רפואה מקצוע עם סיכון גבוה של התאבדות

בעת זיהוי נכון הגורמים שיכולים להגדיל או להקטין את רמת הסיכון של הגורם התאבדותי, זה תמיד היה עניין רב לשים לב למערכת יחסים קרובה יש להם עם התנהגות זו. יש לזכור כי רמה זו מגדילה באופן פרופורציונלי את מספר הגורמים המניפסטים וכי יש משקל מסוים גדול יותר מאחרים. לדעת אותם וללמוד הרלוונטיות שלהם יכול להיות מכריע כשמדובר בהבנת הבעיות המקיפות כל קולקטיבית.

למרבה הצער עבור רופאים פנימיים, המקצוע שלהם הוא סיכון נוסף חשוב לסבול מוות בהתאבדות. מדי שנה מתאבדים בארה"ב 400 רופאים בממוצע של שני המינים, המקבילים במספרים מוחלטים לבית ספר לרפואה שלם. יש גם דינמיקה דומה בקרב סטודנטים לרפואה, אשר לאחר תאונות, התאבדות היא הסיבה השכיחה ביותר למוות.

• מאמר בנושא: "מה צריך לעשות כדי להפחית את שיעור ההתאבדות?"

הקשר בין רפואה והתאבדות

המחקרים שבוצעו על ידי AFSP בשנת 2002 מאשרים את זה הרופאים מתו בהתאבדות בתדירות גבוהה יותר מאשר אנשים אחרים בני אותו גיל, מין של כלל האוכלוסייה ושל מקצועות אחרים. בממוצע, מוות על ידי התאבדות הוא 70% יותר נפוץ בקרב גברים גברים מאשר אצל אנשי מקצוע אחרים, ו 250% עד 400% גבוה יותר בקרב נשים. בניגוד לאוכלוסיות אחרות, שבהן גברים מתאבדים פי ארבעה יותר מאשר נשים, לרופאים יש שיעור התאבדות הדומה מאוד בין גברים ונשים.

לאחר מכן, Schernhammer ו Colditz שנערכו 2004-אנליזה של 25 מחקרים על איכות הרפואה והתאבדות למסקנה המצרפי של התאבדות עבור רופאים גברים בהשוואה לזו של הגברים בשיעור האוכלוסייה הכללית היא 1.41: 1, עם 95% מרווח ביטחון של 1.21 ל 1.65. עבור רפואי, היחס היה 2.27: 1 (95% CI = 1.90 כדי 2.73) בהשוואה לנשים באוכלוסייה הכללית; מה מהווה שיעור גבוה ומדאיג.

עם זאת,, הייחודיות ביחס לשאר הקבוצות המקצועיות אינה מסתיימת כאן. מחקרים אפידמיולוגיים אחדים מצאו כי חברי עיסוקים מסוימים יש מסוימים בסיכון גבוה יותר להתאבדות אחרת וכי רוב ההבדלים ניכרים זו בסיכון מוסבר על ידי גורמי סוציו-אקונומיים, בכל המקרים, למעט אלה השייכים לרופאים.

מחקר מקרה-ביקורת עם 3195 התאבדויות 63,900 מקרי ביקורת בדנמרק (Agerbo et al. 2007) אשר כי הסיכון להתאבדות יורד בכל המקצועות אם ההכנסה פסיכיאטרית משתנה, מצב תעסוקה, מצב משפחתי הכנסת ברוטו נשלטים . אבל שוב, רופאים ואחיות היו היוצא מן הכלל, שבו למעשה, שיעור ההתאבדות גדל.

כמו כן, בין אנשים שקיבלו טיפול פסיכיאטרי בבית החולים יש קשרים צנועים בין התאבדות לכיבוש, אבל לא לרופאים, שיש להם סיכון הרבה יותר גבוה, עד פי ארבעה.

לבסוף, השילוב של מצבי לחץ גבוהים עם גישה לאמצעי קטלני של התאבדות כגון כלי נשק או תרופות הוא גם אינדיקטור לקבוצות תעסוקתיות מסוימות. בין כל הרופאים, סיכון גדול עוד יותר עבור מרדים הוערך על כך שיש גישה קלה להרדמה. מחקרים אלה משתקפים עם התוצאות המתקבלות מקבוצות סיכון אחרות כגון רופאי שיניים, רוקחים, וטרינרים וחקלאים (Hawton, K. 2009).

מקצוע שהוקרב מאוד

לאחר הרחבת מסמך קונצנזוס בקרב מומחים על מנת להעריך את מצב הידע של דיכאון ומוות התאבדויות בקרב רופאים, הגיע למסקנה כי התרבות המסורתית של הרפואה מציבה את בריאותו הנפשית של הרופא כעדיפות נמוכה למרות הראיות כי יש להם שכיחות גבוהה של הפרעות במצב הרוח לא מטופלים כראוי. מחסומי רופאים המבקשים עזרה בדרך כלל חשש הסטיגמה חברתית לסכן את הקריירה שלו, כך דוחה עד ההפרעה הנפשית הפכה כרונית ומסובכת עם מחלות אחרות.

גורמי pathogenetic שעשוי להסביר את הסיכון המוגבר של התאבדות מורכבת התמודדות רעה, או חוסר משאבים עבור ההתמודדות הנכונה, הפעילות קלינית טמונה כמו לחץ עצם באותה הפעילות קלינית, סיכוני פסיכו טרדה שחיקה, לחצים מוסדיים (קיצוצים, לוחות זמנים ומשמרות בכפייה, היעדר תמיכה, ליטיגציה בגין רשלנות רפואית).

מומלץ לשנות עמדות מקצועיות ולשנות מדיניות מוסדית לעידוד הרופאים לבקש עזרה כאשר הם זקוקים לה ולעזור לעמיתיהם לזהות ולטפל בהם כאשר הם זקוקים לה. הרופאים הם חשופים לדיכאון כמו האוכלוסייה הכללית, אבל הם מבקשים עזרה במידה פחותה ושיעורי ההתאבדות השלמה גבוהים יותר (מרכז ואחרים, 2003).

הפניות ביבליוגרפיות:

• רפואה ובטיחות בעבודה. גרסת הדפסה ISSN 0465-546X Med Segur. trab. vol.29 no.231 מדריד abr.-Jun. 2013
• התאבדות ופסיכיאטריה. המלצות מונעות וניהול התנהגות התאבדותית. בוב גרסיה י, ג 'ינר Ubago J, Saiz Ruiz J, עורכים. מדריד: Triacastela; 2011
• http://afsp.org/
• http://www.doctorswithdepression.org/