היסטוריה אנטי פסיכיאטרית ומושגים של תנועה זו

במהלך המאה העשרים נפוצו טיפולים פסיכיאטריים רבים להפרעות נפשיות, כולל כמה מפוקפקים מאוד מבחינה אתית ומעשית. הרפואיזציה הקיצונית של בעיות כגון סכיזופרניה היו והמשיכו להיות, במקרים רבים, מרכיבים כופרים שביקרו לעתים קרובות.

במאמר זה נדבר על את ההיסטוריה ואת ההתפתחויות העיקריות של התנועה antipsychiatry, אשר הופיע בשנות ה -60 כדי להגן על זכויות הפרט של אנשים עם בעיות נפשיות למשוך תשומת לב לשיטות יחסי כוח שוויונית נוכח האינטראקציה בין הרופא למטופל.

• מאמר בנושא: "היסטוריה של הפסיכולוגיה: מחברים ותיאוריות מרכזיות"

היסטוריה של תנועת האנטי פסיכיאטריה

אחד המקורות המשמעותיים ביותר של התנועה האנטי פסיכיאטרית הוא את הטיפול המוסרי, שקידם פיליפ פינל וז'אן אסקירול במאה השמונה-עשרה. הרעיונות של מחברים אלה חייבים להיות ממוסגרים בהקשר שבו רבים של אנשים עם בעיות נפשיות היו דחוסים למקלט מטורף ומטופלים באופן לא אנושי.

למרות שטיפול מוסרי השפיע על התפתחות טיפולים להפרעות נפשיות חמורות, הוא הציע גם שיטות מגבילות ומענישות. עם זאת, מבשר זה ואחרים מוכיחים כי מאז תחילת הפסיכיאטריה הוא זכה לביקורת מטעמים מתודולוגיים ואתיים דומים.

מאידך גיסא, כבר במאה התשע עשרה התברר כי מספר החולים לפסיכיאטר במוסדות לבריאות הנפש היה מוגזם ביותר; לכן תפקיד הרופאים נעשה לעתים קרובות יותר מינהלי מאשר טיפולי. למרות שהתנאים הכלליים השתפרו, תיאור זה אינו מוזר בהווה.

במהלך המאה ה -20, התפיסה של פסיכיאטריה כמשמעת שמבזה את האדם בבעיות נפשיות. הופעתם של הסיווגים האבחוניים של ה- DSM ו- CIE תרמה לתיוג של אלה שביקשו טיפול, לשים את ההפרעה - אחרי הכל מבנה חברתי - לפני האדם.

• אולי אתה מעוניין: "שאטר איילנד: מבט פסיכולוגי קצר של הסרט"

הופעתה של תופעה זו

בין שנות ה -30 וה -50 של המאה ה -20, נהפכו נהלים רפואיים אגרסיביים מאוד בארצות הברית, כגון חישמל חשמלי (שהוביל אז לתופעות לוואי חמורות) ולובוטומיה, שכללה חיתוך של חיבורי האונה הקדמית..

גם בשנות ה -50 הופיע chlorpromazine, האנטי פסיכוטיות בשימוש נרחב הראשון. למרות התגובות השליליות החמורות הקשורות לשימוש בו, התרופה הזאת ועוד תרופות יעילות, לא יעילות ולא בטוחות מדי, המשיכו להתפתח ולהשתמש בהן בצורה מאסיבית. אנו מתייחסים למה שנקרא "תור הזהב של תרופות פסיכוטרופיות".

בשנת 1967 הפסיכיאטר דוד קופר טבע את המונח "אנטי פסיכיאטריה" לתת שם לתנועה שהיא חלק ממנה, וכי בשלב זה היה לה טווח בינלאומי, ואילו בעבר היה זה די ספציפי של העולם האנגלו-סקסי. אנשי מקצוע רבים דבקים כעת בתנועה, מושפעים באופן מפתח על ידי המרקסיזם.

בעשורים הבאים נמדדה האחדות הקצרה של האנטיפסיכיאטריה, אם כי דרישות דומות צמחו בכוח סביב זכויותיהם של הומוסקסואלים ואנשים טרנסג'נדרים, נבדק על ידי סיווגי אבחון. כך ניתן לומר על קבוצות אחרות, כגון אנשים עם מגוון תפקודי והפרעות נפשיות חמורות.

