טיפול ראשוני של ארתור ינוב

תארו לעצמכם כי גבר בן שלושים מגיע למרפאה, שיש לה סימפטומים ברורים של הפרעת חרדה ומבטא את חוסר היכולת להתייחס עמוק עם מישהו. ככל שהפגישה מתקדמת, המטפל שואל על ילדותו, שהמטופל אומר לו בנורמליות לכאורה שהוא סבל מהתעללות והתעללות מינית על ידי דודו, שגידל אותו לאחר מות הוריו בתאונת דרכים..

הנושא, אז קטין, עולה כי הוא הכריח את עצמו להיות חזק להתנגד ההתקפות של המורה שלו לא לתת לו את הסיפוק של לראות אותו סובל. עוד נזכר כי בזמנו לא הגיב על כך עם אף אחד, ולמעשה זו הפעם הראשונה שהוא מעיר עליה בפומבי. אמנם ההערה התעוררה באופן ספונטני ואינה מעוררת רגש בנושא, אך המטפל מציין כי למעשה עובדה זו גרמה לו סבל עמוק שמנע ממנו לסמוך על אחרים.

באותו רגע הוא מחליט ליישם סוג של טיפול שניתן להשתמש בו כדי שהחולה יוכל להחצין את הכאב שלו ולעבוד עליו כדי לשפר את הסימפטומטולוגיה שלו ואת הקשיים שלו בקשר עם אחרים: הטיפול הראשוני של ארתור ינוב.

• מאמר קשור: "10 הסוגים היעילים ביותר של טיפול פסיכולוגי"

הטיפול הראשוני וארתור ינוב

טיפול ראשוני, פרימיטיבי או בכי של ארתור ינוב זהו סוג של טיפול פסיכולוגי שמתחיל מתוך הרעיון הבסיסי שסבל האדם מול חוסר הצרכים הבסיסיים צריך להתבטא באופן סמלי. עבור Janov, הסימפטום הוא מנגנון הגנה נגד כאב.

במהלך הילדות וההתפתחות האדם יכול לסבול טראומות קשות הנובעות משילוש צרכים ראשוניים כמו אלה של אהבה, קבלה, ניסויים ומחיה. כמו כן, במקרים שבהם הביטוי של צרכים אלה נענש כך שאי אפשר לאהוב את הפרט אם הוא מבטא את מה שהוא, הוא יפתח דרכים להחלפתם, אבל על ידי חסימת מה שהוא באמת רוצה, הם יפיקו רמה גבוהה של רמה של ייסורים.

כאב פסיכולוגי כזה צריך לבוא לידי ביטוי. עם זאת, הכאב והסבל נוטים להיות מודחקים ומופרדים מהמצפון שלנו, אשר מעט מאוד הוא מאוחסן בחוסר הכרה שלנו. דיכוי זה מצטבר על-פי הצרכים הבסיסיים שנדחו, דבר שמשמעותו עלייה גדולה במתח לגוף שיכול ליצור קשיים נוירוטיים. לדוגמה, ייתכן שיש חשש מאינטימיות, תלות, נרקיסיזם, חרדה או חוסר ביטחון.

המטרה של טיפול ראשוני לא תהיה אלא של חבר מחדש את הסבל שלנו עם הגוף שלנו, כדי שנוכל לחיות מחדש את הכאב ולעבד אותו מחדש, להביע אותו. מה שג'אנוב מכנה את התגובה הראשונית, חיזוי מחדש של חוויות מרתיעות לילדים, נפשית, רגשית ופיזית..

• אולי אתה מעוניין: "תרפיה קוגניטיבית המבוססת על תשומת לב: מה זה?"

סיווג טיפול ראשוני

הטיפול הראשוני של יאנוב יכול להיות מסווג כאחד הטיפולים בגוף, סוג של טיפול הומניסטי שתפקודו העיקרי מבוסס על השימוש בגוף כאלמנט לניתוח ובאמצעותו לטיפול בהפרעות ובעיות נפשיות שונות. לכן, במערך של מה שנקרא הגוף therapies הוא הגוף עצמו כי הוא מטופל תחת גישה זו, התעוררות או התמקדות תחושות שונות נתפס מבחינה גופנית.

