הפסיכולוגית והתערבותו במחלה סופנית, מה הוא עושה?

כולנו יודעים שבמוקדם או במאוחר נמות. תאונה, מחלה או זקנה פשוטה תוביל בסופו של דבר למוות שלנו. אבל זה לא אותו דבר לדעת שיום אחד נמות מאשר העובדה שאנחנו מאובחנים עם מחלה ו תגיד לנו שיש לנו לכל היותר בין חודשיים לבין שנה אחת של החיים.

למרבה הצער, זה מה שקורה להרבה אנשים ברחבי העולם. ולרוב זה משהו קשה וכואב להניח. בנסיבות הקשות הללו קל לצמוח מספר רב של צרכים מצדו של החולה, שאולי אפילו לא יעז להזכיר את סביבתו כנטל, או אפילו על בני המשפחה עצמם. בהקשר זה, מקצועי של פסיכולוגיה יכול לבצע שירות בעל ערך רב. מהו תפקידו של הפסיכולוג במחלה סופנית? אנחנו הולכים לדון בו לאורך מאמר זה.

• מאמר קשרי: "הדו קרב: מול אובדן של אדם אהוב"

התערבות הפסיכולוגית בחולים סופניים

הרעיון של מחלה סופנית מתייחס לכך מחלה או הפרעה בשלב מתקדם מאוד, שבו אין סבירות להתאוששות של מי שסובל ממנה ותוחלת החיים מצומצמת לתקופה קצרה יחסית (בדרך כלל של מספר חודשים).

הטיפול מעסיק ברמה רפואית עם חולים אלה הוא פליאטיבי בעיקר, לא בטענה עדיפה אובייקטיבי אלא לשמור ההתאוששות שלהם עבור זמן רב ככל האפשר בחיי השגה באיכות הגבוהה ביותר והימנעות של אי נוחות וסבלתי.

אבל טיפול רפואי דורש לעתים קרובות את תרומתם של פסיכולוגים ופסיכיאטרים כי הם לוקחים על עצמם את הצרכים הפסיכולוגיים והרגשיים ביותר של המטופל, לא כל כך ביחס לסימפטומטולוגיה של מחלתם ככזו, אלא לשמירה על כבודם וקבלת חייהם. כמו כן, היא מבקשת להגביר את הנוחות ולהוות ליווי, כמו גם לסגור את תהליך החיים בצורה חיובית ובמידת האפשר כדי לענות על הצרכים הפסיכולוגיים והרוחניים.

• אולי אתה מעוניין: "פחד מוות: 3 אסטרטגיות לנהל את זה"

האבחנה

רגע האבחון וההודעה הוא אחד הרגישים ביותר, בהנחה נסיגה קשה עבור האדם. בהקשר זה, עלינו גם לזכור כי יתכן כי בשלב סופני לאחר תקופה ארוכה או קצרה יותר כי החולה היה מסוגל להציג סימפטומים שונים ידע שהובילו למותו יבוא, אבל זה גם אפשרי כי אבחון של בעיה מסוימת בשלב המסוף הוא משהו לגמרי לא צפוי.

בכל מקרה, זה נפוץ לתקופה של אבל כדי להופיע בחולה עצמו על יחסיו עם התהליך האפשרי שיביא אותו אל סופו. זה הרגיל כי בתחילה אי אמון והכחשה מופיעים, כך מאוחר יותר להעיר רגשות חזקים של כעס, כעס וחוסר אמון. אחרי זה, אין זה נדיר להתעורר בשלבים שבו הסובייקט מנסה לעשות סוג של משא ומתן שישפר כאדם אם נרפאו, מאוחר יותר להיות פלשו עצב ולבסוף להגיע לקבלה אפשרית של מעמדם.

עמדות והתנהגויות יכולות להשתנות במידה ניכרת ממקרה אחד למשנהו. יהיה אנשים שמרגישים זעמו כל זמן כי ידחוף אותם להילחם כדי לשרוד, ואחרים יכחישו בכל העת מהמחלה שלך או אפילו לשכנע את עצמם ממנו (אשר באופן מפתיע שאנשים מסוימים להאריך הישרדות בתנאי שהם פועלים הטיפול שלהם מאז זה יכול לעזור להם לא חווה מתח רב) ואחרים שמגיעים למצב של ייאוש שבו הם יוכלו לסרב לכל טיפול שנחשב סרק. גישה זו היא בסיסית, שכן היא מאפשרת לחזות את הדבקות בטיפול לטובת גידול בציפייה להישרדות.

טיפול בחולים סופניים

הצרכים של האוכלוסייה עם מחלות סופניות יכול להיות מגוון מאוד, זה השתנות להיות משהו שיש לקחת בחשבון בכל מקרה לטפל. באופן כללי, כפי שהזכרנו קודם, הוא נועד להיות המטרות העיקריות לשמור על כבודו של האדם, משמשים ללוות ברגעים אלה, מספקים נוחות מרבית, מקלים על הצרכים הפסיכולוגיים והרוחניים ומנסים לפעול לסגירת התהליך החיוני כל עוד האדם יכול למות בשלום.