• מאמר בנושא: "סוגי תרופות פסיכוטרופיות: שימושים ותופעות לוואי"

גישות עיקריות

הגישות הקלאסיות לתנועה אנטי-פסיכיאטריה הוגדרו בשנות ה -60 על ידי אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש כגון דויד קופר, רונאלד לאינג, תיאודור Lidz, ארנסט בקר, סילבאנו Arieti, תומאס Scheff או ארווינג גופמן. תרומתם של מחברים אלה אינה תמיד מקרית; מקרה שנוי במחלוקת במיוחד הוא של תומאס סאש.

באופן כללי, התנועה האנטי פסיכיאטרית תומכת בפעולה פוליטית כשיטה לשינוי החזון של האוכלוסייה, ובמיוחד של המנהיגים המוסדיים, בהתייחס ל"פרעות נפשיות ", אשר לאלה הדבקים באוריינטציה זו הם כלים לשליטה באזרחים, כפי שהם מסמנים אותם ומפתחים אותם.

כמו בכל תנועה, ישנם הבדלים תיאורטיים בולטים בין היזמים של antipsychiatry, אשר יש לעכב באופן משמעותי איחוד שלהם. בכל מקרה, צירוף מקרים כללי מזוהה סביב רפואת יתר של בעיות פסיכולוגיות ואת הסכנות הפוטנציאליות של תוויות האבחון.

בין שאר הטיעונים, תיאורטיקנים של אנטי פסיכיאטריה קלאסית טענו שההתנהגויות והבעיות שנתפסו כהפרעות היו תוצאה של ערכים חברתיים מסוימים, ולא של נוכחות של מאפיינים פתולוגיים בפני עצמם. אז, ניתן להגדיר את ההפרעה רק ככזו בהקשר של ההקשר החברתי-תרבותי.

אחת המטרות המסורתיות של תנועת האנטי-פסיכיאטריה הייתה הפסיכואנליזה, אשר הואשמה בכך שגרמה לעיתים קרובות להשפעות איטרוניות (כלומר, פגיעה בבריאות הנפש של לקוחות במקום בשיפור). כך ניתן לומר על טיפולים רבים אחרים, במיוחד אלו אשר יעילותם לא הוכחה.

אנטיפסיכיאטריה היום

נכון לעכשיו התנועה אנטי-פסיכיאטריה תקפה כמו לפני 50 שנים, למרות ואולי דווקא בגללם דומיננטיות הברורות של התערבויות רפואיות בתחום בריאות נפש. האופוזיציה היא חזקה הרבה חולים ומשפחות, כמו גם בפסיכולוגיה קלינית, הקשה על ידי הפריצה המקצועית השיטתית בידי הפסיכיאטריה.

אחד התחומים שבהם הביקורת היא אינטנסיבית ביותר היא של הרפואיזציה של התנהגויות מסוימות של הילד, ביניהם דפוס ההתנהגות המכונה הפרעת קשב וריכוז, המאופיינת על ידי אבחון יתר ושימוש ארוך טווח בתרופות ממריצות.

מצד שני, זה מאוד מדאיג כוח ההולך וגדל של חברות התרופות הגדולות ואת קשריה ההדוקים עם המעמד הפוליטי, עם התקשורת ואפילו עם רבים מחברי הקהילה המדעית. כל זה יוצר הטיות מובנות סביב האמינות של התרופות והמחקרים התומכים בהם.

לגבי הפרעות נפשיות חמורות, כגון סכיזופרניה והפרעה דו קוטבית, הטיפול הפארמקולוגי והפסיכולוגי השתפר בשנים האחרונות, אך מוסדות פסיכיאטריים רבים ממשיכים להשתמש בהליכים פחות ניתנים להמלצה. כמו כן, הסטיגמטיזציה של הפרעות אלו ואחרות ימשיכו לתרום לניהול פחות אידיאלי.

• אולי אתה מעוניין: "הפרעה דו קוטבית: 10 תכונות וסקרנות לא ידעת"