תכונות אנטיפסיכוטיות טיפוסיות ושימושים עיקריים

באופן מסורתי זה המשמש את ההבחנה בין תרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסית ולא טיפוסית או תרופות אנטי פסיכוטיות מהדור השני כגון quetiapine, olanzapine ו- risperidone; אולם כיום, התועלת של דיכוטומיה זו מוטלת בספק בקהילה המדעית בכלל.

במאמר זה ננתח המאפיינים והשימושים העיקריים בתרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות. נדגיש במיוחד את ההבחנה בין תרופות אלו לבין נוירופלטיקה טיפוסית.

• מאמר בנושא: "סוגים של תרופות אנטי-פסיכוטיות (או נוירופלטיקה)"

מה הם תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות??

אנטיפסיכוטיות טיפוסיות הם סוג של תרופה פסיכוטרופית המשמשת לטיפול בהפרעות נפשיות שונות, במיוחד סכיזופרניה ובעיות דומות אחרות, המשמשות עבורן הן תוכננו. ההשפעות העיקריות שלו קשורות לדיכאון של מערכת העצבים המרכזית, ולכן עם הרגעה.

המונח "לא טיפוסית" משמש להבדיל זה סוג של תרופות אנטי פסיכוטיות מן הקלאסיקה, עכשיו המכונה "טיפוסי". עם זאת, ההבחנה בין שתי הקטגוריות של סמים היא מטושטשת ויש ויכוח על ההצלחה שלה ואת התועלת שלה; לעניין זה נקדיש את החלק הבא.

תרופות אנטי פסיכוטיות להפחית את הסימפטומים של פסיכוזה והפרעות אחרות על ידי עיכוב הפעילות הדופאמינרגית במסלולים המוחיים. אנטי-פסיכוטיות אטיפיות חלקם גם אינטראקציה עם סרוטונין ונוראדרנלין, נוירוטרנסמיטורים, כי הם חלק מן המעמד התרופתי של האמינים, כגון דופמין.

תופעות לוואי ותגובות תופעות הלוואי השכיחות ביותר של תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות הן תסמונת ממאירה נוירולפטיות (המאופיינת קשיחות שרירים, חום, בלבול והפרעות לב שיכולים לגרום למוות), דיסקינזיה מאוחרת (תנועות לא רצוניות של הפנים) או מוגברת של הסיכון לסוכרת.

• אולי אתה מעוניין: "פסיכוטרופיות סמים: תרופות שפועלות על המוח"

הבדלים עם תרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות

כאשר התפתחו תרופות אנטי-פסיכוטיות מודרניות clozapine, olanzapine, risperidone, quetiapine או aripiprazole, תרופות אלו קודמו כבטוחות יותר מהתרופות הנוירופלפטיות שכבר היו קיימות. בפרט, היה סיכון נמוך יותר לסבול מתסמיני אקסטריפירמידה כגון פרקינסון, דיסקינזיה טרדיבית ואקאתזיה..

עם זאת, מחקרים חדשים טוענים שאין במיוחד הבדלים משמעותיים בין תרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסית ולא טיפוסיות לגבי חומרת תופעות לוואי, ולא קיימים ב מידת יעילות או מנגנון הפעולה. במובן זה הוצע כי כדאי יותר להבחין בין סמים בודדים.

מכל מקום, נראה כך תרופות אנטי-פסיכוטיות אופייניות גורמות לתסמינים של פרקינסון בתדירות גבוהה יותר, בעוד שאלו לא טיפוסיות קשורות יותר לעלייה במשקל וכתוצאה מכך הסיכון לפתח סוכרת מסוג 2 או שאינו תלוי באינסולין.

מה הן תרופות המשמשות??

תרופות אנטי-פסיכוטיות טיפוסיות משמשות בעיקר לטיפול בסכיזופרניה ובהפרעה דו-קוטבית, שתי הפרעות נפשיות הקשורות ביותר לתסמינים פסיכוטיים. הן ניתנות לעיתים גם במקרים של אוטיזם, דמנציה, הפרעת חרדה כללית או הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית, אך הן אינן תרופות הבחירה הראשונה.

1. סכיזופרניה

גופו הענק של מחקר שהתפתח בעשורים על האפקטיביות של תרופות אנטי-פסיכוטיות גילה כי תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות יעילות בהפחתת תסמינים חיוביים של סכיזופרניה (בעיקר הזיות ומחשבות שווא), אבל להיכשל בטיפול בסימפטומים שליליים כגון שיטוח רגשי.

בכל מקרה, במקרים רבים של סכיזופרניה והפרעות אחרות של הספקטרום של פסיכוזה יש צורך לנהל סוג זה של תרופות, כדי למנוע תסמינים חמורים. למרות זאת, שיעור היעילות של תרופות אנטי-פסיכוטיות אינו שלם, שכן 20% מהחולים אינם מגיבים כראוי ו -30% -40% עושים זאת באופן חלקי בלבד.

2. הפרעה דו קוטבית

בצורתה הקלאסית, הפרעה דו קוטבית מאופיינת לסירוגין בין תקופות שבהן מצב הרוח נמוך מאוד לבין אחרים שבהם הוא עולה באופן פתולוגי; במילים אחרות, ישנם אפיזודות של דיכאון ומאניה. תרופות אנטיפסיכוטיות טיפוסיות משמשות לעתים לשלוט על הסימפטומים של מאני ופרקים מעורבים.

מצב רוח מייצב, ובן ליתיום או valproate וחומצה ולפרואית: ב תרופות במקרים אלה כגון olanzapine ו- quetiapine כמו טיפול תרופתי השלים בחירה משמשת. תרופות אנטי-פסיכוטיות טיפוסיות מומלצות רק אם הסימפטומים חמורים והטיפול העיקרי אינו מספיק.

• מאמר קשור: "הפרעה דו קוטבית: 10 מאפיינים וסקרנות לא ידעת"

3. דמנציה

תרופות אנטי פסיכוטיות נרשמות במקרים מסוימים של דמנציה אם יש סימפטומים פסיכוטיים משמעותיים (כגון הזיות) ובמיוחד אם יש סערה פסיכומוטורית חמורה; סוג זה של שינויים להקל על המראה של התנהגויות אגרסיביות או מפריע, אשר יכול להיות בעייתי באמת עבור המטפלים ועל האדם.

חשוב לציין כי הוא זוהה סיכון מוגבר לבעיות לב, שבץ ותמותה כללית בקרב חולים קשישים עם דמנציה שטופלו בתרופות אנטי-פסיכוטיות, במיוחד אלו האופייניות. Quetiapine, אשר נכלל בקבוצה לא טיפוסית, נראה בטוח יותר מאשר אחרים neuroleptics.

4. אוטיזם

תרופות אנטי-פסיכוטיות טיפוסיות כגון ריספרידון ואריפראזול אושרו במספר מדינות כטיפולים מסוימים תסמינים אופייניים להפרעות ספקטרום האוטיזם: תסיסה, עצבנות, תוקפנות, התנהגויות חוזרות ונשנות, בעיות שינה ... במקרים אלה, גם תרופות פסיכוסטימולנטיות ותרופות נוגדות דיכאון.

• מאמר בנושא: "4 סוגי האוטיזם ומאפייניו"