סוגי טרשת נפוצה, תסמינים וסיבות אפשריות
מערכת העצבים שלנו מעבירה כמויות גדולות של מידע בכל הגוף, המאפשר לנו לחשוב יש מיומנויות פיזיות, קוגניטיביות ורגשיות ויכולות. היא גם מכוונת ושומרת על תפקוד האיברים השונים ומערכות הגוף שלנו.
לכל זאת, הנוירונים המהווים חלק ממערכת העצבים מתחברים זה לזה, יוצרים מבנים, שטחים ועצבים, המוקרנים לשאר חלקי הגוף. אבל המידע שהם נושאים צריך להגיע למטרה שלה במהירות האפשרית, בהתחשב בצורך לתאם פעולות או להגיב בזמן לגירויים של הסביבה. השגת מהירות כזו אפשרית בזכות חומר הנקרא מיאלין, חומר המאפשר את האצת הדחף העצבני.
גם העברת מידע זו מאפשרת לנו. עם זאת, יש כמה בעיות ומחלות הגורמות המיאלין לא לפעול כראוי או כי הוא נהרס, גרימת האטה של העברת דחפים יכול להוביל לבעיות חמורות בתפקוד חיוני של האדם. אחת ההפרעות הנפוצות ביותר מסוג זה היא טרשת נפוצה.
מהי טרשת נפוצה??
טרשת נפוצה היא מחלה כרונית, מתקדמת ונטולת מרפא שבו מתרחשת התפשטות הדרגתית של מערכת העצבים. Demyelination זה נגרמת עקב הפעולה של המערכת החיסונית, אשר תוקפת את המיאלין הנוכחי נוירונים גורמת להרס שלהם.
צלקות קטנות נוצרות גם בצורת לוחית קשוחה המקשה על הגירוי העצבני לעבור. אובדן המיאלין, יחד עם נוכחות של צלחות הצטלקות, גורם כי ברמה העצבית המידע מועבר על ידי סיבי העצבים לוקח זמן רב יותר להגיע ליעדה, מה שגרם קשיים גדולים עבור אלה הסובלים ממנה..
הסימפטומים של המחלה
תסמינים של הפרעה זו יהיה תלוי באזורים demyelinated שנראים, אבל במובן הרחב מקובל לסובלים לסבול מעייפות, חולשת שרירים, חוסר קואורדינציה, בעיות ראייה, כאבים ו / או מתח שרירים.
בעוד שבתחילה זה נחשב מחלה שגרמה לתסמינים פיזיים בלבד, זה כבר גילו כי במהלך המחלה מתרחשת גם ירידת ערך אינטלקטואלי, שבו לעתים קרובות קיימת הידרדרות באזור חזיתית ולכן פונקציות המבצעת וקוגניטיבית.
טרשת נפוצה היא הפרעה המתרחשת בצורה של התפרצויות, המתרחשות בדרך כלל חלקית לאחר ההתפרצות. הסיבה לכך היא למרות המיאלין נהרס על ידי המערכת החיסונית oligodendrocytes המייצר אותו אינם מסוגלים להתחדש, הגוף שולח לאזורים שנפגעו תאי גזע במשך הזמן כי oligodendrocytes החדש וליצור המיאלין חדש.
המיאלין חדש זו אינו יעיל כפי או קשה יותר מהמקור בשל נוכחותם של ניזק האקסון, כך ההתקפות הבאות במערכת החיסונית תחליש את החיבורים ואת ההתאוששות שלאחר מכן תהיה פחות, כך שבסופו של הדבר מגיע ניוון פרוגרסיבי.
סיבות
כפי שאמרנו קודם, טרשת נפוצה היא מחלה אוטואימונית, כי באמצעות ההתקפה חיסול של המיאלין של אקסונים נוירונים גורם סדרה שלמה של השפעות הנגזרות העברה גרועה של הדחף העצבני. לכן, המנגנונים שבאמצעותם הוא פועל כבר נמצאים בגוף שלנו. עם זאת, הגורמים להתקפה זו אינם ידועים היום, ואין סיבה ברורה להסביר את ההשלכות.
חלק מהתיאוריות המקובלות ביותר עולה כי אלה הסובלים מטרשת נפוצה יש פגיעות גנטיות כי לפני הגעתו של איזשהו הגירוי אומרת כזיהום גורם למערכת החיסונית להגיב בקיר של כלי דם המזין את המוח, חצייה מחסום hematoencephalic לתקוף את myelin של הנוירונים.
סוגי טרשת נפוצה
כפי שצוין, טרשת נפוצה היא מחלה המתרחשת בצורה של התפרצויות. אבל התפרצויות אלו לא תמיד מתרחשות באותו אופן או באותה אינטנסיביות, וייתכנו קורסים שונים של ההפרעה. בהתבסס על הקורס שאתה לוקח, קיומו של תת סוגים שונים של מחלה זו יכול להיחשב.
1. טרשת נפוצה חוזרת ונשנית
סוג המשנה הנפוץ ביותר כמובן, במודל זה של טרשת נפוצה, התפרצויות סימפטומטולוגיות בלתי צפויות ובלתי צפויות נובעות בסופו של דבר, עם הפוגה והתאוששות סימפטומטית. זו התאוששות בין התפרצויות יכול להיות חלקי או אפילו להשלים. הסימפטומים אינם מחריפים בתקופות הביניים.
