תרפיה קוגניטיבית של אהרון בק

ה פסיכולוגיה קוגניטיבית זהו ענף של פסיכולוגיה שעוסק בתהליכים שבאמצעותם האדם מקבל את הידע של העולם ונעשה מודע לסביבתם, כמו גם את התוצאות שלהם.

המודלים הקוגניטיביים מקדישים תשומת לב מיוחדת לקוגניציות, מבינים אותם במובנים רחבים לרעיונות, למבנים אישיים, לאמונות, לדימויים, לייחס משמעות או משמעות, ציפיות ... וזו הסיבה הוא בוחן את התהליכים הבסיסיים כגון זיכרון, תשומת לב, היווצרות מושגים, עיבוד מידע, פתרון קונפליקטים, וכו '.

פסיכולוגיה קוגניטיבית וטיפול קוגניטיבי בהקשר

הפסיכולוגיה הקוגניטיבית המודרנית נוצרה בהשפעת דיסציפלינות קשורות, כגון טיפול במידע, בינה מלאכותית ומדעי השפה. אבל ענף זה של הפסיכולוגיה הוא לא רק גישה ניסיונית, אבל כבר הלכה למעשה בתחומים שונים: למידה, פסיכולוגיה חברתית או פסיכותרפיה. האחרון נקרא טיפול קוגניטיבי.

חשוב ליצור הבדל בין פסיכולוגיה קוגניטיבית ו פסיכותרפיה קוגניטיבית, כי למרות ששניהם קשורים, המחברים הבולטים ביותר של הפסיכולוגיה הקוגניטיבית עשו את ההתפתחויות העיקריות שלהם רחוק מהמרכזים הפסיכותרפיים. עם זאת, שיטות ספציפיות תוכנן טיפול קוגניטיבי (טיפולים) מן התפתחויות קצת בפסיכולוגיה קוגניטיבית (מדעי הקוגניציה), עבור חוקרים קליניים בקרוב ראו את התועלת של עקרונות אלו יעובדו לאנשים שונים עם בעיות שונות כדי לשפר את איכותם של החיים, פתרון בעיות אנושיות וטיפול בהפרעות נפשיות.

החלוצים בטיפול קוגניטיבי: אהרון בק ואלברט אליס

החלוצים בשימוש בבסיסים של המדע הקוגניטיבי באופן שיטתי לטיפול בהפרעות פסיכולוגיות היו פסיכולוגים אלברט אליס ו אהרון בק. הראשון קרא מודל של יישום טיפולי "Rational התנהגות רגשית התנהגותית" (TREC) והשני נקרא שיטת הטיפול שלו "טיפול קוגניטיבי".

חשוב להדגיש כי ישנם מודלים שונים של טיפול קוגניטיבי, ואלה שניים מהידועים ביותר בשל השימוש המעשי הרב שלהם. טיפול קוגניטיבי אינו "טכני", אלא מדע יישומי, כך שבדרך כלל הם מורכבים משיטה מוגדרת פחות או יותר להשגת היעדים על פי גישתם התיאורטית.

המודל של אהרון בק מתמקד, בעצם, במחשבות אוטומטיות ובעיוותים קוגניטיביים, ואילו אלברט אליס, מתמקד בעיקר באמונות לא רציונליות. בין שניהם יש קווי דמיון, אבל גם הבדלים, למשל: הטיפול הקוגניטיבי של בק מבוסס על אמפיריזם משותף. מאידך, אליס משתמש בדיאלוג סוקראטי או בדיון ככלי הטיפולי העיקרי.

תרפיה קוגניטיבית של אהרון בק

הרעיון המרכזי של תרפיה קוגניטיבית הוא זה אנשים סובלים מהפרשנות שהם עושים על אירועים ולא על ידי עצמם. לכן, אהרון בק, שהתעניין בטיפול בדיכאון, פיתח מודל לטיפול בפאתולוגיה זו שהתפשט לאחר מכן להפרעות אחרות.

המודל של בק, וגם של אליס, הם מהווים חלק חשוב מהאסטרטגיות המשמשות בטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי ובכן, דרך קוגניטיבית, גם אדם הוא מסוגל לשנות את אופן התרגום ואת הערכתה הסובייקטיבית של העובדות ומצבים שחי, ובכך מגרה את השני כדי לשנות את דפוסי החשיבה מופרעת ורואה את עצמו ואת העולם כל כך יותר ריאליסטית ואדפטיבית.

סוג זה של (קוגניטיבית-התנהגותית או) טיפולים קוגניטיביים נקרא "טיפול יחסי או בנייה קוגניטיבית", אך ישנם גם טיפולים קוגניטיביים אחרים כמו: מיומנויות הדרכה וטיפולים להתעמת ולטפל במצבים או טיפולים פתרון בעיות.

