הפרעות אכילה עיקריות אנורקסיה ובולימיה

על פי ההגדרות שהתקבלו לאחרונה על ידי האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית (1994), אנורקסיה נרבוזה (AN) ובולימיה נרבוזה (BN) מוגדרות כהפרעות רגשיות בחומרה גבוהה והפרעה ברבים מן האזורים החיוניים של היחיד הסובל.

הנתונים מצביעים על כך כי מפגש של גורמים ביולוגיים, פסיכולוגיים וחברתיים אינטראקציה עם האישיות של הפרט, לטובת פיתוח של סוג זה של פתולוגיות תזונתי..

בין הגורמים הראשונים, סוג המזג של הפרט, כמו גם רמת היציבות הרגשית שלהם, יכולים להיות גורמים מכריעים; אשר למרכיבים החברתיים-תרבותיים, ראוי לציין את האידיאליזציה של החברה לשמור על גוף רזה, לקשר אותו עם הצלחה ועליונות על אחרים; לגבי גורמים פסיכולוגיים, סוג זה של חולים מציג תופעות כגון הערכה עצמית נמוכה, תחושות של חוסר יעילות בפתרון בעיות והתמודדות או רצון גבוה לפרפקציוניזם, אשר מעכבים מאוד את תפקודם היומיומי.

תסמינים בהפרעות אכילה

מאידך גיסא, נוכחותם של תסמינים חרדים ודיכאוניים שכיחה, המאופיינת בעצב מתמשך ובחשיבה דיכוטומית (של "הכל או לא כלום").

חלק גדול מהאנשים עם אנורקסיה מציגים תכונות של דיבוק וכפיית כשמדובר בשמירה על רגולציה נוקשה וקפדנית בשליטה על מזון, פעילות גופנית קיצונית, תמונה ומשקל גוף. ולבסוף, הקושי להביע את עצמם מבחינה רגשית למרות היותם אינטליגנטיים מאוד הוא גם אופייני, ולכן הם נוטים לבודד את עצמם ממעגל היחסים ההדוקים.

אנורקסיה

במקרה של אנורקסיה נרבוזה, זה מאופיין דומיננטיות של דחייה של משקל הגוף, בדרך כלל מלווה בעיוות של דימוי הגוף ופחד מוגזם מפני השמנת יתר. ב אנורקסיה נרבוזה, שני subtypes נבדלים, תלוי אם אכילה או התנהגות פיצוי מתרחשת (AN-Purgative לעומת AN-Restrictive, בהתאמה)..

בולימיה

הנוזולוגיה השנייה, בולימיה נרבוזה, הוא מאופיין על ידי שמירה על מחזורי episodes של אכילה binge ו פיצוי התנהגות של אלה באמצעות הקאות., שימוש או שימוש לרעה בחומרים משלשלים, פעילות גופנית מוגזמת או הגבלה בצריכה שלאחר מכן. במקרה זה, הקטגוריות BN-Purgative נבדלות אף הן, אם האדם משתמש בהקאה כפעולה מפצה ו- BN-No Purgative, אם הוא נוקט בצום או בפעילות גופנית מוגזמת..

רבים מן האנשים שיש להם התנהגות אכילת הפרעה אינו עומדת בכל הקריטריונים לעשות אחד משני והאבחונים הקודמים, ולכן, בקטגוריה שלישית הנקראת הפרעת אכילת הפרעות לא מפורטות אחר אשר עשוי לכלול מבחין כל אלה נושאים של סיווג קשה.

אפיון של בולימיה נרבוזה אנורקסיה נרבוזה

אנורקסיה נרבוזה נגזרת בדרך כלל מתולדות המשפחה של הפרעות אכילה, במיוחד השמנה. ניתן להבחין בקלות רבה יותר מאשר בבולימיה נרבוזה, בשל הירידה במשקל והסיבוכים הרפואיים הרבים המלווים את הסימפטומים, כגון מטבולית, לב וכלי דם, כליות, דרמטולוגיות וכו '. במקרים קיצוניים של תת-תזונה, אנורקסיה נרבוזה עלולה לגרום למוות, ולמצוא את אחוז התמותה בין 8 ל -18%.