2. טרשת נפוצה פרוגרסיבית ראשית
אחד הטיפוסים הפחות שכיחים, בסוג זה של טרשת נפוצה, אינו יכול לזהות התפרצויות ספציפיות, אבל בהדרגה אתה רואה הסימפטומים שהולכים ומחריפים מעט. במקרה זה אין תקופות של רמיסיה או התאוששות (או לפחות לא חשיבות רבה). עם זאת, במקרים מסוימים אתה עלול להגיע לפארק.
3. טרשת נפוצה פרוגרסיבית משנית
כמו בצורת החזרה חוזרת, בסוג זה של טרשת נפוצה יש התפרצויות לא צפויות שונות ובלתי צפוי. עם זאת, בתקופות כאשר פרוץ חדל את מידת הנכות של המטופל אינו משתפר, אבל למעשה ניתן לראות הרעה, להיות זה פרוגרסיבי.
4. טרשת נפוצה חוזרת ונשנית או חוזרת
בדומה לצורה המתקדמת הראשית, בתת-טיפוס נדיר זה יש הרעה מתמשכת ללא תקופות של הפוגה, עם ההבדל כי במקרה זה התפרצויות קונקרטיות ניתנות לזיהוי.
5. שפעת מרובת טרשת נפוצה
לפעמים מזוהה עם טרשת נפוצה- relitting, זה סוג של טרשת נפוצה מקבל את שמו, כי למרות נוכחות של התפרצויות, התאוששות המטופל מהם ניתנת לחלוטין, עם סימפטומים מתונים יותר, וככל הנראה לא מחריף עם הזמן. הנכות שהיא גורמת היא קטנה מאוד.
בחיפוש אחר טיפול
אמנם כיום, טרשת נפוצה אין תרופה, יש מספר רב של טיפולים תרופתיים אשר יכולים לשמש כדי להקל על עיכוב התקדמות המחלה. כמו כן, הסימפטומים ניתן לשלוט, להפחית את חומרת אלה ולעזור למטופל לשמור על איכות חייהם.
חלק מהתרופות המשמשות כוללות סטרואידים כשמדובר בהפחתת חומרת ההתפרצויות, משככי כאבים במקרים של כאב או אימונוסופרסנטים על מנת לשנות את מהלך המחלה ולהפחית את רמת ההידרדרות.
סמים
אבל בעוד הטיפולים האלה לא לרפא את המחלה, המחקר ממשיך והתקדמות בחיפוש אחר תרופה לטרשת נפוצה. חלק מהמחקרים האחרונים הגיעו לבדוק ולבצע ניסויים עם תרופה בשם Ocrelizumab, אשר הוכח לעכב את התקדמות הסימפטומים בשלבים המוקדמים של ההפרעה..
למרות שהבעיה עצמה היא נוירולוגית ולכן מטופלים מהרפואה, הקשיים הנגרמים על ידי טרשת נפוצה לעיתים גורמים קשיים ובעיות המשפיעים על הנפש של אלה הסובלים. לעתים קרובות, לפני גילוי המחלה, החולים סובלים מתהליך אבלים לפני אובדן הפקולטות, ואף סובלים ממצבים דיכאוניים.
לכן זה יכול להיות שימושי גם לעבוד מבחינה פסיכולוגית, הגדלת רמת הביטוי הרגשי של המטופל לגבי המצב ועבודתו עליו וכן הוא רואה את המצב בעיניים ריאליסטיות והימנעויות התנהגותי לא תתרחש, בידוד או התנהגויות הרסניות.
ריפוי בעיסוק
באופן ספציפי, זה הוכח להיות שימושי להשתמש ריפוי בעיסוק בעת הגדלת אוטונומיה ואת רמת הפעילות של המטופל והשתתפות בקבוצות תמיכה כשיטה לבטא ולשתף רגשות ונקודות מבט על המחלה, התוצאות שלה ואת הדרכים להתמודד עם החיים עם אנשים אחרים עם טרשת נפוצה. זהו אחד הטיפולים היעילים ביותר בכל הנוגע למתן את ההשפעה הפסיכולוגית של הסימפטומים.
המשפחה והתמיכה החברתית הם יסודיים במקרים של טרשת נפוצה, שכן היא מאפשרת להתמודד עם היום יום עושה את הנושא לראות שהוא לא לבד או חסר אונים. השימוש במכשירים כגון כסאות גלגלים וברים יכול גם לסייע למטופל לשמור על אוטונומיה מסוימת למשך זמן ארוך יותר, בנוסף לסיוע לרמת הנכות הנגרמת על ידי המחלה להיות נמוכה יותר..
הפניות ביבליוגרפיות:
- Bermejo, P.E; Blasco, M.; סאנצ'ז, א"י ו García, א (2011). גילויים קליניים, היסטוריה טבעית, פרוגנוזה וסיבוכים של טרשת נפוצה. רפואה; 10 (75): 5079-86
- קומפסטון, א. קולס, א. (2008). טרשת נפוצה The Lancet, 372 (9648): p. 1502-1517
- ארגון הבריאות העולמי (2006) הפרעות נוירולוגיות. אתגרים לבריאות הציבור. מי. 45-188.
- רובין, ש. (2013). ניהול טרשת נפוצה: סקירה כללית. דיס מון; 59 (7): 253-260
- Widener, G.L. (2013). טרשת נפוצה ב: Umphred DA, Burton GU, לזארו RT, רולר ML, עורכים. השיקום הנוירולוגי של אומפרד. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייר מוסבי: פרק 19.