תפיסת דיסוציאציה ודליפה דיסוציאטיבית

Kihlstrom, Tataryn ו Hoyt, לציין כי הפרעות דיסוציאטיביות "מוזר" הפרעות, כי התווית עצמה של ההפרעה, כוללת מנגנונים ספציפיים. דיסוציאציה: "הפרדה מובנית של תהליכים מנטליים (מחשבות, רגשות, קונסציה, זיכרון וזהות) המשולבים בדרך כלל". המקורות של המושג נמצאים ב"פסיכיאטריה הדינמית הראשונה "(1775-1900), אם כי המקורות המרוחקים ביותר שלה נמצאים במזיריות, מגנטיות או היפנוזה של בעלי חיים.

מושג דיסוציאציה

המתואר לראשונה על ידי פייר ג'נט, אשר זיהו את המבנים הנפשיים של המערכת המנטלית כ"אוטומטיזם פסיכולוגי ": כל אחד אוטומטיות, הוא איחד קוגניציה, רגש ומוטיבציה לפעולה. זה יהיה דומה "מערכות הפקות" או "הפקות" (יחידות של פעולה קוגניציה, כי הם מבוצעים בתגובה לרמזים הקשר המתאים). הרפרטואר של האוטומטיזם הפסיכולוגי היסודי של האדם, מאוחדים בזרימה אחת ומאוחדת של תודעה, הנגישה לתודעה פמיניסטית אינטרוספקטיבית ולשליטה מרצון. בנסיבות מסוימות, ייתכן כי אוטומציה אחד או יותר יחלק את השאר, פועל מתוך תודעה עצמאית שליטה רצונית -> התמוטטות "désagrégation" של חיי הנפש, אשר בדרך כלל משולב, וחוסר אינטגרציה בין שונים חלקים של האישיות. תפיסה זו שונה מזו של "דיכוי", מתוחזק על ידי פרויד, כי:

1. האוטומטיות של ג'נט הם "רעיונות קבועים" שיש להם מידה מסוימת של אוטונומיה ביחס להתפתחותם והשפעתם על פעולה, ניסיון ומחשבה.
2. הם "תת-מודעות" (מחוץ לתודעה שיכולה להיות מודעת מדי פעם) בניגוד ל"לא מודע ".
3. הוא נחשב לדיכוי כאחת המנגנונים האפשריים של דיסוציאציה. הצלחתן של הגישות הפרוידיאניות טשטשה את עבודתה של ג'נט: "הפסיכיאטריה הדינמית השנייה" ניצחה, עם הדגש על סקס, תוקפנות, חלומות ודיכוי.

הדיסוציאציה נחשבה, מהרגע הראשון, כאחת ממנגנוני ההיסטריה. ג 'אנט מציעה 4 קטגוריות כדי לתאר את הדרכים השונות שבהן הוא יכול להתבטא מאוחר יותר שנאספו על ידי DSM-III-R): אמנזיה מקומי: זהו הסוג הנפוץ ביותר. אי-זכירת אירועים שהתרחשו במהלך פרק זמן מסוים (השעות הראשונות לאחר הטראומה).

הנוכחי בקרב ניצולי אסונות טבע או פשעים אלימים. אמנזיה סלקטיבית: בדומה לקודמתה, אך יש זיכרון חלקי לאירועים שהתרחשו באותה תקופה. אמנזיה כללית: אובדן מוחלט של הזיכרון מעברו של המטופל. זה בדרך כלל נוכח האישיות מרובות. אמנזיה ממשיכה: היא נמשכת מנקודה מסוימת של העבר, אל ההווה, כולל זה. זהו המקרה היחיד שבו יש אמנזיה אנטיגראדה של אופי פסיכוגני (בכל שאר האמנזיה הוא מדרדר).

נמיה, מבדיל בין 3 סוגים של אמנזיה פסיכוגנית:

• מקומי: משפיע על פרק זמן משתנה (משעות לשבוע).
• שיטתית: היא משפיעה רק על אירועים ספציפיים ועל החומר הקשור אליהם.
• כללי: כולל אובדן זמני של הזיכרון של כל חייו.