בניגוד לאנורקסיה, בולמיה נראית בתדירות נמוכה בהרבה. במקרה זה הירידה במשקל אינה ניכרת כל כך, שכן מחזורי הפיצויים הם בעלי ערך דומה פחות או יותר.

בולימיות מאופיינות בדאגה מוגזמת מוגזמת לתדמית הגוף שלהן, אם כי הם באים לידי ביטוי בצורה שונה מאשר באנורקסיה: במקרה זה צריכת הופך את השיטה כדי לכסות את הצרכים הרגשיים שלהם לא נפגשו על ידי האמצעים המתאימים.

בדומה לאנורקסיה, שינויים נצפים גם ברמה הפסיכולוגית והחברתית. בדרך כלל אנשים אלה מראים בידוד מסומן, כך אינטראקציות משפחתיות וחברתיות הם לעתים קרובות עניים ולא משביעי רצון. הערכה עצמית היא בדרך כלל לקויה. כמו כן נצפתה תחלואה בין הבולימיה, החרדה והדיכאון; זה האחרון מוצג בדרך כלל נגזר הראשון.

לגבי רמת החרדה, יש בדרך כלל הקבלה בין חרדה לבין תדירות אכילה מוגזמת על ידי הנושא. מאוחר יותר את הרגשות של אשמה ואימפולסיביות להניע את ההתנהגות של פיצוי על אכילה binge. מסיבה זו, מערכת יחסים מסוימת של בולימיה עם הפרעות אימפולסיביות אחרות כגון התמכרות לסמים, הימורים פתולוגיים או הפרעות אישיותיות שבהן בולט האימפולסיביות ההתנהגותית..

המחשבות המאפיינות את הבולימיה מוגדרות גם כדיכוטומיות ולא רציונליות. הם מבלים הרבה זמן ביום על הקוגניציות על לא מקבל שומן האכלה עיוותים של הגוף הגוף.

לבסוף, הפתולוגיות הרפואיות שכיחות גם בשל המחזור על פני זמן של מחזורי בינג-נייטינג. השינויים הם נצפו ב metabolic, כליות, לבלב, שיניים, אנדוקרינית או רמות דרמטולוגיה, בין היתר.

גורם להפרעות אכילה

ישנם שלושה גורמים שהוכחו בקונצנזוס של רוב על ידי מומחים מומחים בתחום הידע הזה: נטייה, תזוזה והנצחה. אז נראה שיש הסכמה במתן סיבתיות ה- TCA הוא היבט רב-שלבי, שבו שני היסודות הפיזיולוגיים והאבולוציוניים מצומדים, פסיכולוגיים ותרבותיים כמתערבים בהופעת הפתולוגיה.

בין ההיבטים החושפים התייחסות לגורמים פרטיים (overweight, פרפקציוניזם, הערכה עצמית, וכו '), גנטית (שכיחות גבוהה יותר של הנושא קרוביהם אמרו פסיכופתולוגיה) והחברתית-תרבותית (אופנה אידיאלית, הרגלי אכילה, דעות קדומות נובעות done דימוי גוף, הגנה על ההורים וכו ').

כפי מזרזים כפופים גיל (פגיעות גדולות יותר בגיל התבגרות ונוער מוקדם), הערכה לקויה של הגוף, תרגול מוגזם של פעילות גופנית, סביבה מלחיצה, בעיות בין-אישיות, בנוכחות psychopathologies האחר, וכו '.

גורמים מנצחים שונים זה מזה במונחים של פסיכופתולוגיה. אמנם נכון כי דימוי גוף אמונות שלילי, לחץ חברתי ואת החוויה של חוויות מלחיצות נפוצים במקרה של אנורקסיה הגורמים החשובים ביותר קשורים לסיבוכים מתים תזונה, בידוד חברתי ופיתוח של פחדים ורעיונות אובססיביים לגבי מזון או צורת גוף.

במקרה של בולימיה, האלמנטים המרכזיים המקיימים את הבעיה קשורים למחזוריות הפיצויים, לרמת החרדה ולנוכחות של התנהגויות לא הולמות אחרות, כגון שימוש בסמים או פגיעה עצמית..

