כאב כרוני מה זה וכיצד הוא מטופל מן הפסיכולוגיה

ה כאב כרוני, כי משך החיים שלהם עולה על שישה חודשים, הוא ניסיון לא רק נבדל כאב אקוטי באופן כמותי, אלא גם, ומעל לכל, איכותית. איך אפשר להתמודד? לדעת, ראשית יש לחקור את הכאב.

כיצד פועל הכאב?

הרעיון שהרגשת הכאב תלויה אך ורק בנזק הפיזי שנוצר (מודל ליניארי פשוט) נשמר במשך תקופה ארוכה. עם זאת, דרך זו של הבנה כאב נחשב מספיק כדי להסביר כמה תופעות קליניות.

מה קורה לכאב איברי הרפאים? ועם אפקט הפלסבו? למה נראה שהכאב מתעצם כאשר הוא שותק, בחושך הלילה, כשאנחנו במיטה בלי שום הסחת דעת?

מלזק וקיר שהוצעו בשנת 1965 תורת שער הבקרה, הטוען שהכאב מורכב משלושה ממדים:

• חושי או מפלה: מרמז על תכונות פיזיות של כאב.
• מוטיבציה או אפקטיבית: התייחסו להיבטים רגשיים של זה.
• קוגניטיבית או הערכה: ביחס לפרשנות הכאב לפי היבטים קשבניים, חוויות קודמות, ההקשר החברתי-תרבותי ...

איזו השפעה יש לגורמים האלה?? התפיסה של גירויים מזיקים אינה ישירה, אבל יש אפנון של ההודעה ברמה של חוט השדרה. משמעות הדבר היא שכדי לחוש כאב הגעתו של "כאב" למוח היא הכרחית. עם זאת, האם המוח תמיד מקבל מידע זה??

שסתום הכאב

לדברי המחברים, יש שער המאפשר (או לא) את כניסתו של מידע זה לנתיב העצבי, לפי האם הוא נפתח או נסגר. הממדים שצוינו לעיל הם גורמים פיזיים, רגשיים וקוגניטיביים, השולטים על הפתיחה או הסגירה שלהם

בעשור האחרון, מלזק הציעה א מודל של רשתות עצביות אשר postulates כי, למרות עיבוד הכאב נקבע גנטית, זה יכול להיות שונה על ידי ניסיון. בדרך זו, הגורמים המגבירים את הזרימה החושית של אותות כאב, בטווח הארוך, יכולים לשנות את סף ההתרגשות, ולהגביר את הרגישות אליו..

נכון לעכשיו, אין טעם לדבר על כאב פסיכוגני וכאב אורגני. פשוט, בבני אדם, הכאב מושפע תמיד מגורמים פסיכולוגיים, כלומר, בניסוי שלה לא רק הולך מן הקולטנים כאב למוח, אלא גם בכיוון ההפוך.

אסטרטגיות לטיפול בכאב כרוני

באילו אסטרטגיות משתמשים בחולי כאב כרוני כדי לנסות לפתור אותה??

ביניהם:

• הסחת דעת.
• הצהרות: אומר לעצמך שאתה יכול להתמודד עם כאב ללא קשיים גדולים.
• התעלם מן התחושות של כאב.
• הגדל את רמת הפעילות שלך: באמצעות שימוש התנהגויות distracting.
• חפש תמיכה חברתית.

מחקרים מדעיים שונים ניסו לגלות מי מהם יעיל באמת. עם זאת, התוצאות אינן חד משמעיות, למעט מה ידוע על אסטרטגיה גרועה: קטסטרופליזם.

מהי קטסטרופה??

קטסטרופיזם מוגדר כ למערכת של מחשבות שליליות מאוד התייחס לכאב אין סוף, אין פתרון, לא ניתן לעשות דבר כדי לשפר זאת.

העבודה שנעשתה באוניברסיטת Dalhousie בהליפקס על ידי סאליבן וצוותו להבחין שלושה ממדים בהערכת קטסטרופיזם. אלה מרמזים על חוסר היכולת להסיר כאב (הרהור) מהמוח של המטופל, הגזמה של המאפיינים המאיימים של הגירוי הכואב (הגדלה) ואת תחושת חוסר היכולת להשפיע על הכאב (חוסר אונים). התוצאות מראות כי ההנחה קשורה באופן עקבי יותר לאסטרטגיה זו.

ערכת הכאב

כאב, רגש לא נעים, קשורה ברגשות ומחשבות לא נעימים. כדי לנסות לשפר את איכות חייהם, אנשים מנסים לדכא אותם. עם זאת, לא רק שהם לא להשיג את זה, אבל הם גם מצליחים להפוך אותם חזקים יותר (לייצר את ההרהור כי ישמור אותם באופן רציף).

הפעלה זו קשורה, בתורו, ברגשות שליליים אחרים, המחזקת את התסבוכת, מה שמחקה את התהליכים הקוגניטיביים והרגשיים של האדם, ותורמת שוב להתמדה של כאב. בדרך זו, אתה נכנס למעגל קסמים. איך לצאת מזה?

התערבות של פסיכולוגיה בכאב כרוני

הגדרת המטרה של חיסול כאב כרוני יכול להיות לא רק לא יעיל, אלא גם מזיק למטופל, כמו גם התערבות שמטרתה לקדם מחשבות חיוביות ורגשות בהקשר זה. כחלופה, תפקיד הקבלה ו הקשרי תרפיהl בכאב כרוני.

תפקיד הקבלה

הקבלה מורכבת מיישום השליטה הסלקטיבית לאלו הניתנים לשליטה (בניגוד להתפטרות, המנסה להחליף את השליטה בהיעדר שליטה באופן מוחלט). מנקודת מבט זו, התערבויות פסיכולוגיות מציעות לאסטרטגיות של מטופלים לשפר את איכות חייהם בחיים עם כאב, מבלי לנסות לחסל אותו..

למרות שיש עדיין כמה מחקרים בתחום זה, מחקר שנערך באוניברסיטת שיקגו מראה כי אנשים שיש להם יותר קבלה של כאב להראות ערכים נמוכים יותר של חרדה ודיכאון, בנוסף לרמה גבוהה יותר של פעילות ומצב התעסוקה.

תרפיה הקשר

תרפיה הקשר או קבלה וטיפול מחויבות, שפותחה על ידי הייז ווילסון, כבר כמעט ולא מיושם על כאב כרוני. זה זה מורכב לשנות את הפונקציה של רגשות המטופל ואת המחשבות (לא לשנות אותם בעצמם). בדרך זו, הוא ניסה כי המטופלים חווים את הרגשות ואת המחשבות לקרות להם, אבל הם לא הגורם להתנהגות שלהם, מקבל לחשוב על זה בדרך שבה הם ערכים הפועלים המנוע של אותו.

בכל הנוגע לכאב, הוא מנסה לקחת את נוכחותו מבלי לנסות לדכאו, להתערב בפעילויות חיוניות אחרות שמטרתן מטרות שונות.

הפניות ביבליוגרפיות:

• פרננדז ברוקל, פ., ורמוס דיאז, נ. (2002). לבבות חכמים ברצלונה: Kairós.