תסמיני דיכאון פסיכוטיים, סיבות וטיפולים

שינויים או מחלות נפש נוטים לשנות או לשנות את האופן שבו אנשים תופסים את עצמם ואת סביבתם. לפעמים, עיוות זה יכול להיות כל כך רציני, כי מצב כמו דיכאון בסופו של דבר מציג סימפטומים של פסיכוזה.

זה מה שקורה עם דיכאון פסיכוטי, תת סוג נדיר של דיכאון כי נדון במאמר זה, אשר עשוי להופיע אצל אנשים שכבר הושפעו על ידי מספר פרקים של דיכאון גדול.

• מאמר קשור: "האם יש מספר סוגים של דיכאון?"

מהי דיכאון פסיכוטי??

דיכאון פסיכוטי, הידוע גם כפסיכוזה דיכאונית, הוא תת-סוג של דיכאון המתרחש כאשר דיכאון חמור כולל בתמונת הסימפטומים שלו צורה כלשהי של פסיכוזה. על פי הסטטיסטיקה, זה סוג של דיכאון פסיכוטי בדרך כלל, בערך, את אחד מארבעת אנשים מתאשפזים חולים עם אבחנה של דיכאון.

פסיכוזה בדיכאון יכולה להתבטא באמצעות הזיות מכל סוג שהוא, כגון קולות שמספרים לאדם שאין לו ערך; אשליות בצורה של רגשות עזים של חוסר תועלת וכישלון או לעורר באופן ישיר אצל המטופל הפסקה מוחלטת עם המציאות.

כפי שאנו יכולים לראות, למרות שהם סימפטומים של מחלה פסיכוטית, התוכן של אלה קשור מאוד חלק מהתכונות של דיכאון, כגון הערכה עצמית נמוכה.

למרות דיכאון פסיכוטי יוצר הסמכה אבחון בפני עצמו, זה יכול להופיע גם בהקשר של הפרעה דו קוטבית או הפרעת דיכאון גדולה. בנוסף, בשל הדמיון שלו, זה מאוד מבולבל עם הפרעה סכיזואקטיבית. עם זאת, אבחנה זו דורשת נוכחות של תסמינים פסיכוטיים בלבד במשך שבועיים לפחות. כלומר, ללא תסמיני דיכאון או מצב רוח.

לגבי דיכאון פסיכוטי חד קוטבי, דורש כי תסמינים פסיכוטיים להתבטא רק במהלך פרקים של דיכאון גדול. האבחון של הקריטריונים לאבחון ידני וסטטיסטית להפרעות נפשיות (DSM-IV) מצביע על כך, על האבחנה הנכונה של דיכאון פסיכוטי, המטופל חייב לעמוד בדרישות עבור פרק דיכאון, יחד עם הקריטריונים מציינים " מאפיינים פסיכוטיים ".

• אתה עשוי להיות מעוניין: "מה זה פסיכוזה? גורם, סימפטומים וטיפול"

איך זה שונה מפסיכוזה אחרת?

באופן מסורתי, מובן כי אדם הסובל מסוג כלשהו של פסיכוזה הוא אדם שהוא מחוץ למגע עם המציאות. חולים אלה יכולים לשמוע קולות או להציג רעיונות מוזרים ולא הגיוניים, בין תסמינים רבים אחרים.

כאשר התופעות הללו הן חלק האבחנה של דיכאון פסיכוטי בדרך כלל הם כרוכים התנהגויות כגון התפרצויות של כעס וזעם ללא סיבה נראית לעין, השינה במהלך היום להישאר ערה כל הלילה, הזנחת תדמיתם ואת היגיינה אישית ואפילו, קשיים בתקשורת עם אנשים אחרים.

מצד שני, אנשים הסובלים מסוגים אחרים של מחלות נפש, כגון סכיזופרניה, גם חווים סימפטומים פסיכוטיים. עם זאת, בדיכאון פסיכוטי הזיות או הזיות עולים בקנה אחד עם הטיעונים של דיכאון. בעוד התוכן של הסימפטומים הפסיכוטיים של סכיזופרניה הוא בדרך כלל מוזר בלתי מתקבל על הדעת וללא כל קשר לכאורה למצב נפשי.