ביטויים התנהגותיים, רגשיים וקוגניטיביים

כאמור בשורות הקודמות, הפרעות התנהגות תוצאה Alimenticia בשורה ארוכה של שניהם ביטויים פיזיים (לרמה האנדוקרינית, תזונתיים, העיכול, הלב וכלי הדם, כליות, עצמות החיסונית) כמו פסיכולוגית, רגשית והתנהגותית.

לסיכום, על קבוצה זו השנייה של סימפטומים, ייתכןYou

ברמה ההתנהגותית

• דיאטות מגבילות או אכילה מוגזמת.
• פיצוי של צריכת הקאות, משלשלים ומשתנים.
• שינויים במצב של צריכת ודחייה של מזונות מסוימים
• התנהגות אובססיבית-כפייתית.
• פגיעה עצמית וסימני אימפולסיביות אחרים.
• בידוד חברתי.

ברמה פסיכולוגית

• פחד נורא להשמין.
• תפיסות מוטעות לגבי דיאטה, משקל ודימוי גוף.
• שינוי בתפיסת דימוי הגוף.
• התדרדרות כושר היצירה.
• בלבול בתחושה של מלאות.
• קשיים ביכולת להתרכז.
• עיוותים קוגניטיביים: חשיבה מקוטבת ודיכוטומית, הפשטות סלקטיביות, ייחוס חשיבה, התאמה אישית, הכללה כללית, קטסטרופה וחשיבה קסומה.

ברמה הרגשית

• ליקוי רגשי.
• סימפטומטולוגיה דיכאונית ורעיון אובדני.
• תסמיני חרדה, התפתחות של פוביות ספציפיות או פוביה כללית.

התערבות TCA: מטרות השירות המותאם אישית הראשונה

בגישה כללית בהתערבות TCA, ההנחיות הבאות יכולות להיות מדריך שימושי להציע תשומת לב אישית ראשונה בהתאם למקרה שהוצג:

1. גישה לבעיה. במגע ראשון זה השאלון הושלם כדי לרכוש את נפח המידע הגדול ביותר על ההיסטוריה ועל מהלך ההפרעה.

2. מודעות. לאפשר לחולה לבצע תובנה מספקת על ההתנהגויות הסוטה הקשורות להפרעה, כך שהם יכולים להיות מודעים לסיכון החיוני הנגזר מהם.

3. מניע כלפי הטיפול. מודעות לחשיבות של שימוש פסיכולוג מקצועי והפסיכיאטריה קלינית מיוחדת חיוניות על מנת להבטיח סיכוי גדול יותר של שלב טיפול מוצלח, כמו גם גילוי המוקדם של סימפטומים התחלו יכול להיות מנבא גדול של אבולוציה החיובית של המחלה.

4. מידע על משאבי התערבות. הצעת כתובות של עניין יכולה להיות שימושית כדי להגביר את התפיסה של תמיכה חברתית שהתקבלו, כגון TCA החולים המטופלים המשתתפים בקבוצות טיפול קבוצתי.

5. המלצה ביבליוגרפית. זה יכול להצביע על קריאת מדריכים מסוימים של עזרה עצמית, הן עבור המטופלים עצמם והן עבור הקרובים ביותר של זה.

לסיכום

בהתחשב באופי המורכב של סוג זה של פסיכופתולוגיה ואת הגורמים התחזוקה חזקה שהופכים אבולוציה חיובית של הפרעות אלה קשה מאוד, גילוי מוקדם של הביטויים הראשונים נראה חיוני כמו גם הבטחת התערבות רב-תכליתית ורב-תחומית המקיפה את כל המרכיבים המשתנים (פיזיים, קוגניטיביים, רגשיים והתנהגותיים) וכן את מערך נרחב של אזורים חיוניים מושפעים.

הפניות ביבליוגרפיות:

• סרברה, מונטסראט. "סיכון ומניעת אנורקסיה ובולימיה". מרטינז רוקה. ברצלונה, 1996.
• פרננדז, א 'וטורון גיל. "הפרעות אכילה". מסון 2002.
• רייך, רוזה מאריה. "אנורקסיה ובולימיה: הפרעות אכילה". פירמידה מדריד, 2001.