שתף:
שיטות למניעת התאבדויות וגורמים רלוונטיים
התאבדות היא לא רק תוצאה של בעיות נפשיות קונקרטיות, אלא היא קשורה לגורמי סיכון גלובליים שונים המשפיעים על מספר גדול של אנשים. במאמר זה ננתח הגורמים הרלוונטיים ביותר בהתאבדות ומניעתה, כמו גם את השיטות הנפוצות ביותר של התערבות פסיכולוגית במקרים אלה.
- כתבה: "כך מתאבד המוות על המוות"
גורמים רלוונטיים להתאבד
על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי (2014), מדי שנה יותר מ -800 אלף בני אדם להתאבד בעולם; זהו הגורם העשירי למוות בעולם. אם אנו גם מוסיפים את הניסיונות הכושלים, המספר מוכפל בעשרה, בערך, ואנשים רבים יש מחשבות אובדניות חוזרות ונשנות שאינן מגיעות לביצוע.
השיטות הנפוצות ביותר של התאבדות משתנות בהתאם למקום, אבל הם בדרך כלל כוללים חנק, הרעלה, ובמקומות בהם קל לגשת אליהם, השימוש בנשק חם. קיים סיכון מוגבר להתאבדות בקרב אנשים מעל גיל 70 ובגיל 15 עד 30; במקרה האחרון המדינות העשירות הן יוצאי דופן.
תפיסת ההתאבדות כטאבו וכפשע, המצויה במרבית התרבויות, מעכבת באופן היסטורי את התקשורת האנושית בסוגיה זו ואת התאזרחותה, וכתוצאה מכך גם את מניעת התופעה. גם בתחום הפסיכולוגיה הקלינית היא נושא רגיש בגלל תדירות של תלונות לאנשי מקצוע.
חשוב לזכור שהתאבדות אינה רק בעיה נפשית המתעוררת אצל אנשים מסוימים, אך ישנם משתנים רבים המשפיעים על האוכלוסייה הכללית או על קבוצות מסוימות ומגבירים את הסיכון להתאבדות, כגון לחץ פסיכו-סוציאלי וחוסר של משאבים כלכליים.
חלק מן גורמי סיכון קשורים יותר בבירור להתאבדות, על פי הספרות המדעית הזמינה, הם:
- אירועי חיים מלחיצים, כגון מות בן הזוג, קשיים כלכליים חמורים או הצקה (אצל ילדים)
- דיכאון, סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית, מתח פוסט-טראומטי, OCD ובעיות פסיכולוגיות אחרות המביאות לחוסר תקווה
- סטיגמות החברתיות של הפרעות נפשיות, במיוחד התאבדות אובדנית
- אידיאציה אובדנית והפניות לאפשרות של התאבדות
- התעללות ותלות באלכוהול, בנזודיאזפינים, הרואין ודיכאון במערכת העצבים המרכזית
- היסטוריה אישית או משפחתית של ניסיונות התאבדות
- גישה לנשק חם, לרעל או למכשירים קטלניים אחרים
- טראומטיזם קרניאנצפאלי ופגיעות מוח אחרות
כיצד למנוע התאבדות?
הגישה המסורתית למניעת התאבדות כללה בחקר גורמי הסיכון על ידי שינוים באנשים שבהם מזוהים רעיונות מסוג זה. עם זאת, אין זה ברור כי גישה זו היא יעילה; במובן זה, סביר להניח כי הצעדים הדרושים נמצאים ברמה עמוקה יותר של החברה.
ארגון הבריאות העולמי ממליץ לכל מדינות העולם על אימוץ סדרה של אמצעים למניעת התאבדות, אשר רלוונטיים גם מנקודת מבט מעשית בגלל העלות הציבורית הגבוהה שהטיפול הרפואי יכול לרמוז. בסוף מאמר זה ניתן למצוא את ההפניה לטקסט זה.
ארגון זה גם ממליץ על אסטרטגיות כגון אשפוז חירום לאנשים בסיכון גבוה להתאבדות, טיפול בבעיות היסוד של הרעיונות התאבדותיים, השתתפות בקבוצות תמיכה והפרקטיקה של פעילויות מועילות מבחינה פסיכולוגית, כגון פעילות גופנית ומדיטציה..
מצד שני חשוב לציין מה הם הגורמים המגנים מפני התאבדות. באופן כללי, אנו יכולים להדגיש את הדברים הבאים:
- נוכחות של רשת מוצקה של תמיכה חברתית ומשפחתית
- השתתפות פעילה בקהילה או בחברה
- גישה לשירותים טיפוליים ופסיכו-סוציאליים
- טוב מיומנויות בינאישית ובעיות לפתרון בעיות
- רמה גבוהה של שליטה עצמית וציפיות ליעילות עצמית
- ניהול נכון של אירועי חיים מלחיצים
- טיפול בהפרעות פסיכולוגיות
- אמונות וערכים שמעדיפים את החיפוש אחר תמיכה או דחייה של התאבדות
שיטות להתערבות פסיכולוגית
בין כל תוכניות ההתערבות הפסיכולוגית, זו הבולטת על יעילותה במניעת התאבדות היא זו שפותחה על ידי מרשה לייהאן על הפרעת אישיות גבולית. המחקר חושף ירידה בניסיונות התאבדות ואשפוז בקרב אנשים המטופלים בשיטה זו.
בערך מחצית מאלה שמתאבדים עומדים בקריטריונים להפרעה דיכאונית גדולה. במובן זה, טיפול קוגניטיבי וטיפול בהפעלה התנהגותית, הנגזר מהקודם, הוכח כיעיל בהפחתת הרעיונות האובדניים ושאר תסמיני הדיכאון..
מתחום הפסיכולוגיה הבריאותית, בעיקר בשיתוף פעולה עם גורמים ציבוריים, מועלות לעיתים משימות פסיכו-חינוכיות ורגשיות או חברתיות, וחלק מבדיקות הסינון ניתנות גם באוכלוסיות בסיכון, כגון מתבגרים. עם זאת, סוגים אלה של התערבויות הם נדירים למדי במקומות רבים.
באופן כללי יותר, חשוב לזכור זאת התאבדות קשורה, מעל לכל, עם איכות חיים נמוכה. כל אמצעי מדיניות אשר ישפר את שביעות הרצון והרווחה של אנשים במקום יקטין את הסיכון להתאבדות, כגון שיפור הגישה לשירותי בריאות או הגדלת השכר הממוצע.
הפניות ביבליוגרפיות:
- לינאן, מ.מ., ריזבי, ס.ל., שו-וולש, ס & פייג ', ב' (2000). היבטים פסיכיאטריים של התנהגות התאבדותית: הפרעות אישיות. בהוטון, ק 'ואן הירינגן, ק' (עורכים), "המדריך הבינלאומי של התאבדות וניסיונות התאבדות". סאסקס, בריטניה: ג'ון ויילי ובניו.
- ארגון הבריאות העולמי (2014). מניעת התאבדות: ציווי עולמי. ג'נבה: ארגון הבריאות העולמי.