בנוסף, בחולי דיכאון פסיכוטי לעיתים קרובות מתביישים במחשבותיהם, ולכן הם מנסים להסתיר אותם. לפיכך, סוג זה של דיכאון הוא קצת קשה לאבחן. אף על פי כן, אבחון מדויק הוא מאוד חשוב, מאז, בנוסף להשפעה הטיפול, אפיזודות של דיכאון פסיכוטי הן גורם סיכון בהתפתחות של הפרעה דו קוטבית עם מקרים חוזרים ונשנים פסיכוטי של דיכאון, מאניה ואפילו התאבדות.

מה הסימפטומים זה נוכח?

אנשים עם דיכאון פסיכוטי חווים את הסימפטומים של אפיזודה דיכאון גדולה, כולל: תחושות של חוסר תקווה, חוסר ערך או אשמה, עייפות מתמדת, נסיגה חברתית ו תסיסה ועצבנות; מלווה בסימפטום פסיכוטי אחד או יותר, כולל הזיות והזיות. כמו כן, החולה יכול גם לקבל את כל התופעות הבאות:

• אנחוניה חדה.
• פיגור פסיכו-מוטורי.
• חרדה.
• עצירות.
• היפוכונדריה.
• נדודי שינה.
• פיזית ניידות.

מהן הסיבות?

אמנם, בינתיים, לא נקבע מה הגורמים המדויקים לגרום להתפתחות של דיכאון פסיכוטי, זה כבר ציין כי הסימפטומים פסיכוטי נוטים לפתח לאחר האדם עבר כמה פרקים של דיכאון ללא פסיכוזה. כמו כן, ברגע הסימפטומים הפסיכוטיים האלה מופיעים, הם נוטים להופיע מחדש בכל פרק דיכאון עתידי.

כמו כן נצפתה כי משפחות שבהן אחד המרכיבים שלה חווה דיכאון פסיכוטי יש סיכון גדול יותר של דיכאון פסיכוטי וסכיזופרניה. זה מצביע על מרכיב גנטי אפשרי של מחלה זו.

מספר גדול של מטופלים עם דיווח דיכאון פסיכוטי חווה פרק ראשוני של דיכאון בין 20 ל 40 שנה. באותו אופן שקורה עם סוגים אחרים של דיכאון, דיכאון פסיכוטי הוא גם בדרך כלל אפיזודי, עם סימפטומים שמופיעים על פני תקופה של זמן נקבע ולהקטין עם הזמן. כמו כן,, אנשים אלה נוטים לתפקד היטב מבחינה חברתית ומקצועית בין פרקים דיכאוניים.

לבסוף, למרות דיכאון פסיכוטי יכול להיחשב כרונית כאשר זה נמשך יותר משנתיים, רוב הדיכאון episodes יש משך של פחות מ 24 חודשים.

מהו הטיפול והפרוגנוזה??

בדרך כלל, הטיפול בדיכאון פסיכוטי מתבצע בסביבה של בית חולים, כך שניתן יהיה לפקח על המטופל כדי להבטיח בטיחות מרבית.

זה נעשה בדרך כלל טיפול תרופתי מלווה בטיפולים פסיכולוגיים המאפשרים שילוב של המטופל בסביבתם. בטיפול תרופתי, שילובים של תרופות נוגדות דיכאון ותרופות אנטי פסיכוטיות נמצאים בשימוש נפוץ.

בעוד תרופות נוגדות דיכאון לטובת ייצוב מצב הרוח, תרופות אנטי פסיכוטיות לאפשר המוח מסוגל לתפוס ולארגן את סביבת המידע המקיפה את האדם.

טיפול הולם לדיכאון פסיכוטי יכול להיות יעיל מאוד, אפילו עד כדי כך שהחולה יוכל להתאושש בתוך תקופה של מספר חודשים. עם זאת, בשל אופי אפיזודי של המחלה, יש צורך מעקב רפואי מתמשך.

במקרים חמורים ביותר או אלה שאינם מגיבים לטיפול תרופתי, היישום של טיפול electroconvulsive עשוי להיות נחוץ.

באשר לפרוגנוזה של מחלה זו, היא נוטה להיות הרבה יותר חיובית מאשר אבחנות פסיכיאטריות אחרות כגון הפרעות סכיזואקטיביות. עם זאת, אנשים שחווים אפיזודה פסיכוטית דיכאון יש להם יותר סיכוי להישנות והתאבדות. מכאן הצורך במעקב צמוד.