הרמפרודיטיות (אינטרסקסואליות), סימפטומים וטיפול

ההבחנה המינית של העובר האנושי היא שלב חשוב ביותר במהלך התפתחות ההריון. הוא קובע את המין הביולוגי של האדם ואת ההתפתחות המינית שלאחר מכן של זה.

אם ההיריון יתרחש ללא כל שינוי, המין של העובר יהיה נשי "כברירת מחדל", ויבצע סדרה של תגובות שרשרת ברמה הגנטית וההורמונית, כך שהעובר יתפתח כזכר.

אבל יש סדרה של מקרים, שבהם גורמים מסוימים, לפעמים לא ידועים, לגרום לשינוי זה, המוביל תופעות כגון הרריות או אינטרסקסואליות.

• אולי אתה מעוניין: "דיסכוריה מגדרית: להיוולד בגוף הלא נכון"

מהי הרמפרודיזם??

ברמה הכללית, הרמפרודיטיזם הוא ביטוי המשמש בביולוגיה כדי לקרוא לאורגניזמים שבבעלותם אברי הרבייה המתאימים לשני המינים. באופן ספציפי, למעט בני אדם, אותם יצורים או אורגניזמים המפורטים כבעלי דם מאומנים לייצר תאי מין, הנקראים גם gametes, זכר ונקבה.

לגבי בני-אדם, תוארו מקרים דומים למין הרמפרודיזם, שנקבעו כפסאודו-מפרודיטיזם משום שאין אפשרות לשכפל את שתי הצורות. עם זאת, מנקודת מבט מגדרית, המונח המתאים ביותר לתאר אנשים עם מאפיינים אלה הוא אינטרסקסואלי.

אדם אינטרסקס יש שינוי בגופו, בשל שינוי זה לאדם יש סטייה בין איברי המין שלך לבין המין שלך; יכול להציג מאפיינים גנטיים ופנוטיפיים השייכים לשני המינים, בממדים משתנים.

מיתוס נפוץ הוא האמונה שאדם אינטרסקס מחזיק בו זמנית, זכר ונקבה אברי המין והפריון מפותחת ופונקציונאלית. עם זאת, מה שמאפיין אינטרסקסואליות הוא, שבניגוד לדמיות הנראית אצל בעלי חיים אחרים, לאדם אינטרסקסואלי יש אי-סדירות גניטלית שיכולה להתרחש במידות שונות, והיא יכולה להתבטא בכל שלב בחייו.

• מאמר קשור: "מהי אינטרסקסואליות? הגדרה, גורם וסוג"

קטגוריות של אינטרסקסואליות

ניתן לחלק את האינטרסקסואליות האנושית למספר קטגוריות על פי הסיבות שמקורן.

1. אינטרסקסואליות 46, XX

בסוג זה של אינטרסקסואליות האדם נולד עם מאפיינים כרומוזומליים של אישה ושחלות של המין הנשי, אבל הפנוטיפ שלה, או המראה החיצוני של איברי המין, הוא גברי.

תופעה זו יש סיבה הנפוצה ביותר שלה חשיפה מוגברת של העובר להורמונים גבריים. בדרך זו, במהלך ההריון את labia majora לבוא יחד הדגדגן גדל בגודל עד שהוא מגיע למראה של הפין. באשר לשאר איברי הרבייה הנשיים, כגון הרחם או החצוצרות, הם בדרך כלל מתפתחים בצורה נכונה.

חלק מהסיבות מדוע העובר חשוף להורמונים אלה יכולים להיות:

• היפרפלזיה של יותרת הכליה, זו הסיבה הסבירה ביותר.
• צריכה, על ידי האם, של הורמונים גבריים במהלך ההריון.
• גידולים בשחלות המייצרים עודף של הורמונים גבריים.
• מחסור ב- Aromatase בעובר, אחראי על הפיכת הורמונים זכריים לאלו הנשיים. את ההשפעות של מחסור זה יכול להיות שם לב בגיל ההתבגרות, שבמהלכו זה אפשרי כי מאפיינים גבריים מתחילים להופיע.

2. אינטרסקסואליות 46, XY

שינוי זה יהיה בניגוד הקודם. במקרים אלה האדם יש כרומוזומים של גברים, עם זאת, איברי המין הם נשיים בעליל או לא מדויק בכל מקרה.

באשר להיווצרותה של מערכת הרבייה הפנימית, ייתכן שהבחינות התפתחו בצורה נורמלית, אך המקרים תוארו בה הם סובלים כמה מום או אפילו להיכשל טופס.