למרות שנחשב הומניסטי בטבע, אפשר לזהות אותו בתפיסתו השפעה חזקה של הפרדיגמה הפסיכודינמית, בהתחשב בעובדה שהמטרה העיקרית של הטיפול היא לחבר מחדש את החלק המודחק והלא-מודע שלנו לגוף, כך שניתן להחצין את הכאב. יש דיבורים על דיכוי של כאב ו reexperimentation, כמו גם את המאבק נגד מנגנוני ההגנה נוירוטי. למעשה, היו מאמצים רבים לאחר מכן לשנות אותו ולשלב בו את ההתקדמות של זרמים שונים כגון ההומניסט.

• מאמר קשור: "סוגי טיפולים פסיכולוגיים"

שלבי היישום

היישום של טיפול ראשוני או קריאתו של יאנוב, בגרסתו המקורית (שנעשו לאחר מכן עיבוד חוזר, שהוריד את הזמן הנדרש), מחייב מעקב אחר שורה של צעדים שנחקור בהמשך.

הטיפול צריך להתבצע בחדר מרופד ועדיף לרעש, והחולה מתבקש להפסיק באופן זמני את פעילותם ברמות שונות למשך הטיפול.

1. ראיון

ראשית, יש לקבוע האם טיפול זה מתאים למטופל ולבעייתם, ולא מתאים לחולים פסיכוטיים או לנזק מוחי. כמו כן, יש להתחשב אם המטופל סובל מכל סוג של בעיה רפואית שעבורה ניתן יהיה להתאים את הטיפול או את אי-היישום שלו.

2. בידוד

לפני תחילת הטיפול, הנושא אשר יקבל אותו מתבקש להישאר מבודד יום לפני תחילת, ללא שינה וללא ביצוע כל סוג של פעולה המאפשרת הפרשת ייסורים ומתח. זה בערך כי הנושא תופס ולא יכול להתחמק מן הייסורים, ללא יכולת להדחיק אותו.

3. טיפול אישי

הטיפול הראשוני מתחיל בפגישות אישיות, שבהן הנושא חייב להיות ממוקם בעמדה שמניחה מידה גדולה יותר של פגיעות עבורו, עם הגפיים המורחבות.

ברגע שהמטפל מתבונן במשימה זו, המטופל צריך לדבר על מה שהוא רוצה כשהמטפל מתבונן ומעורר את מנגנוני ההגנה (תנועות, תפקידים, פטפוטים ...) שהראשון בא לידי ביטוי, ומנסה למנוע מהם לפעול על מנת לבטא טבול את עצמך בתחושות הרגשיות והפיזיולוגיות זה גורם לה רגשות מודחקים.

ברגע שהרגש מתעורר, על המטפל להעדיף ביטוי זה על ידי ציון תרגילים שונים, כגון נשימה או ביטוי דרך צעקות..

זה עשוי להיות נחוץ לקבוע תקופות מנוחה בין הפגישות, או שהנושא מבודד מחדש כדי להחליש עוד יותר את הגנותיהם.

4. טיפול קבוצתי

לאחר טיפול פרטני ניתן לבצע מספר שבועות של טיפול קבוצתי עם אותה פעולה, ללא קשר בין המטופלים בתהליך.

ביקורת

הטיפול הראשוני של יאנוב לא קיבלה הסכמה נרחבת על ידי הקהילה המדעית. ההתמקדות שלו בהיבטים הכואבים המודחקים זכתה לביקורת, תוך התעלמות מנוכחות אפשרית של תחושות אחרות שעשויות להיות קשורות. גם העובדה שהמודל המקורי אינו מביא בחשבון את ההשפעה שיש למטפל כאלמנט טרנספורמטיבי. גורם מבקר נוסף הוא שהוא מניח דרישה ברמה של זמן ומאמץ שיכולים להיות מורכבים לביצוע.

זה גם נחשב לא היו מספיק מחקרים כדי להוכיח את יעילותה, כמו גם את העובדה כי ההשפעות שלו מוגבלות אם הם אינם מתרחשים בהקשר של קבלה ללא תנאי עבודה טיפולית מעבר לביטוי.

הפניות ביבליוגרפיות:

• שקדים, מ. Díaz, M. & Jiménez, G. (2012). פסיכותרפיות CEDE הכנה ידנית PIR, 06. CEDE: מדריד.

• Janov, A. (2009). צרחה ראשונית אדאסה.