תסמיני Extrapyramidal סוגים, גורם וטיפול

מאז סינתזה של antipsychotics הראשון, חולים עם סכיזופרניה יש לראות כיצד איכות חייהם גדל במידה ניכרת. עם זאת, לא הכל הוא נתיב של ורדים. לתרופות אנטי פסיכוטיות, כמו לכל תרופה פסיכו-רפואית, יש השפעות שליליות שיש לרפא בבריאות. קבוצה של סימפטומים הנגרמים על ידי שימוש אנטי פסיכוטיות קלאסית הם מה שנקרא סימפטומים extrapyramidal, אשר מאופיינים להשפיע על התנועה של המטופל.

כדי למנוע סיבוכים, תופעות אלה צריך להיות מזוהה במהירות ומטופל בהקדם האפשרי. בואו נסקור בקצרה מה הסימפטומים האקסטראפירמידיאליים ומהם הסיבות שגורמות לכך.

• מאמר בנושא: "סוגים של תרופות אנטי-פסיכוטיות (או נוירופלטיקה)"

מה הם הסימפטומים extramyramidal?

הם קבוצה של סימפטומים המיוצר על ידי שימוש בתרופות פסיכוטרופיות המופיעות על ידי שינוי המנוע. לא כל החולים מציגים את כל הסימפטומים האקסטריפירמליים, רק מעטים מספיק כדי להיות בטוחים שמה שקורה הוא מצב שנגרם על ידי ההשפעות השליליות של התרופות.

למרות הם היו אופייניים לחולים פסיכוטיים הנוטלים תרופות נוגדות דיכאון, את הפיתוח של תרופות בטוחה יותר ויותר סלקטיבית אפשרה תמונות אלה להיות פחות תכופים. באלו שלקחו תרופות אנטי-פסיכוטיות קלאסיות, התרחשו סימפטומים של אקסטריפירמידאל בשיעור של עד 75% מהם, עם הפחתת איכות החיים והמכשול המרמז על הדבקות בטיפול. נשים מבוגרות יותר הן הדמוגרפיות ביותר לסבול מתסמיני אקסטראפירמידה.

החבר'ה שלך

בדרך כלל אנו יכולים לחלק את הסימפטומים האקסטראפריים ל -4 קבוצות, כל אחד מהם במשותף כי הם משפיעים על ההתנהגות המוטורית של הפרט. הסימפטומים האקסטראפירמידליים האופייניים ביותר הם אקתזיזיה, דיסטוניה, פסאודו-פרקינסוניזם ודיסקינזיה.

1. אקטיסיה

אולי הסימפטום האקסטראפירמיאלי השכיח ביותר הוא אקתזיסיה. זה יכול להיות מובן כצורה של חוסר מנוחה מוטורית בלתי אפשרי לעצור. חולים אומרים שהם לא יכולים להיות דוממים לחלוטין, ולכן הם לא יכולים לישון טוב ותשומת הלב שלהם משאיר הרבה כדי להיות הרצוי. נראה שהם עצבנים כל הזמן, הם לא מפסיקים להתנדנד, ללכת לצד אחד ועוד, להזיז את הרגליים ואת הידיים, מסובב את הצוואר, וכו '.

זה סימפטום מאוד לא נוח ומתיש עבור אלה הסובלים ממנה ויכולים להיות אלימים לאלה הסובבים את החולה ואינם יודעים את הסיבה לדאגה, מסגירים את החולה ומבודדים אותו עוד יותר.

• מאמר: "אקטיסיה (תסיסה פסיכומוטורית): מה זה, תסמינים וגורמים"

2. דיסטוניה

תסמינים אקסטראפריים הם כוללים גם התכווצויות לא רצוניות של השרירים של הצוואר, הגזע העליון ואת הגפיים. כמעט כאילו היו אלה הטייקים האופייניים לתסמונת ז'יל דה לה טורט או לאקופרקסיה שלה. רוב dystonias להתרחש בחלק העליון של הגוף, במיוחד בפנים.