לפיתוח נכון של איבר המין הגברי, הן פנימי והן חיצוני, יש צורך ביציבות טובה של שני סוגי הורמוני המין. חלק מהסיבות מדוע זה לפעמים לא המקרה הם:

• עיוות האשכים: אם האשכים אינם מתפתחים כהלכה, ניתן להפחית את ייצורם של ההורמונים הגבריים, מה שמוביל לסובריליזציה.
• שינויים בהתהוות טסטוסטרון: חוסר או גרעון בחלק האנזימים האחראים להפקת ההורמון כראוי.
• גירעון של 5-אלפא רדוקטאז: גירעון זה הוא הגורם העיקרי לאינטרקסואליות 46-XY, הגורם לתסמונת הידועה של חוסר הרגישות של אנדרוגן (SIA). לפיו אנשים עם אשכים לא תקינים מייצרים פרופורציות נכונות של טסטוסטרון, אולם מקבלי אלה אינם פועלים כראוי.

3. אמיתי gonadal interersexuality

במקרים אלה לאדם יש את אותו הדבר רקמת השחלות ורקמת האשכים. תופעה זו נודעה בשם הרמפרודיטיזם אמיתי, שכן האדם יכול לקבל רקמה זו באותה גונדה, אשר ידוע בשם "ovotestículo", או יש שחלה ו אשך בעת ובעונה אחת.

ברמה כרומוזומלית, אמיתי gonadal interersexuality ניתן להציג הן XX ו XY, והאברי המין החיצוניים חושפים היבט גברי, נשי או דו-משמעי. הגורמים לסוג זה של אינטרסקסואליות עדיין אינם ידועים בבני אדם.

4. הפרעות ביךסקסיות מורכבות או אי-התאמה להתפתחות מינית

הסוג השני כולל סדרה של הפרעות שבהן אין הבדל בין מבני מין פנימיים וחיצוניים. במקום זאת, שינויים מתרחשים ברמות הורמון המין ובהתפתחות המינית הכוללת.

מקרים אלה כוללים את 45-XO הפרעות, שבו רק כרומוזום X אחד קיים; ואת 47-XXY או 47-XXX, שבו האדם נולד עם כרומוזום המין יותר.

תסמינים

הסימפטומים האופייניים לאינטרקסואליות משתנים במונחים של מעלות וחרדה, בהתאם לגורמים המונחים ביסודם.

הסימפטומים העיקריים הם:

• הגדלת הדגדגן או הדגדגן
• Micropene
• עמימות גניטלית
• מפרק של השפתיים
• אין ירידה של האשכים אצל ילדים זכרים, עם האפשרות שהם שחלות
• מסות שפתיים אצל בנות שיכולות להיות אשכים.
• כנראה אברי המין יוצא דופן
• היפוספדיאס או חריגה שבה החור הפין נמצא במקום אחר או השופכה יש פתח הנרתיק.
• חוסר או עיכוב של ההתבגרות
• שינויים פתאומיים בגיל ההתבגרות

בדיקות אבחון והתערבות

לשם הגשמת אבחנה טובה של אינטרסקסואליות, וטיפול אפשרי לאחר מכן, יש צורך לבצע סדרה של בדיקות על ידי אנשי רפואה. אלה הם:

• ניתוח רמות ההורמונים
• ניתוח כרומוזומלי
• בדיקות גירוי הורמונלי
• בדיקות מולקולריות
• אנדוסקופיה גניטלית
• אולטרה-סאונד או תהודה מגנטית המאפשרת לאמת את קיומם של מבנים מיניים פנימיים

התערבות רפואית ופסיכולוגית

לנוכח המורכבות של שינויים אלה ואת המורכבות של התפתחות המין האנושי, יש צורך בביצוע של צוות רב תחומי זה עובד, הן עם האדם והן עם המשפחה, הן ברמה הרפואית והן ברמה הפסיכולוגית.

באופן מסורתי, ההליך שיש לעקוב אחריו היה מין על פי איברי המין החיצוניים, במקום לקחת בחשבון את תצורת הכרומוזום, מבלי להשאיר מקום לעמימות ולהמליץ ​​על ניתוח מוקדם שבו הוסר רקמת האשכים או השחלות שלא התאימו.

עם זאת, עם חלוף הזמן, חלק גדול של הקהילה הרפואית ציין כי הליך זה גרם הפרעה גדולה בהתפתחות המינית של האדם, כך שהיום נקודת המבט השתנתה לגבי איך להתערב במקרים של אינטרסקסואליות.

בשלב זה נלקחים בחשבון גם גורמים כרומוזומליים וגם הורמונליים פסיכולוגיים והתנהגותיים כי זהות מינית עובש; לוקח זמן בעת ​​ביצוע כל ניתוח לערב את האדם בבחירת המין שלהם.

עם תמיכה, הבנה והתערבות מקצועית נאותה, התחזית של אנשים אינטרסקס היא חיובית מאוד, להיות מסוגל לפתח את המיניות שלהם, בריא וללא סיבוכים..