תסמונת ריי גורם, סימפטומים, טיפול ומניעה

במקרים נדירים, ילדים המתאוששים ממחלה מידבקת שכיחה כמו שפעת עלולים להתפתח למצב שגורם לשינויים חמורים באישיותם ובסופו של דבר להיות קטלני. הם קורבנות של מה שנקרא תסמונת ריי.

כאן אנו מסבירים את ההיבטים העיקריים של מחלה נוירולוגית מוזרה זו, אשר נראה כי קשורה קשר הדוק לשימוש של אספירין הקטן ביותר.

לגלות את תסמונת ריי

כאשר ראלף דאגלס ריי, גרים מורגן וג 'ים בראל פירסם מאמר בכתב העת היוקרתי הרפואי בשנת 1963 לנסט המתאר תמונה המאופיינת על ידי אנצפלופתיה ומעורבות בכבד, הניח את יסודות הידע על מחלה נדירה כמו הטרוגנית.

תסמונת ריי, הקרויה על שם הפאתולוג האוסטרלי שזיהה לראשונה את המחלה, הפכה לאבחנה ב -1973 והגיעה לשיעורי השיא שלה בין השנים 1979-1980.

תיאור קליני

זוהי מחלה של גורם לא ידוע המשפיעה על ילדים במיוחד בין 5 ל 15 שנים, אבל זה יכול להתבטא עד גיל 21, מאוד יוצא דופן, בבגרות.

בדרך כלל, יש לה מקור בין שלושה לחמישה ימים לאחר שהילד סובל מזיהום ויראלי. במיוחד אלה המשפיעים על דרכי הנשימה העליונות, שפעת, אבעבועות רוח או דלקת גסטרואנטריטיס, וקשורים לשימוש באספירין במהלך ההדבקה.

מכיוון שאין בדיקות ספציפיות ספציפיות, הרופא יגיע לאבחון בצורה קלינית, כלומר, באמצעות ההיסטוריה הקלינית של הסימפטומים ועם תמיכה של תוצאות שמראות את מעורבות הכבד. בגלל הקטלניות של תסמונת ריי, חשוב להכיר את הסימפטומים הראשונים המאפיינים את המחלה. אבחון מוקדם וטיפול יכולים להציל את חיי הילד.

סימנים ותסמינים

בתסמונת ריי, רמות הסוכר בדם צונחות, בעוד שאמוניה ורמות חומצות הדם מרקיעות שחקים. במקביל, הכבד יכול לפתח משקעי שומן. זה נפוץ למוח לסבול בצקת, גרימת התקפים או אובדן הכרה.

סוג התסמינים שסובלים המטופל מציין עד כמה המחלה מתקדמת. בהתאם לחומרתם, ניתן לחלק את הקורס לארבעה שלבים:

1. תסמינים של שלב I

• הקאות מתמשכות או מתמשכות
• סחרחורת
• ללא שם: languor
• אובדן אנרגיה

2. תסמינים שלב ב '

• עצבנות
• התנהגות אגרסיבית

3. תסמינים של שלב III

• בלבול
• התנהגות לא רציונלית
• לחימה

תסמינים שלב IV

• דליריום
• התקפים
• תאכל

למרבה הצער, מהלך התסמונת של ריי לא תמיד זהה, וכמה תסמינים לא מופיעים או שאחרים מופיעים במקומם, ולכן קשה לאבחן אותם. לדוגמה, שלשולים ונשימה מואצת עלולים להתרחש אצל תינוקות במקום להקיא, ולכן היא אינה פועלת לפי דפוס אופייני.

למרות נוכחות של הקאות בהיעדר זיהום צריך כבר נשמע כמה אזעקות, אובדן התודעה או התקפים הוא מצב חירום רפואי שיש לטפל בו מיידית.

כיצד אנו פועלים במקרה של חשד?

ברוב המקרים, תסמונת ריי תטופל בדחיפות על ידי אנשי בריאות בשל תסמינים נוירולוגיים. עם זאת יש חלק קטן כי התייעץ נוירולוג לפני הקורס מחמיר.

מתכוננים לביקור

כאשר המשפחה מבקר את הנוירולוג, בשל הזמן הקצר כי הוא בדרך כלל מוקדש כל התייעצות, זה יהיה מאוד מועיל אם אתה בעקבות הטיפים הבאים כדי להפיק את המרב של המינוי.

• כתוב מראש את כל הסימפטומים שהילד חווה.
• ערכו רשימה של כל התרופות שצילמתם.
• הבא עוד בן משפחה או חבר.
• רשום כל שאלה שאתה רוצה לשאול את הרופא.

עדיף לכתוב את השאלות החשובות יותר לחשיבות פחותה, במקרה שאין לך זמן לכסות את כולם. כמה שאלות בסיסיות שיש לשאול את הנוירולוג שלוקח את המקרהYou

• מה עוד סיבות אפשריות יכול להיות עבור סימפטומים אלה?
• אילו בדיקות נדרשות לאבחון?
• אילו טיפולים זמינים ומה הם היתרונות והחסרונות של כל אחד??
• אילו תוצאות אני יכול לצפות??
• מהו השלב הבא?

טיפול

לאחר שהתסמונת מאובחנת, הילד יתקבל מיד ליחידה לטיפול נמרץ. שם הטיפול נועד לצמצם את הסימפטומים ולשמור על תפקודים חיוניים, כגון נשימה או במחזור. זה יהיה גם חיוני כדי להגן על המוח מפני נזק קבוע שעלולה לגרום בצקת.

התרופות יועברו ישירות לתוך הווריד, כולל: אלקטרוליטים ונוזלים, משתנים, תרופות המפחיתות אמוניה ונוגדות פרכוסים.

ייתכן שתצטרך להשתמש בנשימה מסייעת אם המטופל עם תסמונת ריי זקוק לעזרה בנשימה. סימנים חיוניים יהיה פיקוח, כולל קצב הלב, הדופק, לחץ הדם, זרימת האוויר והטמפרטורה עד לצקת המוחית פוחתת והגוף חוזר לתפקוד תקין.

עם זאת, ייתכן כי המטופל צריך שבועות עד שהוא יכול להשתחרר והוא יכול לעזוב את בית החולים.

מניעה

בשל הקשר האפשרי בין השימוש באספירין לבין תסמונת ריי, יש לתת זאת רק לפי עצת רופא כאשר היתרונות עולים על הסיכונים. ילדים מתחת לגיל 16 צריך גם לא לקחת מוצרים המכילים חומצה אצטילסליצילית או מלח salicylic, כגון כמה שטיפת פה או משחת שיניים, בעוד יש חלופות בטוחות יותר..

בכל מקרה, חשוב להיות ערניים לסימפטומים שילדים סובלים לאחר זיהום, כדי להגיע לאבחון מוקדם ולהימנע מנזקים שעלולים להיות קבועים.