טיפול התנהגותי קוגניטיבי מה זה ועל מה הוא מבוסס על עקרונות?

ה טיפול קוגניטיבי התנהגותי הוא אחד המושגים החשובים ביותר של פסיכולוגיה יישומית, שכן הוא מאפשר לטפל בבעיות מגוונות מאוד החלת טכניקות שיש להם תמיכה מדעית. בואו נראה מה זה מורכב.

מהי תרפיה קוגניטיבית התנהגותית?

בתחומי ההתערבות הפסיכולוגית והפסיכולוגיה הקלינית יש מספר גדול של הצעות המוצעות לשיעורים רבים של מטופלים ובעיות. ההצעה מגוונת מאוד, וקל ללכת לאיבוד בג'ונגל של תוויות, שמות ותיאורים של גישה טיפולית. עם זאת, אחד מסוגי הטיפול האלה מקבל תשומת לב מיוחדת בימינו, הן במרפאות והן במרפאות, כמו גם בפקולטות לפסיכולוגיה. זה על תרפיה קוגניטיבית התנהגותית, אוריינטציה טיפולית שיש לה יעילות מוכחת מדעית בסוגים שונים של התערבות.

שינוי התנהגויות ומחשבות

אם אי פעם עצרת לחשוב על הרעיון הקונבנציונאלי של "בעיה פסיכולוגית", ייתכן שהבנת שלסוג בעיה זה יש שני צדדים. מצד אחד, היבט גשמי ואובייקטיבי, שאותו ניתן לזהות על ידי אנשים רבים וניתן למדוד אותו באמצעות קשקשים קונקרטיים. מצד שני, צד המגיב למצבי התודעה הסובייקטיביים, כלומר, היבטים של החיים המנטליים והפרטיים של האדם שיש לו את הבעיה, ובדרך כלל יש להם תרגום במונחים רגשיים.

הטיפול הקוגניטיבי ההתנהגותי מגיב לצורך להתערב בשני תחומים אלה. והיא עושה זאת על ידי דחיפה עצמה הודות לסינרגיות שנוצרו בין חלק ההתערבות המתמקדת בתהליכים מנטליים ואשר מכוונת לפעולות ושינויים בסביבה החומרית של החולה. כלומר, כי כיוון טיפולי זה פועל על המעשים כמו על המחשבות.

מה הם הבסיס של טיפול זה?

טיפול קוגניטיבי התנהגותי נחשב נולד מתוך שילוב של טיפולים התנהגותיים לבין אלה הנובעות הפסיכולוגיה הקוגניטיבית.

מצד אחד, ההתנהגותיות (ובמיוחד ההתנהגות הקיצונית של ב 'סקינר) משמשת דוגמה למתודולוגיה ממצה וקרובה מאוד למצוות השיטה המדעית, אשר מאפשר להעריך באופן אובייקטיבי את ההתקדמות שנעשתה במהלך הטיפול. מצד שני, הטיפול הקוגניטיבי מדגיש את הצורך שלא לוותר על השיקול של תהליכים נפשיים בלתי נצפים באופן ישיר, שכן חלק ניכר מהתועלת של טיפול נופל על הרווחה הסובייקטיבית של המטופלים, וגורם זה אינו חייב להיות מסוגל להיות רשום באמצעות ניתוח התנהגותי טהור.

עם זאת, ואף על פי טיפול קוגניטיבי התנהגותי בכל הצורות שלה עובד עם מבנים המתייחסים "העולם המנטלי" לא ניתן לצפייה ישירה, המאמצים נעשים כך שהגורמים הנפשיים המופיעים באבחון ובהתערבות מגיבים לקטגוריות מוגדרות ומתורגמות למשתנים כמותיים על מנת לבצע מעקב ממצה אחר השינויים הנעשים ברמה סובייקטיבית.

לכן, כל מיני ניסוחים אזוטריים וערמומיים על דרך החשיבה של האדם נמנעים ומערכות של קטגוריות נוצרות שבהן הרעיונות החוזרים מסווגים בין היתר בסיווגים המגיבים לקריטריון אחד..

העמקת ההבדלים עם ביהביוריזם

טיפול קוגניטיבי התנהגותי הוא יורש יסודות מסוימים של הפסיכולוגיה ההתנהגותית, כגון הדגש על תהליכי למידה מעשיים והרעיון כי העמותה היא מושג מרכזי בטיפול. עם זאת, היא משלבת את הצורך לפעול, בנוסף להתנהגות, על המחשבות של האדם. בעיקר ההתערבות בחלק ה"מנטלי "מתמקדת בתכניות הקוגניטיביות ובקטגוריות המושגיות שמהן האדם מפרש את המציאות.

כמו כן, אנו חוקרים את האמונות ההסתגלותיות, מרגע שנמצאו, כדי להכשיר את הלקוח ביכולתו לאתר עובדות של היום שלו, אשר סותרות תקציבים אלה. לכן, אם לאדם יש בעיות של הערכה עצמית, ניתן ללמד אותם לשים לב לסימני ההערצה של חבריהם ובני משפחותיהם, שהם סוג של גירוי שהתעלמו בקלות כאשר הדימוי העצמי נפגע קשות.

