שתף:
הפרעת דיכאון, תסמינים, טיפול וטיפול
זה נפוץ למצוא, לאורך החיים, כי הם צריכים להיראות עצוב, שלילי או עם מלנכוליה מתמדת.
עם זאת, כאשר זה נמשך לאורך השנים ומתחיל להתערב בהיבטים שונים של חייו של אדם אנחנו יכולים לדבר על הפרעת דיכאון מתמשך.
מהי הפרעה דיכאונית מתמשכת?
בעבר, שכותרתו דיסטמיה או הפרעה דיסטמית, הכרך האחרון של המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-V) משנה אותו כהפרעה דיכאונית מתמשכת.
הפרעת דיכאון מתמשכת נחשב מצב רגשית כרונית, כי הוא הבחין כי האדם לחוות מצב רוח מדוכא ומלנכוליה והערכה עצמית נמוכה מאוד.
למרות אינדיקציות אלה, זה לא מתאים לדיכאון גדול שכן הוא אינו עונה על כל הדרישות האבחנתיות לכך.
למרות מקורו אינו ברורה מאמין כי קיים מרכיב גנטי שהתקבלו בירושה אשר, בשילוב עם אלמנטים פסיכולוגיים כמו ניתוק או חוסר הגירוי והתגמולים במהלך ילדות לתשומת אדם לסבול מהפרעת דיכאון מתמשכת זה.
תסמינים
בתוך הסימפטומים של הפרעת דיכאון מתמשך, התסמין המאפיין אותו ביותר הוא הניסויים של המטופל במצב מתמיד של דמורליזציה, מצוקה או צער וייאוש; אשר נמשך לפחות שנתיים.
כאשר ההפרעה הזאת מופיעה אצל ילדים או מתבגרים, ההתבטאויות הופכות ממצב רוח מדוכא עד כדי כעס או כעס; ועליו להימשך לפחות שנה אחת.
כמו כן, האדם חייב להיות שניים או יותר של סימפטומים אלה עבור רוב הזמן:
- תחושה של חוסר תקווה
- חוסר שינה או שינה מוגזמת
- חוסר אנרגיה או עייפות מתמדת
- הערכה עצמית נמוכה
- חוסר תיאבון או עודף של רעב
- ריכוז קטן
זה מקובל עבור אנשים עם הפרעת דיכאון מתמשך לסבול מתפיסה עצמית שלילית, כמו גם מבט פסימי על העתיד שלהם, של אחרים, של כמעט כל דבר המקיף אותם; ולכן קשה להם לפתור כל סוג של בעיה או סכסוך.
סיבות
כפי שהוזכר לעיל, הגורמים הספציפיים שגורמים להפרעה דיכאונית מתמשכת או דיכאון כרוני עדיין אינם ידועים.. עם זאת ידוע כי זה בדרך כלל תורשתית, אשר משפיעה על גברים יותר מאשר נשים וזה סובל על ידי כ -5% מכלל האוכלוסייה.
בדומה לכך, זה גם נקבע כי את המופע של הפרעת דיכאון מתמשכת קשור בתנאים אחרים או הפרעות נפשיות כגון הפרעות חרדה או שימוש בסמים כגון אלכוהוליזם או התמכרות לסמים.
נקודה נוספת נפוצה כי חולים עם דיכאון כרוני יש כי לפחות 50% של אלה יסבלו פרק של דיכאון מרכזי לאורך חייהם.
אבחון
כדי לבצע אבחנה יעילה של הפרעת דיכאון מתמשכת, המומחה הרפואי הרלוונטי חייב לעשות היסטוריה קלינית שבה הן מצב הרוח ואת הסימפטומים האחרים הקשורים למצב זה מוערכים..
בנוסף, יש לבצע סדרה של בדיקות מעבדה כדי לשלול כל מקור פיזי אפשרי של המחלה.