המטופלים עושים העוויות מופרזות המדגישות עוד יותר את ההתנהגות המוזרה שנגרמת על ידי שאר הסימפטומים האקסטריפריים. סיבוכים של סימפטום זה יכול לגרום לבעיות שרירים כגון טורטיקוליס או התכווצויות שרירים כרוניות.

3. Pseudoparkinsonism

זה סימפטום extrapyramidal מדמה את הסימפטומים של מחלת פרקינסון, אבל המראה הפתאומי שלה מבהיר מה הסיבה שלו. אנחנו מדברים על רעידות באצבעות, חולשת הקול, היעלמות הנדנדה של הזרועות בעת הליכה בשל קשיחות שרירים גדולה, וכו '.

זה יכול להיות גם מלווה bradypsychia, כלומר, לחשוב לאט כאשר חושבים על מצבים כי לא צריך להיות מאמץ גדול. עם המשך השימוש של תרופות אנטי פסיכוטיות, pseudoparkinsomism מתבטאת גם באמצעות תסמונת ארנבת, שהם רעידות של השפתיים ותנועות הלעיסה.

• אולי אתה מעוניין: "פרקינסון: גורם, סימפטומים, טיפול ומניעה"

4. dyskinesia מאוחר

זה תנועות לא רצונית של השרירים, כמעט תמיד בפנים. שלא כמו דיסטוניה, dyskinesias אינם מתרחשים באמצעות התכווצויות. הם תנועות מורכבות יחסית וסטריאוטיפיות, כגון משיכה או כיפוף הלשון, זועף, לעשות תנועות מציצה, וכן הלאה. הוא מקבל את השם של המנוח כי זה יכול לקחת חודשים או שנים כדי להופיע.

מה הסיבה שלה?

תסמיני Extrapyramidal להתרחש כאשר לוקחים תרופות פסיכוטרופיות לחסום את הקולטנים D2 דופמין. תסמינים פסיכוטיים חיוביים כגון הזיות או הזיות מתרחשות עקב overactivation של מסלולים דופאמינרגיים, כך antipsychotics יש את המשימה של חסימת קולטנים על מסלולים אלה מרווה את הסופות דופמין שנוצרו.

בנוסף, הם חוסמים גם את הקולטנים של הגרעינים הבסיסיים, ומשנים את הכישורים המוטוריים של האדם ומעוררים סימפטומים של אקסטריפירמידה. זה לא המנגנון היחיד המעורב, זה ידוע גם סרוטונין ו noradrenaline ו אצטילכולין מעורבים גם במראה של סימפטומים אלה.

זו הסיבה אנטי פסיכוטי טיפוסיות, אשר בעיקר להשפיע D2 דופמין קולטנים, הם הגורם העיקרי לסימפטומים extramyramidal. זו אחת הסיבות מדוע הוא דחק בפיתוח של תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות או דור שני, הכוללות גם פעילות סרוטונרגית, הגורמת לבעיה זו הרבה פחות..

האם הטיפול בסימפטומים אקסטראפירמידליים מטופל??

יותר מאשר בטיפול, מה נעשה הוא נסיגה של תרופות הגורם לזה. כאשר המניע הוא תרופות אנטי-פסיכוטיות טיפוסיות, כיום בחוסר שימוש כטיפול בסיסי, מה שנעשה הוא להחליף אותן באיזו צורה לא טיפוסית. במקרים מסוימים הפחתת המינון מספיקה כדי לסיים את הסימפטומים במהירות.

כאשר אתה רוצה להתמודד עם תגובות חריפות מאוד לא נעים, אפשר לנהל אנטיכולינרגי או אנטיפרקינסונים, אשר להקל על הסבל מהר מאוד. עם זאת, יש צורך לטפל טוב של מינון שכן הוא על סמים שיכולים להיות קטלני אם אחד סובל מנת יתר עם אותם. בדרך כלל, למניעת הסימפטומים האקסטריפירליים, מספיק לבדוק את נוכחותם או לא באמצעות ביקורים אמבולטוריים אצל הפסיכיאטר, שכן ניתן לפתור אותה בקלות.