בקיצור, כל סוג של טיפול התנהגותי קוגניטיבי מבוסס על הרעיון שרגשות וסגנונות התנהגות אינם תלויים רק בגירויים הפיזיים שמגיעים מהסביבה, אלא גם מהמחשבות המעצבות את דרכנו של תפיסת שניהם גירויים אלה כתהליכים המנטליים שלנו.

איך הוא מעורב בסוג זה של טיפול?

בטיפול קוגניטיבי התנהגותי אנו פועלים להוראה כדי לזהות את סגנונות המחשבה המניעים אותנו להגיע למסקנות שאינן יעילות מאוד עבור המטופל, או מחשבות לא מתפקדות. בשביל זה יש צורך להכשיר את האדם כדי להיות מסוגל לשקף על דרך החשיבה שלהם ולשקול אילו נקודות סותרות ואשר אינם. בדרך זו, זה נרדף כי הלקוח יש יותר יכולת לחקור את הקטגוריות שבהן הוא עובד (למשל, "הצלחה וכישלון") וזיהוי דפוסי חשיבה אופייניים שגורמים לבעיות.

התהליך שבו המטופל מזהה היבטים קוגניטיביים המייצרים אי נוחות ויכולים לפעול עליהם מבוסס על מודל של פעולה בהשראת דיאלוג סוקראטי. משמעות הדבר היא כי במהלך חלק מהטיפול הקוגניטיבי התנהגותי, מקצועי יחזיר את משוב הכרחי כדי שהמטופל יזהה את הסתירות או את המסקנות הבלתי רצויות שאליהן מובילות סגנונות החשיבה והתכניות הקוגניטיביות שלו.

המטפל לא מנחה את המטופל בתהליך זה, אלא מעלה שאלות ומציין טענות שהלקוח העניק לאחרונה להעמיק בחקר חשיבתו.

החלק השני של הטיפול הקוגניטיבי ההתנהגותי כרוך בהתערבות על המוקדים הקוגניטיביים והחומריים שזוהו. זה כרוך, מצד אחד, קביעת מטרות ספציפיות להיות נפגשו, ומצד שני, להכשיר את המטופל כדי שיוכל לקבוע מתוך הקריטריונים שלהם את האסטרטגיות המתקרבות אליהם ולהרחיק אותם ממטרות אלו. בנוסף, מאחר שהמטרות הוגדרו כך שניתן יהיה לבדוק אותן באופן בלתי משוחד, אם הן נתקיימו או לא, קל למדוד את ההתקדמות המתרחשת ואת הקצב שבו הן מתרחשות כדי לשים לב לכך, ואם במקרה, להציג שינויים בתוכנית ההתערבות.

הגשמת המטרות כאשר עובר תוכנית הפגישה עם טיפול קוגניטיבי התנהגותי יכול להניח, למשל, למזער באופן משמעותי את ההשפעות של פוביה, המסתיימת בהתמכרות או בנטישת סגנון חשיבה אובססיבי. בקיצור, בעיות עם צד מהותי ועוד צד סובייקטיבי או רגשי.

באיזה מקרים הוא משמש?

תרפיה קוגניטיבית התנהגותית יכולה להיות מיושמת למעשה בכל הגילאים, ו ב מגוון של בעיות. לדוגמה, הוא משמש להתערב בהפרעות חרדה ופוביות, דיסטימיה, הפרעה דו קוטבית, דיכאון וכו '. זה יכול לשמש גם כסיוע במקרים במקרים של הפרעות נוירולוגיות בהם יש צורך לספק תמיכה לדעת איך לנהל את הסימפטומים בצורה הטובה ביותר האפשרית, ואפילו בהפרעות פסיכוטיות הקשורות סכיזופרניה..

היעילות של טיפול התנהגותי קוגניטיבי

נכון לעכשיו, טיפול קוגניטיבי התנהגותי נחשב הסוג היחיד של פסיכותרפיה שתוצאותיה אומתו באמצעות השיטה המדעית. עם זאת הוא הבין כי האפקטיביות שלה נתמכת על ידי תצפיות אמפיריות שבו קבוצות רבות של חולים שעברו טיפול עם טיפול התנהגותי קוגניטיבי השתפרו משמעותית יותר מאשר מה היה צפוי אם הם לא היו בטיפול או עקב Project השפעה התוכנית.

כאשר נאמר כי טיפול התנהגותי קוגניטיבי הוכח כיעיל על ידי יישום השיטה המדעית, משמעות הדבר היא כי ישנן סיבות רבות להאמין כי השיפור שחווים אנשים שניסו סוג זה של טיפול נגרמת על ידי שימוש אלה התערבויות פסיכולוגיות, ולא משתנים אחרים. אין בכך כדי לרמוז כי 100% מהאנשים שיוצאים לפגישות של טיפול התנהגותי קוגניטיבי ישתפרו, אך חלק משמעותי מאוד מאלה.

בנוסף, שיפור זה יכול להיות מתורגם לקריטריונים אובייקטיביים הניתנים לצפייה, כגון ההצלחה או לא בזמן הפרישה. זהו מאפיין שמבדיל בין תרפיה קוגניטיבית התנהגותית לבין צורות אחרות של התערבות, שרבות מהן, על ידי אי-הגדרת עצמן למדידות תחת קריטריון מוגדר היטב, אינן ניתנות לבחינה אמפירית כדי לקבוע את יעילותן באמצעות השיטה המדעית..