אבחנה נכונה של הפרעה זו חייבת לקחת בחשבון את תנאי ההסמכה הבאים שנקבעו על ידי ה- DSM-V:
1. מצב רוח מדוכא כרונית
האדם חייב להפגין מצב רוח מדוכא במשך רוב היום ואת רוב הימים לפחות 2 שנים. זה יכול להיות מופנה ישירות על ידי המטופל או שנצפה על ידי האנשים סביבו.
2. נוכחות של שניים או יותר של סימפטומים אלה
- אובדן או תיאבון
- נדודי שינה או hypersomnia
- חוסר אנרגיה או עייפות
- הערכה עצמית נמוכה
- גירעונות של ריכוז או קשיים בקבלת החלטות
- תחושות של חוסר תקווה
3. משך 2 שנים
הסימפטומים של שתי הנקודות הקודמות נשארו באדם לפחות שנתיים, עם תקופות לסירוגין לכל היותר חודשיים.
4. אין פרקים דיכאוניים גדולים
האדם לא סבלה פרק דיכאון משמעותי במהלך השנתיים הראשונות ואת הסימפטומים אינם מוסברים טוב יותר על ידי נוכחות של סוג אחר של דיכאון הפרעת.
5. אין מאני, hypomanic, וכו 'פרקים.
האדם מעולם לא חווה אפיזודה מאנית, אפיזודה מעורבת או אפיזודה היפומאנית. בנוסף, הקריטריונים להפרעה cyclothymic אינם נפגשים.
6. לא מופיע במהלך הפרעה פסיכוטית
הסימפטומים אינם מופיעים באופן בלעדי בהפרעה פסיכוטית כרונית כגון סכיזופרניה או הפרעת הזיה.
7. הסימפטומים אינם נגרמים על ידי תרופות או מחלות אחרות
הסימפטומים לא ניתן להסביר על ידי השפעות פיזיולוגיות של שימוש בחומרים או על ידי כל מחלה רפואית.
8. אי נוחות משמעותית
סימפטומטולוגיה גורמת סבל משמעותי מבחינה קלינית של האדם. אי נוחות זו יוצרת הידרדרות בעבודה, בתחום החברתי או בכל תחומים חשובים אחרים של המטופל.
טיפול ופרוגנוזה
הפרעת דיכאון מתמשכת היא מצב כרוני. עם זאת,, האדם יכול להפיק תועלת מטיפול המורכב מטיפול תרופתי עם תרופות נוגדות דיכאון והתערבות עם פסיכותרפיה.
למרות שתרופות נוגדות דיכאון פועלות טוב יותר בדיכאון מרכזי מאשר בהפרעה דיכאונית מתמשכת, קיימות מספר תרופות שיכולות לשפר את הסימפטומים של המטופל. אלה הם:
- מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) כגון fluoxetine או citalopram.
- סרוטונין סלקטיבי ומעכבי ספיגה חוזרת של נורטרינלין (SSRI)
- בופרופיון
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ומעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI)
לגבי הפסיכותרפיה המשמשת במקרים אלה, הדבר החשוב ביותר הוא שהאדם מסוגל להחצין את רגשותיו ומחשבותיו, וכן ללמוד לנהל אותם.
לשם כך יש מספר טיפולים יעילים מאוד:
- טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT)
- התערבויות פסיכודינמיות
- קבוצות תמיכה
לבסוף, הפרוגנוזה או האבולוציה של הפרעה זו שונה מאוד מאדם לאדם. הטבע הכרוני שלה גורם לאדם לסבול אותו לאורך השנים ואף לאורך החיים, עם מעט מאוד אנשים מחלימים לחלוטין.
עם שימוש של טיפול הולם האדם יכול להגיע לשיפור משמעותי מאוד והוא יכול להמשיך את שגרת הרגיל שלו באופן משביע רצון. עם זאת, ברוב המקרים יש צורך בטיפול פסיכולוגי קבוע.