הארגון הקוגניטיבי על פי המודל של בק

המודל המוצע על ידי בק קובע כי במצב, אנשים אינם מגיבים באופן אוטומטי, אך לפני שהם פולטים תגובה רגשית או התנהגותית הם תופסים, מסווגים, מפרשים, מעריכים ומקצים משמעות לגירוי על פי שלהם הנחות קודמות o תוכניות קוגניטיביות (נקרא גם אמונות גרעיניות).

תוכניות קוגניטיביות

בתיאוריה של בק, אניהתהליכים הקוגניטיביים הם מנגנוני קידוד, אחסון ואחזור של מידע קיים במבנים קוגניטיביים (תוכניות). לכן, תהליכים קוגניטיביים כלולים: תפיסה, תשומת לב, זיכרון ופרשנות. בעיבוד מידע טעויות יכול להתרחש בכל השלבים שלה המביאים לשינוי או עיוות בהערכת ופרשנות של העובדות, מה המחבר מכנה "עיוותים קוגניטיביים".

המבנים הקוגניטיביים של ארגון המידע בזיכרון הם תוכניות, המייצגים את קבוצת החוויות הקודמות ומשמשים כתבניות המכוונות את תשומת הלב, משפיעות על פרשנות האירועים ומאפשרות את החזרה.

עבור בק, "תוכניות הן דפוסים קוגניטיביים יציבים המהווים את הבסיס של סדירות של פרשנויות של המציאות. אנשים משתמשים במזימות שלהם כדי לאתר, לקודד, להבדיל ולייחס משמעויות לנתוני העולם ". במילים אחרות, הסכימות הן קונסטרוקציות מנטליות סובייקטיביות, יציבות פחות או יותר, הפועלות כמסננים כאשר הן תופסות את העולם על ידי הפרט.

התוכניות באות בעיקר מחוויות הלמידה הקודמות (באופן כללי, מוקדם) ויכולות להישאר רדומות עד להפעלה על ידי אירוע משמעותי המתקשר עמם. זהו אחד המושגים החשובים ביותר תרמו הפסיכולוגיה הקוגניטיבית, ולמרות שזה הוצג לראשונה על ידי פרדריק בארטלט להתייחס לתהליכים ההקשר החברתי הקשורות בזיכרון וגם שימש, בין היתר, על ידי ז'אן פיאז'ה ב בתחום החינוך, בק (יחד עם אליס) הציגו אותו בתחום הפסיכותרפי.

האמונות

ה אמונות הם התוכן של המזימות, והם תוצאה ישירה של היחסים בין המציאות לבין אלה. הם כל מה שאדם מאמין, הם כמו מפות פנימיות שמאפשרות לנו להבין את העולם, בנויים ומורכבים באמצעות ניסיון.

בק מבחין בין שני סוגים של אמונות:

• אמונות מרכזיות או גרעיניות: הם מוצגים כהצעות מוחלטות, מתמשכות ועולמיות על עצמך, על אחרים או על העולם. לדוגמה, "אני לא כשיר". הם מייצגים את הרמה הקוגניטיבית העמוקה ביותר, קשה לשנות, הם נותנים תחושה של זהות והם אידיוסינקרטיים.

• אמונות פריפריאליות: הם מושפעים הגרעין, ולכן, נמצאים בינם לבין מוצרים קוגניטיביים או מחשבות אוטומטיות. מורכב של עמדות, כללים והנחות (או הנחות). לכן, הם משפיעים על האופן שבו אתם רואים את המצב, והחזון משפיע על האופן שבו אדם מרגיש, פועל או חושב.

מוצרים קוגניטיביים

ה מוצרים קוגניטיביים הם מתייחסים המחשבות והתמונות הנובעות מהאינטראקציה של המידע שסופק על ידי המצב, הסכימות והאמונות והתהליכים הקוגניטיביים. התכנים של מוצרים קוגניטיביים נוטים להיות נגישים יותר לתודעה מאשר סכימות ותהליכים קוגניטיביים.

מודל ההסבר של דיכאון של בק

עבור בק, הפרעות פסיכולוגיות הנובעות עיוותים קוגניטיביים (שגיאות תהליכים קוגניטיביים) אשר טועים לחשוב כי מופיעות מחשבות אוטומטיות כמו (מוצרי קוגניטיבי) במצבים מסוימים, ולגרום שלילית מצבים רגשיים והתנהגות בלתי הולמת דרכים. לכן, עיוותים קוגניטיביים אלה נגרמים על ידי אמונות לא רציונליות או הנחות אישיות שנלמדו בעבר, כי באופן לא מודע מצב התפיסה ואת הפרשנות של העבר, ההווה והעתיד.