ברמה פסיכולוגית, אלמנט שאתה צריך לעבוד בעיקר עם התפיסה של חוסר שליטה של ​​המטופל: זה נפוץ עבור אדם חולה סופני נתפס מסוגלים להתמודד עם האיום מניח המחלה והתסמינים יש לך, וכי לראות את עצמך חסר תועלת. יהיה צורך לבנות מחדש סוגים אלה של אמונות ולהגביר את תחושת השליטה על המצב. טכניקות כגון הדמיה או הרפיה המושרה עשוי גם להיות מועיל. ייעוץ, כאסטרטגיה שבה המטפל נוקט תפקיד פחות הוראה ומקל על כך שהמטופל מגיע למסקנותיו על דאגותיו, יכול לשפר את תפיסת השליטה הזו.

היבט נוסף לעבוד הוא קיומו של חרדה אפשרית או סימפטומטולוגיה דיכאונית. אמנם זה הגיוני כי בנסיבות כאלה עצבים וחרדה להופיע, צריך לשלוט ההתרחשות האפשרית של תסמונות כך להחמיר את אי נוחות המטופל ללכת מעבר למה אדפטיבית. יש גם צורך לקחת בחשבון את זה במקרים מסוימים עשויים להופיע ניסיונות התאבדות.

כמו כן, אדם יכול להביע את הרגשות והמחשבות שלהם הוא קריטי, להיות קרובות מאוד לא מעז להודות פחדים וספקות שלהם עם מישהו או בסביבה הקרובה שלך בגלל הרצון שלא לגרום לדאגה או לא להיות לנטל.

מקצועי צריך לחקור את הפחדים, לנסות לתת תמיכה רגשית ולטפח את הבעת הפחדים והרצונות על מנת שיוכלו לכוון ולנהל רגש כלפי מטרות הסתגלות ולא כלפי ייאוש. כמו כן מידע על המצב ומה יכול לקרות (למשל כאב או מה עלול לקרות למשפחותיהם אחרי מותם) היא בדרך כלל בעיה מסובכת משהו שיכול לערער חולים. עם זאת, לא כל החולים רוצים לדעת הכל: יש לקחת בחשבון את רצונם בעניין זה.

אם המטופל יש אמונות דתיות וזה נותן לו שלום, זה יכול להיות חשוב ליצור קשר עם כל סמכות, כמורה או מדריך רוחני זה יכול לעבוד כי היבט כל כך רלוונטי לקבלת המוות בעתיד. פתרון הבעיות והטיפול בתקשורת וברגשות יכול להיות שימושי מאוד.

• אולי אתה מעוניין: "סוגי טיפולים פסיכולוגיים"

המשפחה: תפקידה של הפסיכולוגית בקבלת וניהול המצב

קיומו של מחלה סופנית הוא הרסני עבור מי סובל זה חייב להיות אחד שבו ההתערבות מתמקדת ביותר, אבל הוא אינו היחיד שיציג רמה גבוהה של סבל. סביבתו, לעתים קרובות, תזדקק לייעוץ, לקווים מנחים לפעולה ולתמיכה רגשית גדולה כדי להתמודד עם המצב, הן את המוות הנוכחי והן את העתיד.

אזכור מיוחד מגיע שתי תופעות שכיחות יותר ממה שהוא נראה. קודם כל מה שמכונה מזימה של שתיקה, שבו המחלה נדחית ומתעלמת באופן כזה שהחולה לא יכול לדעת מה קורה לו. למרות הכוונה היא בדרך כלל כדי להגן על המטופל מסוף ולא לגרום סבל, האמת היא כי במחלות ממושכות יכול לגרום סבל, כי האדם אינו יודע מה שקורה להם עלול להרגיש misunderstood.

תופעה נפוצה נוספת היא צליעה מוכר, כאשר הסביבה נכנע ואינו מסוגל לתמוך בצרכים של המטופל. תופעה זו שכיחה יותר במצב שבו המחלה הסופית היא בעלת משך זמן ממושך, והנושא נעשה תלוי מאוד, והמטפלים שלה עלולים לסבול ממתח גבוה, חרדה, דיכאון ועומס יתר של המטפל. במובן זה יהיה צורך לבצע פסיכואדוקציה ולספק תמיכה מתמשכת לכל המשפחה ולשים קישורים עמותות משפחה שיכולה לעזור (למשל, RESPIR מגורים בקטלוניה) ואולי פנייה עם עמותות של קרובי משפחה של אנשים עם המחלה ו / או קבוצות של עזרה הדדית.

הפתרון של בעיות, ארגון מחדש קוגניטיבי, אימון בניהול רגש או תקשורת, psychoeducation ואת הטיפול בבעיות שונות שעלולות להתעורר הן חלק טכניקות להעסיק כי יש תועלת רבה. קבלת הפסד עתידי, העבודה עם הרגשות, הספקות והפחדים של הקרובים וההסתגלות לעתיד ללא הנושא החולה הם אלמנטים לטיפול.

הפניות ביבליוגרפיות

• Arranz, P.; ברברו, י. Barreto, P & Bayes, R. (2004). התערבות רגשית בטיפול פליאטיבי. דגם ופרוטוקולים (מהדורה שנייה). אריאל: ברצלונה.
• Clariana, S.M. ו דה לוס ריוס, פ (2012). פסיכולוגיה בריאות הכנת CEDE ידני PIR, 02. CEDE: מדריד.