היפוכונדריה וקריטריונים כדי לאבחן אותו

DSM-III-R: "דאגה, פחד או אמונה שיש מחלה רצינית מהפרשנות האישית של סימנים או תחושות פיזיות ". בעיות חשובות הקשורות להגדרת DSM-III-R, ניתנות להרחבה ל- DSM-IV.

חוסר בהירות לגבי ההמשגה של היפוכונדריה כמו "פחד" או "אמונה" מחלה קשה -> ההגדרה כוללת הוא לחולים משוכנעים שהם חולים (מחלה רשעה) ואלה החוששים לחלות (פוביה אל המחלה)

מהי ההיפוכונדריה?

וורוויק וסלקובסקיס: בשנת 2 מקרים החרדה הותנתה גירויים הקשורים במחלה, אבל במקרה של גירויים פובי הם חיצוניים (בתי חולים), בעוד הפרעת היפוכונדר, גירויים הם פנימיים (תחושות גוף). בנוסף, חרדת פובית פרצופי הימנעות גירוי החשש, בעוד ההיפוכונדר פונה התנהגות שמטרתה לנטרל חרדה.

מארקס: כאשר הפחדים כרוכים בסימפטומים גופניים מרובים ומגוון מחלות -> היפוכונדריזיס. כאשר הפחד מתמקד בסימפטום או מחלה ייחודיים - פוביה של מחלה או נוסוביה.

פאבה גרנדי: היפוכונדריות -> מאופיין על ידי התנגדות למידע רפואי מרגיע. פוביה למחלה -> על הספציפיות והיציבות הארוכה של הסימפטומים ועל האיכות הפובית של הפחדים (בצורה של התקפות במקום דאגה מתמדת). 2. היא משפיעה על קריטריון האבחנה כי החשש מפני האמונה או האמונה כי אדם כבר חולה חלה על אף ההסברים הרפואיים: סלקובסקיס וורוויק: היא ממשיכה בשל מידע רפואי מרגיע.

האבחון של ההפרעה תלוי לא רק על המאפיינים הקליניים של הנושא, אלא גם על פעולות שבוצעו על ידי הרופאים. סלקובסקיס וקלארק:

1. בהקשרים מסוימים, לחולים אין אפשרות להגיע למידע רפואי. ) ב חלק מהחולים נמנעים מלהתייעץ עם הרופא.
2. חולים היפוכונדריים מבקשים לעיתים קרובות להיות רגועים באמצעים אחרים.
3. סוג המידע אינו מוגדר מרגיע אשר אינו יעיל סטארצ'ביץ '

היבט מגדיר זה הוא רגיש לפרשנות כפולה:

1. יש משהו הטמון בהיפוכונדריה המונע הסברים מלהיות יעילים.
2. הסברים רגילים "השכל הישר" אינם יעילים בהפרעה זו.

ה- DSM-IV אינו כולל הצעות או מענה מלא של שתי הבעיות: הוא כולל במפורש את הפוביה של המחלה בתוך הפרעות של חרדה (פוביה ספציפית), ומצביע על כך שההבחנה בין היפוכונדריה לפוביה ספציפית תלויה בקיומה של ההרשעה במחלה או לא. שמור את השאלה של מידע מרגיע ללא שינוי.

קריטריונים לאבחון היפוכונדריה

חשש ופחד מפני ההכרה, או הרשעת הסבל, א מחלה רצינית מהפרשנות האישית לסימפטומים סומטיים. הדאגה נמשכת למרות ההסברים וההסברים הרפואיים המתאימים. האמונה הקבועה בקריטריון א 'אינה הזוי (בניגוד להפרעה הזויית של סוג סומטי) ואינה מוגבלת לדאגה במראה הפיזי (בניגוד להפרעה דיסמורפית בגוף). דאגה גורמת לאי נוחות משמעותית מבחינה קלינית או לליקוי חברתי, תעסוקתי או אחר של הפעילות האישית. משך ההפרעה הוא לפחות 6 חודשים. ה דאגה זה לא מוסבר טוב יותר על ידי נוכחות של הפרעת חרדה כללית, הפרעה אובססיבית-כפייתית, הפרעת מצוקה, אפיזודה דיכאונית גדולה, חרדת נטישה או הפרעה סומטפורמית אחרת.

ציין אם: עם מעט מודעות למחלה: אם במהלך רוב הפרק, הפרט אינו מבין שהדאגה של סבל ממחלה קשה היא מוגזמת או בלתי מוצדקת. חולים עם היפוכונדריה מודאגים מחשש למחלה, בעוד שחולים עם פוביה ספציפית חוששים לקבל אותה או להיחשף אליה. תכונות אופייניות של אנשים היפוכונדרים לפי Gutsch: חרדה. תכונות אישיות כפייתיות.

מצב רוח מדוכא. מגמות של "רופא קניות". החמרת היחסים בין הרופא לחולה. פגיעה ביכולת הפעולה החברתית. פגיעה ביכולת העבודה. לדאוג לכאב חסר משמעות דאגה לשיעולים קלים עיסוק בפריסטלים. יחסים חברתיים מצומצמים. צריך להסביר בפירוט את ההיסטוריה הרפואית שלך.