אנשים הסובלים מדיכאון הופכים פגיעים במצבים מסוימים, וזה חשוב להבין כי התאוריה הזו אינה מתעוררת כי קוגניציות הם הגורם של דיכאון או הפרעה רגשית אחרת, זה באמת הניח הוא העליונות של סימפטומים: הפעלת סכימות שליליות והעיוותים הקוגניטיביים הנובעים מכך, תהיה החוליה הראשונה בשרשרת הסימפטומים הדיכאוניים.

המשולש הקוגניטיבי באנשים עם דיכאון

כאשר אדם עומד בפני מצב מסוים, התוכנית היא הבסיס להפיכת הנתונים לקוגניציות. מאחר שהתוכניות המופעלות במצב מסוים יקבעו כיצד האדם יגיב, באנשים הסובלים מהפרעה דיכאונית יפעילו תוכניות לא הולמות.

לכן, הסימפטום הדיכאוני הראשון הוא הפעלתן של תוכניות קוגניטיביות הקשורות לחזון של האדם, העולם והעתיד. אנשים עם דפוסי שלילי או נטייה לבצע טעויות של עיבוד יהיה נוטה יותר לסבול מהפרעות דיכאון.

ה שלישיה קוגניטיבית הוא מתייחס לשלוש תוכניות אופייניות המניעות את האדם הדכאוני לתפוס את עצמו, את העולם ואת העתיד מנקודת מבט שלילית. מתוך שלושת הדפוסים הקוגניטיביים נגזרים שאר תסמיני הדיכאון הסובלים.

המאפיין האופייני של אנשים מדוכאים, שבק מכנה את השלישייה הדיכאונית, מורכב מתפיסה שלילית של:

• כן: אנשים הסובלים מדיכאון נחשבים לעתים קרובות לקוי וחסרי תועלת. הם מייחסים את הטעויות שהם עושים לפגם פיזי, נפשי או מוסרי משלהם, וחושבים שאחרים ידחו אותם.

• של העולם: הם מרגישים כאילו הם מובסים מבחינה חברתית ואינם עומדים בדרישות, ואין להם יכולת להתגבר על מכשולים.

• מן העתיד: האדם הסובל מדיכאון חושב כי המצב הזה לא יכול להיות שונה, כך שזה ימשיך ככה.

עיוותים קוגניטיביים

ה תוכניות שליליות המופעל אצל אנשים דיכאוניים הם מובילים לבצע סדרה של טעויות בעיבוד המידע שסופק על ידי הטיות ולאפשר לדיכאון לשמור על תוקף האמונות שלהם. בק פירט שורה של עיוותים קוגניטיביים, הן:

• הפשטה סלקטיבית: זה על לשים לב רק היבט אחד או פירוט של המצב. את ההיבטים החיוביים הם התעלמו לעתים קרובות, נותן יותר חשיבות ההיבטים השליליים.

• חשיבה דיכוטומית: האירועים מוערכים באופן קיצוני: טוב / רע, לבן / שחור, הכל / כלום, וכו '.

• היקש שרירותי: הוא להסיק מסקנות ממצב שאינו נתמך על ידי העובדות, גם כאשר הראיות מנוגדות למסקנה.

• הכללה כללית: הוא לחלץ ללא בסיס מספיק מסקנה כללית של אירוע מסוים.

• הגדלה וצמצום: נטייה להגזים בתשלילי המצב, באירוע או באיכות משלו ולמזער את החיובי.

• התאמה אישית: מתייחס להרגל של התייחסות העובדות של הסביבה עם עצמך, מראה רגישות.

• חזון קטסטרופלי: צופים אירועים, בין האפשרויות השונות, חושבים שהגרוע מכול יקרה תמיד.

• אתה צריך: מורכב בשמירה על כללים נוקשים ותובעניים לגבי האופן שבו הדברים צריכים לקרות.

• תוויות גלובליות: מורכב לשים תוויות העולמי על עצמנו או על אחרים בלי לקחת בחשבון ניואנסים אחרים.

• אשמה: היא לייחס לעצמך או לאחרים את כל האחריות לאירועים, תוך התעלמות מגורמים אחרים התורמים להם.

מחשבות אוטומטיות

לכן, בעת הפעלת תוכניות אלה אופייני של אנשים מדוכאים, את המוצרים הקוגניטיביים יהיה malapptive ושלילי.

ה מחשבות אוטומטיות הם הדיאלוגים הפנימיים, המחשבות או הדימויים המופיעים לפני מצב מסוים, והחולים בדרך כלל רואים בהם הצהרות אמיתיות שאינן מעוותות. אלה מראים סדרה של מאפיינים והם:

• הם מסרים ספציפיים או הצעות המתייחסות למצב מסוים

• הם תמיד יהיה האמין, ללא קשר אם הם לא רציונליים או לא

• הם למדו

• הם נכנסים באופן ספונטני לתודעה, מחזירים ומגזים את השלילי של המצב

• הם לא קל לזהות או לשלוט, כי הם מופיעים זרם של דיאלוג פנימי