אבחון פסיכולוגי? כן או לא?

מאז תחילת הפסיכולוגיה כמדע אחראי לחקר המוח וההתנהגות האנושית, נערכו מחקרים רבים על מנת לקבוע את המקורות, ההשלכות והגורמים המנציחים של הרוב המכריע של ההפרעות הפסיכולוגיות.

אבל ... האם יש לך יוזמה זו למתן שמות לתופעות פסיכולוגיות כמה חסרונות?

• מאמר בנושא: "ההבדלים בין תסמונת, הפרעה ומחלה"

חקירת הפרעות נפשיות

האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי (APA) וארגון הבריאות העולמי (WHO) הם שניים מהארגונים שהשקיעו את הזמן והמאמץ הרב ביותר בניסיון להבין לעומק רב יותר לספק הבהרה על אופן הפעולה של הפרעות נפשיות, מה הם הסימפטומים הקשורים לכל אחד מהם, כיצד לזהות אותם (כמה סימפטומים חייבים להיות נוכחים על מנת לקבוע אבחון מדויק ועל כמה זמן), וכו ' מידע זה בא לידי ביטוי במדריכים האבחוניים המתאימים להם: המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-V) והסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD-10).

ה- APA ומוסדות אחרים, כמו המכון הלאומי לבריאות ולטיפול מצוינים (NICE), היו אחראים גם בשנות ה -90 כדי לוודא אילו טיפולים הם היעילים ביותר עבור כל סוג של הפרעה, בניסיון ליצור אישורים אמפיריים של דרכים שונות לביצוע מתוך תהליך טיפולי.

באופן ספציפי, חטיבה 12 של APA, יצרה בשנת 1993 קבוצת עבודה על קידום והפצה של טיפולים פסיכולוגיים המבוססים על ממצאי החקירות שלהם, המוביל לפיתוח של מדריכי טיפול עם בסיס תיאורטי-מעשי המותאמים למאפיינים של כל הפרעה.

מאידך גיסא, הפעולה של נייס כוללת מתן מידע, חינוך והדרכה, קידום מניעה והצעה של דרכים להתקדם בטיפול ראשוני ובשירותים מיוחדים.

• אתה עשוי להיות מעוניין: "לא, הפרעות נפשיות הם לא תארים"

פרספקטיבות שונות שמהן ניתן לחקור

ההבדל העיקרי שאנו יכולים למצוא בין אורגניזם אחד למשנהו הוא כיצד ה- APA מתמקד בחקר הפרעות "קלאסיות" או "טהורות", בעוד שה- NICE מטפל בבעיות שאינן בהכרח תואמות את האבחנה הקלינית, משיקה אסטרטגיות לשיפור בריאות הנפש בכלל (הריונות, דבקות בטיפול, חשד להתעללות בילדות, רווחה בקרב קשישים וכו ')..

במקרה של APA, "פוריזם" הוא גורם שמגביל את הביצועים הקליניים כי זה נדיר עבור הפרעה להופיע בצורתו הטהורה ביותר לזיהוי בקלות, אבל קריטריונים להפרעות אחרות (תחלואה) הם נפגשו בדרך כלל או יש וריאציות מורכבות יותר.

לכן, בפסיכולוגיה כיום יש לנו מגוון רחב של מחקרים לא רק על סוגים שונים של הפרעות שאנו יכולים למצוא, אבל על אילו הדרכים המתאימות ביותר להתקרב אליהם (עד כה).

האם האבחון הפסיכולוגי יעיל?

בדרך כלל, את ההליך כאשר אתה הולך לבצע איזשהו טיפול פסיכולוגי הוא להתחיל עם שלב ההערכה. בשלב זה, הראיון המכונה מרפאה מספק לנו כמות גדולה של מידע על מצבו של המטופל המדובר.

בהתאם לזרם הטיפולי שממנו עובד כל פסיכולוג, הראיונות יכולים להיות בפורמט פתוח יותר או מובנה יותר, אבל תמיד תהיה להם המטרה של לדעת לעומק את התפקוד ואת הסביבה של האדם בחזית.

שלב ההערכה יכול לאפשר לנו לקבוע אבחנה אם קיימת הפרעה, שכן חלק מהקשיים המתעוררים בהתייעצות (הידועה בשם Z) אינם נכללים במדריכי האבחון משום שהם נחשבים למצבים קריטיים / שינויים מחזור החיים ולא הפרעות נפשיות (מקרים של הפרדה, אי שביעות רצון בחיי הנישואין, קשיים בניהול התנהגות של ילדים, דו-.

במקרה של הפרעה, בשלב ההערכה (שבו, בנוסף לראיונות, ניתן להשתמש בשאלונים סטנדרטיים) היינו יכולים להבהיר את הסימפטומטולוגיה, את הקורס ואת האבולוציה של מצבו של המטופל, כמו גם מתן שם לחוויה כי הוא חי.

אבחון זה, המתבסס על הנ"ל, מאפשר לנו מאוד לדעת באיזה קושי אנו מתייחסים ולבסס את הטיפול המתאים ביותר עבור כל אדם, כך שנפתור את הבעיה בצורה היעילה והיעילה ביותר האפשרית.

האם אנו תמיד מציעים אבחנה?

כמו אנשי מקצוע בתחום הבריאות, עלינו לזכור כי כל אדם שונה לחלוטין מכל האחרים, וכי מה שאנו מעבירים למטופל אחד עלול להזיק לאדם אחר.

האבחון מסייע לאנשי המקצוע להבין ולהבהיר את המצב שלפנינו, כמו גם לתכנן ולתכנן את דרכנו לפעול לפתרונה. עם זאת, עלינו להיות זהירים מאוד בעת הקמת אבחנות, שכן יש כמה סכנות:

את התווית ניתן להמיר בעקיפין להגדרה של האדם

כלומר, אנחנו כבר לא מדברים על "X יש סכיזופרניה", אבל אנחנו יכולים לגרום "X הוא סכיזופרני".

אבחון יכול להוביל לקורבן של המטופל

בין אם זהיר או לא, להקים אבחנה יכול להוביל את האדם נספג על ידי התווית שלו: "אני לא יכול לעשות X כי אני agoraphobic".

האבחנה המפורטת הקטנה יכולה להוביל למצב של בלבול אצל המטופל

אם אין מספיק מידע, והחולה אינו מבין מה באמת קורה לו, סביר מאוד שהוא ימלא את פערי המידע עם נתונים שניתן להפיק ממקורות פחות אמינים מאשר מקצוען בריאות, ציפיות שליליות ולא מציאותיות לגבי מצבך הנפשי.

תווית האבחון יכולה ליצור רגשות אשמה

"משהו שעשיתי שמגיע לי".

מסקנה

בהתחשב בכך, למותר לציין כי עבור פסיכולוגים זה קשה מאוד לא להקים אבחון מנטלי של המצב המוצג לנו, שכן תוויות אבחון הם מאפשרים את הבנת המידע בתכניות הנפש שלנו.

אבל למרות זאת, אם המטופל אינו מבקש ישירות אבחנה מסיבה כלשהי, סביר להניח כי הוא לא צריך לדעת מה שם החוויה עוברת, ופשוט מבקשים לפתור את זה..

מצד שני, אם אנו מוצאים התעקשות רבה על "תיוג" מה שקורה, חשוב קודם כל להבהיר אם היישום יש בסיס מוצק של האדם או יכול להיות מושפע ודחף באמצעים אחרים שבהם הוא קשור (קישורים חברתיים, נתונים באינטרנט וכו ').