מאפיינים פסיכולוגיים וקליניים מרכזיים של היפוכונדריה (Warwick and Salkovskis, 1989): דאגה לבריאות. אין די פתולוגיה אורגנית המצדיקה את הדאגות המובעות. תשומת לב סלקטיבית לשינויים או מאפייני גוף. פרשנות שלילית של סימנים ותסמינים גופניים. תשומת לב סלקטיבית וחוסר אמון במידע רפואי ולא רפואי.

חיפוש מתמיד אחר הסברים / אימות גוף / מידע ברסקי מדינה מקיים הבחנה בין 2 סוגים של תנאי היפוכונדריה: 1. ראשית היפוכונדריה: עוד הפרעה פסיכיאטרית או, אם קיימים, לא נמצא קשור או עצמאי אינו נוכח היפוכונדריה. 2 תת-סוגים:

1. היפוכונדריה כמובנת ב- DSM-III-R.
2. היפוכונדריה מונוסיפטומטית: אשליה ייחודית וקבועה של הסבל ממחלה.

היפוקונדריה תיכונית

היא כפופה למצב כללי יותר, או תגובה מתגלית להופעת אירועים מלחיצים (מחלה פיזית המסכנת את חייו או את מותו של אדם משמעותי). היפוכונדריה חולפת (פחות מ -6 חודשים) מתייחסת למצב קליני שיכול להתרחש בהקשר של מחלה רפואית או מצב מלחיץ.

הסברים תיאורטיים על נקודת המבט הפסיכודינמית בהיפוקונדריה (ברסקי וקלרמן)

כערוץ אלטרנטיבי להסיח דחפים מיניים, תוקפניים או אוראליים לאחרים בצורה של תלונות פיזיות. כהגנה אינדיבידואלית מפני הערכה עצמית נמוכה וניסיון העצמי כמשהו חסר ערך, לא מספיק או פגום. גישות מסורתיות של סוג הפסיכוסוציאלי. שתי קבוצות של חלופות תיאורטיות: אלו שהדגישו את היתרונות הנובעים מאימוץ תפקיד החולים (קבלת טיפול, הימנעות מאחריות). היפוכונדריה כמצב של תקשורת בינאישית. לאחרונה, תיאוריות להמשגה ההיפוכונדריה כמו ביטוי של א

שינוי ברמה המקובלת או הקוגניטיבית

Barsky et al: היפוכונדריה כ"סגנון מגביר סומטי ": נושאים היפוכונדריים מגבירים תחושות סומטיות וקרביים. הוא כולל 3 אלמנטים:

1. גוף ערנות יתר שמוביל לעלייה בבדיקות עצמיות ומיקוד תשומת הלב בתחושות גופניות לא נעימות.
2. נטייה לבחור ולהתמקד בתחושות לא שכיחות או חלשות.
3. נטייה להעריך תחושות סומטיות וקרביים כחומרת, פתולוגית ומעידה על מחלה.

קלנר: החוויות מוקדמות חלק הווצרות להשתתף תסמינים סומטיים אירועים מסוימים לפעול כגורמים מפעילים -> הנושא מתחיל לחשוב סבל ממחלה -> אתה מרגיש חרד מודאג מההשלכות העתידיות של המחלה -> הוא מוביל לתפיסה סלקטיבית של תחושות סומטיות. מה שמתחיל כתגובה מזיקה יכולה להוביל נוירוזת היפוכונדריה.

וורוויק Salkovskis: חוויות קודמות הקשורות למחלה (או עצמי) וטעויות רפואיות, המוביל להיווצרות של אמונות שגויות או לא מתפקדות על סימפטומים, מחלות והתנהגויות בריאות -> הם לטפל מידע סלקטיבי עולה בקנה אחד עם הרעיון כי מצב בריאותי לא טוב.

אמונות לא מתפקדות או הנחות בעייתיות להישאר פעילות עד אשר (פנימי או חיצוני) מגייסת אירוע קריטי -> מראה של מחשבות אוטומטיות שליליות ותמונות נעות -> חרדה לבריאות המלווה הפיזיולוגי המקביל שלהם, התנהגות והקושרת רגשיים. ישנם גורמי המעורבים תחזוקת החמרה של בעיות בריאותיות. נוצר מעגל קסמים המנציח את ההיפוכונדריה.

מאמר זה הוא אינפורמטיבי בלבד, ב פסיכולוגיה באינטרנט אין לנו את הפקולטה לעשות אבחנה או להמליץ ​​על טיפול. אנו מזמינים אתכם ללכת לפסיכולוג לטפל במקרה שלכם בפרט.

אם אתה רוצה לקרוא מאמרים נוספים דומים היפוכונדריה וקריטריונים כדי לאבחן אותו, אנו ממליצים לך להיכנס לקטגוריה שלנו של פסיכולוגיה קלינית.