תפקוד חברתי בסכיזופרניה 4 מכשירים להערכה

סכיזופרניה משפיעה על היבטים רבים בחייהם של אנשים, שכן היא קשורה לעיוות של האופן שבו נתפסת המציאות.

אחד מממדי איכות החיים המתרוקנים הוא מה שמכונה תפקוד חברתי.

מהי תפקוד חברתי?

תפקוד חברתי מורכב היכולת של האדם להסתגל לסביבתם החברתית ולדרישותיהם. מונח זה מתייחס ליכולת להתייחס אל אנשים אחרים, כמו גם לשמור על יחסים אלה, ליהנות מזמנם החופשי, לדאוג לעצמנו ולהיות מסוגלים לפתח את התפקידים שהחברה מצפה מאיתנו.

בהפרעות הספקטרום של סכיזופרניה, ההידרדרות בתפקוד החברתי היא היבט מרכזי של הבעיה והוא יכול להתגלות בשלבים המוקדמים של הקורס של ההפרעה. יתר על כן, תופעה זו נמשכת גם כאשר עברה את השלב האקוטי. מאידך, הספרות מראה כיצד מסוים גורמים נוכחיים בחולים עם הפרעות בספקטרום סכיזופרניה, כגון טראומה בילדות, תסמינים שליליים תכונות אופי מסוימות, מודגשת גירעון זו בתפקוד חברתי.

הערכת תפקוד חברתי בסכיזופרניה

ברור אפוא כי הערכה נכונה של התפקוד החברתי של מטופלים עם הפרעות בספקטרום סכיזופרניה היא בעלת חשיבות רבה, שכן ולכן הטיפולים היעילים ביותר ניתן לספק את המצב הספציפי של כל חולה.

אבל זה לא רק צורך להעריך את ההידרדרות ביעילות התפקוד החברתי ברמת הפרקטיקה הקלינית, הוא גם למחקר בתחום זה כדי שנוכל להבין לעומק את הגורמים והמנגנונים המעורבים הם לווסת הידרדרות זו.

הכלים הפסיכומטרי

לצורך הערכה זו יש כלים פסיכומטריים, כגון שאלונים או ראיונות, אשר מסייעים הן לקלינאי והן לחוקר לדעת את מידת הגירעון בתפקוד החברתי של המטופלים.

כאן אנו שם ארבעה של מכשירים המשמשים ביותר ואנו נסקור את המאפיינים שלהם, (הן במבנהו והן ביחס למאפייניו הפסיכומטריים). כולם הותאמו לספרדית ואושפזו באוכלוסיה עם הפרעות בספקטרום סכיזופרניה.

1. סולם תפקוד חברתי ואישי (PSP)

סולם זה פותח על ידי Morosini, Magliano, Brambilla, Ugolini, ופיולי (2000) מעריכה ארבעה תחומים של תפקוד חברתי של המטופל: א) טיפול עצמי; ) ב פעילויות חברתיות רגילות; ג) יחסים חברתיים וחברתיים; ד) התנהגות משבשת ואגרסיבית. זה קלע על ידי המטפל וכולל ראיון מובנה למחצה כדי לסייע בהשגת מידע טוב על כל אחד התחומים.

בסולם זה את 4 אזורים הם הבקיע באמצעות סולם Likert של 6 נקודות, החל 1 (נעדר) ל 6 (רציני מאוד). ציונים מתקבלים בכל אחד מארבעת התחומים, כך שהציונים הגבוהים ביותר מצביעים על ביצועים גרועים יותר, ועל הציון הכולל של הסולם שבו הערכים הגבוהים משקפים תפקוד אישי וחברתי טוב יותר.

הגרסה הספרדית של מכשיר זה, שפותחה על ידי Garcia-Portilla et al., (2011), יש עקביות פנימית של 0.87 ואמינות מבחן חוזרת של 0.98. אז זה מכשיר אמין ואמין למדידת תפקוד חברתי בחולים עם סכיזופרניה.

2. סולם תפקוד חברתי (SFS)

הסקאלה שפותחה על ידי Birchwood, סמית ', Cochrane, Wetton, ו Copestake (1990) מעריכה תפקוד חברתי בשלושת החודשים האחרונים לחייו של המטופל עם הפרעות ספקטרום של סכיזופרניה, והוא יכול להינתן גם בצורה של שאלון עצמי דיווח או בראיון מובנה למחצה.

הוא מורכב מ -78 פריטים שבהם נמדדים שבעה תת-דרגות: בידוד, התנהגות בין-אישית, פעילות פרו-חברתית, זמן פנוי, יכולת עצמאות, עצמאות-ביצוע ותעסוקה-תעסוקה. הגרסה הספרדית של Torres y Olivares (2005) מציגה מקדמי אלפא גבוהים (בין 0.69 לבין 0.80) מה שהופך אותו מכשיר חוקי, אמין ורגיש.