תגובות אמנזיה יכולות להיחשב נדירות אך ייחודיות, לחצים קשים, כגון אונס, תאונות קטסטרופלי ... הוא טען כי הפרעה זו שכיחה יותר בזמנים של מלחמה או בעקבות אסונות טבע. כלומר, אמנזיה פסיכוגנית יכולה להיות סימפטום של הפרעת דחק פוסט טראומטית (בתוך הפרעות חרדה). מצד שני, אם כי בהגדרה זה לא יכול להיגרם על ידי נזק מוחי או מחלה, אנו יכולים למצוא מקרים בהם אמנזיה תפקודית קשורה נזק מוחי.

ישנם סימנים המסייעים להבדיל פסיכוגני מ אמנזיה אורגנית:

• אובדן הזהות האישית: לא שכיח באורגני.
• השפעת הלמידה חומר חדש: נדיר פסיכוגני.

את המידע הנשכח אפשר לזכור, במקרה של פסיכוגניות, באמצעות ברביטורטים או היפנוזה. בעיות חשובות נוספות של אבחנה של אמנזיה פסיכוגנית הן להבחין בין הדמיון, אולי העזרה היחידה טמונה במושג מוטיבציה לא מודעת.

קריטריונים לאבחון דליפות דיסוציאטיביות

השינוי המהותי בהפרעה זו מורכב בנסיעות פתאומיות ובלתי צפויות מהבית או ממקום העבודה, עם חוסר היכולת לזכור את עברו של הפרט. בלבול לגבי זהות אישית, או הנחת זהות חדשה (חלקית או מלאה). ההפרעה אינה מתרחשת באופן בלעדי במהלך הפרעה זהה דיסוציאטיבית ואינה בשל ההשפעות הפיזיולוגיות של חומר (עמ. לדוגמא., סמים או תרופות) או מצב רפואי כללי (p. לדוגמא., ייתכנו ). התסמינים מייצרים אי נוחות קלינית משמעותית או פגיעה בתחומים החברתיים, התעסוקתיים או בתחומים חשובים אחרים של פעילות הפרט.

פישר, מבחין בין 3 סוגי דליפות:

• אמנזיה להיסטוריה אישית, מלווה בשינוי זהות וכתובת חדשה.
• אמנזיה מלווה באובדן (אך לא בשינוי) של הזהות האישית.
• רגרסיה לתקופה מוקדמת יותר של החיים, עם אמנזיה, אך ללא שינוי בזהות. קשה להבחין בינה לבין אמנזיה פסיכוגנית. "התאוששות הדליפה" מופיעה בדרך כלל כמודעות ספונטאנית של המצב. כאשר המצב נפתר, החולה סובל אמנזיה לקונית לתקופה של דליפה.

גורמים מקדימים (קופלמן): דחקי לחץ, מצב רוח מדוכא, ניסיונות התאבדות (לעולם לא במהלך הטיסה -> הדליפה יכולה להיות תחליף להתאבדות בסימפטומים דיכאוניים)

היסטוריה קודמת של טראומה גולגולתי, אפילפסיה, היסטוריה קודמת של שימוש לרעה באלכוהול, נטייה לשקר.

PRATT מציין כי התאבדות מעולם לא התרחשה במהלך הטיסה, אך עלולה להתרחש לאחר הנושא "חזר כן".

שימו לב היחסים בין סבל בעבר תסמונת אמנסטי ואת הסבירות להתפתחות דליפת פסיכוגני בעתיד בנוכחות דיכאון או גורמי לחץ, המציין את הקושי להפריד אמנזיה פסיכוגנית האורגנית של.

אבחון הזליגה לא זה כרוך בקשיים גדולים כאשר כל מרכיביו קיימים. עלינו להבדיל בין מצב הטיסה ממדינות אחרות: דליפה אפילפטית ופוריומניה (לשוטט בגלל אפילפסיה).

תחילתה של פורפיריה מקודמת בדרך כלל על ידי הילה ומשך הזמן שלה הוא רק כמה דקות. בשני המקרים של אפילפסיה, החולים מתנהגים כאילו הם שיכורים, עם תנועות אקראיות והתנהגויות אלימות.

מאמר זה הוא אינפורמטיבי בלבד, ב פסיכולוגיה באינטרנט אין לנו את הפקולטה לעשות אבחנה או להמליץ ​​על טיפול. אנו מזמינים אתכם ללכת לפסיכולוג לטפל במקרה שלכם בפרט.

אם אתה רוצה לקרוא מאמרים נוספים דומים תפיסת דיסוציאציה ודליפה דיסוציאטיבית, אנו ממליצים לך להיכנס לקטגוריה שלנו של פסיכולוגיה קלינית.