הפרעות נשימה במהלך הסימפטומים לישון, גורם וטיפול

האדם נושם ללא הרף, באופן אוטומטי למחצה, לאורך כל חייו. הנשימה מאפשרת לנו להשיג את החמצן שהתאים שלנו צריכים לשרוד, והעדר תהליך זה מספיק זמן גורם לנו למות (למעשה, במשך זמן רב זה נחשב לרגע שבו אתה מפסיק לנשום כמו גוסס). זה דבר כל כך חיוני, כי יש צורך גם כאשר רמת התודעה שלנו משתנה, וגם כאשר אנו ישנים.

אבל לפעמים במהלך השינה יש כמה שינויים המקשים על ביצוע תהליך חיוני זה, אפילו לכמה שניות. אז, אנו יכולים להיפגש עם הפרעות נשימה שונות במהלך השינה. מתוך סוג זה של שינויים של בריאות נדבר במאמר זה.

• מאמר בנושא: "7 הפרעות השינה העיקריות"

הפרעות נשימה במהלך השינה

הפרעות שינה מובנות כסדרה של שינויים שהתרחשו במהלך תקופת השינה שבה אין מספיק אוורור או נשימה או שינוי בקצב הנשימה. לרוב היא הפרעות apneas מוצג, או תקופות קצרות שבהן המטופל מפסיק לנשום לפחות עשר שניות ובדרך כלל ליצור התעוררות חלקית של הנושא לנשום ולקבל חמצן. יש עוד מושג, hypopnea קשור, כי למרות הנושא אינו עוצר נשימה בכל עת את כמות האוויר הנכנסת לגוף מצטמצם מאוד להיות נשימה רדודה יותר.

הפרעות אלה נוטות לייצר התעוררות לילה תכופים (לרוב לא נתפס במודע), ולעתים קרובות מקושר עם המראה של נחירות. הם נוטים להיות השלכות, להיות אולי גלוי יותר הוא הקושי לשמור על שינה רצופה ושיקום, אשר יכול להיות כתוצאה המראה של ישנוניות בשעות היום, עייפות וקשיי ריכוז. זה יכול גם לגרום לבעיות יחסיים, כגון אי נוחות קונפליקטים עם שותפים למיטה.

הפרעות נשימתיות במהלך השינה נתפסות על ידי רוב האוכלוסייה כמשהו קל שאינו יוצר סיבוכים, ובמקרים מסוימים זה נכון, אבל במציאות נוכחות של הפרעת נשימה במהלך השינה יכול להיות סדרה של השלכות בריאותיות חמורות אם זה לא מטופל כראוי.

וזה יכול להיות השפעות מזיקות מאוד עבור מערכת הלב וכלי הדם שלנו: למעשה זה סוג של הפרעות הוא גורם סיכון למחלות לב. וגם חסימה לאוויר גורמת ליתר לחץ דם ריאתי עומס על החדר הימני (המהווה את החלק של הלב אחראי על שליחת הדם אל הריאות-חמצון מחדש) אשר יכול להוביל לסבירות גבוהה יותר של הפרעות קצב, חזה אנגינה ואפילו התקפי לב.

כמו כן, זה יכול להיות השפעות קוגניטיביות, שכן הוא מעכב את תחזוקה וקצביות של מחזורי שינה, בנוסף, נוכחות של מיקרו-אנוקס חוזרים יכול להוביל למוות של קבוצות של נוירונים. אצל ילדים, זה יכול גם ליצור עיכובים צמיחה ופיתוח, כמו גם התנגדות גדולה יותר לאינסולין או בעיות מטבוליות אחרות. כמו כן נצפו כי הם מזיקים לחולי סוכרת עם הפרעות נוירוסקולריות.

• אולי אתה מעוניין: "10 עקרונות בסיסיים עבור היגיינה לישון טוב"

סוגים

ישנן תופעות שונות אשר יכולות להיחשב הפרעות נשימה לישון יש רמות שונות של השפעה על הנושא הסובל. הנה כמה מן הנפוצים ביותר.

1. חסימת דום נשימה בשינה

אולי ידוע ביותר הפרעת שינה נשימה, חסימת שינה apnea הוא שינוי שבו הנושא סובל במהלך השינה חסימת דרכי הנשימה העליונות, על אף המשך הנשימה. זה יוצר כי קצב הנשימה עולה כניסיון לקבל את האוויר כי אינו מסיים להגיע.

התעוררות ואי-מודעות מיקרו-התעוררות הן תכופות במהלך השינה, אם כי הנושא בסופו של דבר מתעורר עד התכווצות של השרירים הקשורים לנשימה, בחיפוש אחר חמצן. זה יכול להתרחש מחזורית מספר פעמים במהלך הלילה.

אחד הסימפטומים השכיחים ביותר הוא נוכחות של נדירות חריגה חריגה גבוהה, בנוסף התעוררות הנגרמת על ידי החיפוש של האוויר על ידי הגוף שלנו. אין זה נדיר עבור חלומות חיים רמות גבוהות של הזעות לילה להופיע. במהלך היום הם בדרך כלל סובלים מעייפות, חוסר כוח, בעיות זיכרון ותיאבון מיני נמוך. זה נפוץ הפרעות קצב להופיע ועלול להקל על הופעת בעיות לב חמורות.

2. דום נשימה בשינה המרכזית

דום נשימה בשינה המרכזית הם סוגים אלה של דום נשימה המתרחשים כאשר דרכי הנשימה של האדם אינן חסומות, אך מאפשר מעבר נכון של האוויר, אך בכל זאת קיימת ירידה בזרימת הנשימה. הבעיה עצמה היא כי הגוף אינו עושה את המאמץ לנשום כרגיל. במילים אחרות, יש הפרעה של זרימת האוויר בשל ירידה או היעדר מאמץ נשימתי.