3. איכות החיים (QLS)

זהו ראיון מובנה למחצה המכיל 21 פריטים, עם סולם ליקרט של 7 נקודות. הוא פותח על ידי Heinrichs, Hanlon, and Carpenter (1984) ומעריך 4 תחומים: א) פונקציות intrapsychic; ) ב יחסים בינאישיים; ג) תפקיד אינסטרומנטלי; ד) שימוש באובייקטים משותפים ופעילויות יומיומיות.

סולם זה הוא משמש הן כדי למדוד את איכות החיים של המטופלים, כמו גם את תפקוד העבודה החברתית. הגרסה הספרדית המותאמת על ידי רודריגז, סולר, רודריגז מ ', ג'ארנה אספרסיה ומיארון (1995) הוא כלי חוקי, בעל עקביות פנימית גבוהה (0.963) ואמינות.

4. שאלון הערכת הנכות של WHO (WHO-DAS-II)

שאלון זה, עם גרסאות שונות (36, 12 ו -5 פריטים), מעריכה תחומי פעולה שונים: הבנה ותקשורת עם העולם, היכולת לנהל את עצמו בסביבה, טיפול אישי, יחסים עם אנשים אחרים, פעילויות של חיי היומיום והשתתפות בחברה.

ואסקז-Barquero שפותחה על ידי et al., (2000), ובעקבות זאת אושרה התועלת, תוקף ומהימנות שלה בחולים עם הפרעות בספקטרום סכיזופרניה ידי Guilera et al., (2012)

הפניות ביבליוגרפיות:

• בירכווד, מ ', סמית', ג 'ק, קוצ'רין, ר', ווטון, ס ', וקופסטאק, ס' (1990). סולם התפקוד החברתי. פיתוח ואישור של סולם חדש של התאמה חברתית לשימוש בתוכניות התערבות משפחתית עם חולי סכיזופרניה. כתב העת הבריטי לפסיכיאטריה: כתב העת למדעי הנפש, 157, עמ ' 853 - 859. מקור: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2289094

• גארסיה-פורטילה, מ 'פ', סאיז, פ 'א', בוסוניו, מ ', בסכרן, מ' ט ', גוזמן-קילו, ג', ובובס, י '(2011). אימות הגירסה הספרדית של התפקוד האישי והחברתי בחולים אמבולטוריים עם סכיזופרניה יציבה או לא יציבה. Journal of Psychiatry and Health Health, 4 (1), pp. 9 - 18.

• Guilerz-Benito, J., Pino, O., Red, J. E., Cuesta, M., Martinez-Arán, A., ... Rejas, J. (2012). השירות של ארגון הבריאות העולמי הערכת נכות לוח II בסכיזופרניה. סכיזופרניה מחקר, 138 (2-3), עמ ' 240 -.

• Heinrichs, D. W., Hanlon, T. E., & Carpenter, W. T. (1984). סולם איכות החיים: מכשיר לדירוג תסמונת הגירעון הסכיזופרנית. סכיזופרניה Bulletin, 10 (3), pp. 388 - 398.

• Lemos Giráldez, S., Fonseca Pedrero, E., Paino, M., & Vallina, Ó. (2015). סכיזופרניה והפרעות פסיכוטיות אחרות. מדריד: סינתזה.

• Lysaker, P. H., Meyer, S. S., Evans, J. D., Clements, C. A., & Marks, K. A. (2001). ילדות טראומה מינית ותפקוד פסיכו-סוציאלי במבוגרים עם סכיזופרניה. שירותים פסיכיאטריים, 52 (11), 1485-1488.

• Morosini, P. L., Magliano, L., Brambilla, L., Ugolini, S., & Pioli, R. (2000). פיתוח, מהימנות וקיבולת של גרסה חדשה של סולם ההערכה החברתית והתפקודית של ה- DSM-IV (SOFAS) להערכת התפקוד החברתי השגרתי. Acta Psychiatrica Scandinavica, 101 (4), 323-9. מקור: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10782554

• רודריגז, א ', סולר, ר' מ ', רודריגז מ', א ', ג'ארנה אספרסיה, א.ג'יי, מיארונס, ר' (1995). מחקר מעמיק והסתגלות של סולם איכות החיים בסכיזופרניה (QLS). Journal of General and Applied Psychology: כתב העת של הפדרציה הספרדית של אגודות פסיכולוגיות. הפדרציה הספרדית של אגודות פסיכולוגיות.

• Torres, A., & Olivares, J. M. (2005). ואלידציה של הגרסה הספרדית של סולם התפקוד החברתי. ספרדית פעולות פסיכיאטריה, 33 (4), עמ ' 216 - 220.

• וסקז-ווטרמן, J. L., bourgon ואסקז, E., הררה Castanedo, ס, סאיז, J., אוריארטה, M. מוראלס, פ, ... נכויות, ג ג על. (2000). גרסה בשפה הספרדית של נכות שאלון הערכה חדשה WHO (ארגון הבריאות העולמי-DAS-II): בשלב מוקדם של פיתוח מחקר פיילוט. ספרדית פעולות פסיכיאטריה.