לחוסר החיזוק. הם נוטים להתמקד באלמנטים שליליים, משהו כזה גורם להם בסופו של דבר להעריך את עצמם לרעה וכי מושג עצמי והערכה עצמית מופחתים. בהיבטים אלה, הטיפול העצמי של רם יהיה ממוקד על מנת לשפר את השליטה העצמית ולהגבר על גירעונות המביאים לפגיעות להפרעה דיכאונית גדולה..

• אולי אתה מעוניין: "5 ההבדלים בין העצמיות לבין מושג עצמי"

מבנה טיפול עצמי

Rehm טיפול עצמי וניהול מתבצעת מעל שתים עשרה מפגשים, מחולק לשלושה שלבים בהם שלוש כישורים מעובדים המאפשרים שליטה עצמית נכונה וניהול עצמי.

1. שלב תצפית עצמית

חלק זה של הטיפול הוא קוגניטיבי ביסודו. במהלך המפגשים בהם מתרחש הטראפאוטה, הוא מסייע ומכשיר את המטופל בהכרה בקיומם של חוויות חיוביות ונעימות, אשר על המטופל להירשם ולנסות לקשר עם מצב הרוח.

בשלב זה הוא נועד להפוך את המטופל לראות היבטים חיוביים או מצבים נעימים ולהקטין את המיקוד על ההיבטים השליליים.

2. שלב הערכה עצמית

כפי שציינו קודם לכן, בתיאוריה של רם על שליטה עצמית, אנשים נוטים להגדיר מטרות עם סטנדרטים גבוהים מאוד, בדרך כלל בלתי מושגת, כי בסופו של דבר מה שגורם לתחושות של חוסר אונים ותסכול.

לכן בשלב השני של הטיפול המטרה תתמקד בהוראת הנושא לקביעת יעדים ספציפיים יותר, מוחשיים וניתנים להשגה באופן ריאליסטי. זה נועד ליחידים כדי לקבל הערכה עצמית חיובית של היכולות שלהם כדי להשיג את המטרות שלהם.

3. שלב של חיזוק עצמי

השלב האחרון של טיפול עצמי ניהול קשור חיזוק, אשר בנושאים הסובלים מדיכאון נוטה להיות מספיק. העבודה מתמקדת להכשיר את המטופל לזהות חיזוקים שונים שחשובים לו, כמו גם ליישם אותם באופן מותנה על פי היעדים המסומנים להתממש.

האפקטיביות של הטכניקה

בזמן זה לא אחד הטיפולים החלים ביותר בשל הנטייה לטכניקות קוגניטיביות-התנהגותיות אחרות, הטיפול העצמי של רהם הוא אחד הטיפולים שהוכיחו רמה גבוהה של יעילות, בעלי יעילות מבוססת היטב.

בנוסף, מספר מחקרים מראים כי כל אחד מהרכיבים או השלבים שבהם הטיפול העצמי של רם מחולק יעיל באותה מידה, כאשר חלק מרכיביו מיושמים בטכניקות שונות. דוגמה לכך היא התוכנית ההתנהגותית הקוגניטיבית של שטארק וקנדל לדיכאון בילדות, המבוססת על טיפול בניהול עצמי והיא יעילה בטיפול בדיכאון בילדות ובמתבגרים..

הפניות ביבליוגרפיות:

• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. (2013). מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית. DSM-V. מסון, ברצלונה.

• בלוך, א. Sandín, ואת ראמוס (2008). מדריך הפסיכופתולוגיה. מדריד מקגרו-היל (כרך 1 ו -2). מהדורה מתוקנת.

• קאהן, י. קהל, ת. Jenson, W.R. וקלארק, (1990). השוואה בין התנהגויות קוגניטיביות-התנהגותיות, הרפיה ומידול עצמי לדיכאון בקרב תלמידי חטיבת ביניים. סקירת הפסיכולוגיה בבית הספר, 19, 196-211.

• Rehm, L, P. (1977). מודל שליטה עצמית של דיכאון. טיפול התנהגותי. 8, pp. 787-804.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; קלדרון, M. ; Sanz, L.J; de los Ríos, P.; שמאל, S; Román, P.; Hernangómez, L; Navas, E.; גנב, א ואלברז-סינפואגוס, ל '(2012). פסיכולוגיה קלינית CEDE הכנה ידנית PIR, 02. CEDE. מדריד.