זוהי בעיה הנובעת משינוי לב או מוחי, וייתכן שיהיו סיבות רבות מאחורי זה. בניגוד apneas אחרים הפרעות שינה, נחירה אינה נפוצה, ואולי אפילו לא יזוהו ישירות. מה שנתפס הוא נוכחות של עייפות בשעות היום, התעוררות לילה שנגרמה על ידי תחושה של טביעה ולפעמים מפחדים לישון בגלל התחושות האלה.

3. מעורב דום נשימה בשינה

זוהי הפרעת נשימה בשינה ובעלות המאפיינים של שני קודמים: בעית הנשימה מתחילה עם דום נשימה מרכזית אשר מאמצים נשימה הוא פחת באופן משמעותי, אך כאשר הוא חוזר אל מקצבים נורמלים חסימה אמיתית מופיעה את דרכי הנשימה כי הנושא בדרך כלל מתעורר.

4. תסמונת ההתנגדות האווירית העליונה

תסמונת פחות חמורה מזו של אחרים ירידה ברמת החמצן שהתקבלה לא נוצרת. הפרעה זו מאופיינת על ידי נוכחות של התעוררות במהלך השינה, מבלי להופיע פרק של דום נשימה. נראה כי הבעיה במקרה זה קשורה לעלייה במאמץ להשראה. נחרני אינטנסיבי נובעת לעתים קרובות מן המאמץ הזה. זה גם נוטה לייצר ישנוניות בשעות היום.

5. תסמונות Hypoventilation

תסמונות אלה מאופיינות, כי בניגוד למה שקורה עם דום נשימה, אין פרק זמן שבו יש הפסקה מוחלטת של נשימה. אלו הן תסמונות שבהן הסובייקט סובל מחוסר כלשהו במערכת הנשימה שאינו מגיע לרמת אוויר מספקת לגוף, בדרך כלל נשימה רדודה. פחות חמצן מגיע למוח ויש עלייה ברמות דו תחמוצת הפחמן בדם.

אין זה נדיר עבור נחירות להופיע, וכמו קודמים זה גורם בדרך כלל עייפות, בעיות זיכרון וכמה התעוררויות ליליות. אנחנו מדברים על תסמונות כי יש כמה שיכולים להיכלל בקטגוריה זו, כגון תסמונת אונדינה (הנגרמת על ידי שינוי מולד של שליטה בדרכי הנשימה).

גורם להופעתן של הפרעות אלו

הסיבות להופעת סוג כלשהו של הפרעת נשימה במהלך השינה יכולות להיות מרובות, גנטיות וסביבתיות כאחד.

קיימים שינויים ביולוגיים וגנטיים נוכחות של מומים גולגולתיים או היפרטרופיות של איברים כגון הלשון או השקדים, או בתסמונות ובמחלות שונות, הן גנטיות והן נרכשות.

השמנה היא אחד מגורמי הסיכון החשובים ביותר הניתנים לשליטה: את הגידול של רקמת שומן במיוחד סביב הגרון יכול להפעיל משקל ולחץ על דרכי הנשימה המעכבים את מעבר האוויר. כמו כן, חסימה והידרדרות של מסלולים אלה יכולים לתרום כדי ליצור או לשמור על הפרעת נשימה במהלך השינה, כגון שימוש בטבק. אלרגיות הן גם סיבה אפשרית המראה שלהם.

הם יכולים להיות מקושרים (כמו במקרה של apneas מרכזי) או להיות נגזר נוכחות של מחלת לב או פגיעה מוחית זה יכול להיות נגזר זיהומים, מחלות לב וכלי דם או תאונות מוחי, גידולים, מחלות נשימה או פגיעות מוח טראומטיות.

טיפול

הטיפול בהפרעות נשימה במהלך השינה יכול להתבצע במספר דרכים בהתאם לצרכים וליכולות של המטופל, כמו גם את המאפיינים האישיים שלהם.

אחת האפשרויות הזמינות היא לבצע תוכנית כדי לרדת במשקל במקרה של חסימת דום נשימה, יחד עם הימנעות של irritants עבור דרכי הנשימה..

תרופות שונות ניתן להשתמש בטיפול, אם כי הם בדרך כלל לא יעיל מאוד. היוצא מן הכלל יכול להיות אם אנו מתייחסים למטופל שחסימתו אלרגית או נגזר ממחלות שונות לידי ביטוי בזמן. במקרים אלה מחלה או הפרעה הגורמת או מקלה על שינוי של נשימה במהלך השינה יש לטפל.

מנגנון הרגיל לטיפול הוא השימוש בציוד לחץ חיובי מתמשך בדרכי הנשימה או CPAP. זהו מנגנון המספק לחץ מתמשך באמצעות מסכה על האף ו / או הפה, ומאפשר להמשיך תפקוד הריאות על ידי שמירה על דרכי הנשימה פתוח. זה מיושם אצל חולים אלו אשר בעיות נשימה ליליות הם תכופים מאוד לא מגיבים היגיינה של שינה וטיפולים אחרים, ומטרתו להשיג את הפסקת דום נשימה ואת הגבלת זרימת הנשימה.

במקרים מסוימים נדרשת התערבות כירורגית, למשל כאשר היפרטרופיות להתרחש שקדים או אפילו בלשון. חלופות כגון שימוש תותבות שיניים או התקני התקדמות מנדבולית יכול לשמש גם.

הפניות ביבליוגרפיות

• Nazar, G. (2013). הפרעות שינה נשימתיות בעידן הילדים. Medical Journal לאס קונדס, 24: 403-411. אלסבייר.