Agramatism (הפרעה נוירולוגית) הגדרה, גורם ותסמינים

שלוש השנים הראשונות לחיי האדם הן המפתח לפיתוח ורכישת מיומנויות דיבור ושפה. מיומנויות, באופן עקרוני, ילוו את האדם במהלך שארית חייו.

אבל יש מקרים שבהם קיבולת זו נקטעה עקב פציעות באזורים מסוימים של המוח; ובכך מופיעות הפרעות אפאסטיות המביאות לליקויים כגון אגרמטיזם, אשר יידונו לאורך מאמר זה.

מהי האגרמטיזם??

Agrammatism נחשב שינוי של השפה של אפזיה. התכונה הבולטת ביותר שלו היא כי לאדם יש הגירעון הלשוני שמוצג על ידי תקלות התייחסו מבנים מורפולוגיים. כלומר, יש קושי רב בהצטרפות למילים במשפט שיוצר רצפים מתאימים מבחינה תחבירית.

כשלון זה מופיע בדרך כלל בחולים המאובחנים עם אפאזיה ברוקה. העובדה שהיא מתבטאת בקושי ליצור קונסטרוקציות תחבירית גורמת לה להתייחס לסימפטום נוסף בתוך סוג זה של אפאזיה.

עם זאת, לאחר התפתחותה של נוירופסיכולוגיה קוגניטיבית באמצע המאה העשרים, התברר כי האגרמטיות היתה מורכבת הרבה יותר, וניתן היה להבחין בה בחולים שאינם מגיבים לדרישות האחרות של האבחון הקלאסי של האפאזיה. ברוקה בנוסף לכך ההבדלים האישיים בין החולים היו יותר מרשימים.

באותו רגע נפתח דיון עצום בשאלה אם ניתן לראות באגרמטיזם קטגוריה אפאטית תקפה.. המחלוקת הזאת נשמרת עד היום, יש מחלוקת בין מי שתומכים באגרמטיזם כתסמונת אפאסיה ומה הם מתנגדים לתוקף שלה ככזה..

אבל מה הן אפאזיות??

על פי ההגדרה הכללית של אפזיה, היא מתייחסת להפרעת שפה הנגרמת מפגיעות מוחיות באחד מתחומי השפה, וגורמת לכך שהאדם אינו מסוגל לתקשר באמצעות דיבור, כתיבה ואפילו חיקוי.

הסיבות לאפאזיה יכולות להיות:

• שבץ
• טראומה קרניאנצפלית
• דלקת מוח
• Neoplasia
• תהליך ניוונית

מאידך גיסא, אם נתמקד בהגדרת האפאזיה של ברוקה, היא מאופיינת על ידי האפשרות המעשית של השגת ייצור מילולי נוזלי ועל ידי שימוש במשפטים קצרים ודקדוקיים שיוצרו במאמץ עצום ובאופן פרודוקלי.

תסמינים

יש סדרה של סימפטומים כי הם פחות או יותר עקבית בהבנה והפקת של חולים agrammatic.

1. תסמינים הקשורים בייצור הלשוני

אלו הם הסימפטומים השכיחים ביותר הקשורים לדיבור.

1.1. בעיות במורפמות דקדוקיות

סימפטום זה משתקף בשימטה סלקטיבית של מורפמות דקדוקיות חופשיות וקשורות. אולם, סימפטום זה הוא אופייני יותר לחולים דוברי אנגלית, המוסיפים כיפוף למילים. אבל בשפות כמו ספרדית או איטלקית זה לא אפשרי, שכן לדחוף קופצים מתווספים לשורשים.

לדוגמה, בשפה האנגלית אתה יכול להשמיט - במילה ללכת, אבל אדם עם שפה ספרדית לא יכול להשמיט - אני בארוחה, שכן זה כבר לא יהיה מילה אלא צליל חסר משמעות.

לנוכח עובדה זו, השמטתם של מורפמות דקדוקיות חופשיות והחלפתם או השמטתם של מורפימות דקדוקיות המקושרות לפי השפה, נחשבה לאגראמטיות..

1.2. ממוצע אורך פליטת משפט

אחד הסימפטומים שנצפו באגרמטיסמו, אבל זה לא תמיד מופיע, הוא אורך הפליטה הפליטה מופחתת. שבו המטופלים מבטאים את עצמם באמצעות ביטויים וביטויים הרבה יותר קצר מהרגיל.

1.3. דיסוציאציה שם עצם

סימפטום נוסף כי אנשים עם agrammatism הנוכחי הוא הקושי לגשת צורות מילוליות. כלומר, חולים להשמיט או nominalize הפעלים העיקריים של משפטים.

גירעון זה מתרחש הן במשימות מובנות והן במשימות ייצור ספונטניות בעל פה.

1.4. קשיים בבניית משפטים

מטופלים אלה משתמשים במבנה של נושא-אובייקט; דבר שמציג קושי עצום במשפטים המורכבים תחביר סינטקטי גדול יותר. סימפטום זה הוא תוצאה של גירעון לקסיקלי המשפיע על הבחירה הנכונה של פעלים.

1.5. בעיות בסדר מילים

זה נחשב לאחד המאפיינים האופייניים ביותר של Agrammatism. לחולי Agrammatics יש קשיים בהזמנה נכונה של ביטויים מילוליים לפי סדר מובן, במיוחד בהפקת ביטויים פסיביים או במבנים שונים מאלה הרגילים.

2. תסמינים הקשורים להבנה הלשונית

עד שנות השבעים, האגראמטיות נחשבה לגירעון בלעדית בייצור השפה, ללא קשר לשאלה אם ההבנה הלשונית השתנתה.

אבל מחקר סביב ההבנה השמיעתית של האגרומטיקה גילה כי מטופלים אלה מראים קשיים בחלק מהמרכיבים התחביריים הספציפיים, אשר מונע מהם להבין כמה משפטים המשפט. צוין כי השינוי הוא סלקטיבי שכן המטופלים מראים הידרדרות גדולה בהבנת משפטים מסוימים, אבל שאר תחביר נשאר שלם.

הערכה ואבחון

למרות המורכבות של גירעון זה, אין בדיקות ספציפיות להערכתו; להיות בדיקות המשמשים להערכת אפזיה ביותר בשימוש.

כרגע, את מבחני המשנה של בוסטון וברצלונה בדיקות לגבי ביטוי מילולי משמשים: קריינות של אירוע ותיאור של תמונה. ההערכה כוללת את תעתיק הדיבור של המטופל עם ההערכה הנובעת מכך של העוני הלקסיקאלי, איכות הסינטגמה, שימוש לא נכון במורפמות ובקסמות, או שילוב של מילים פונקציונליות.

1. מבחן בוסטון לאבחון האפאזיה (Goodlas and Kaplan, 1972)

זהו המבחן הנפוץ ביותר בהתחשב קלות הניהול שלה. הוא מכיל מבחן ספציפי להערכת אוצר המילים, ותבנית מקוצרת לסינון מהיר של המטופל.

2. מבחן ברצלונה (Peña-Casanova, 1990)

בדיקה זו מעריכה את כל המנגנונים הקוגניטיביים הקשורים לשפה. הוא מאופיין במבחן מקיף ומורכב, אך מורכב מתבנית מקוצרת.

טיפול: שיטת HELPSS

ההתחלה של שיטה זו התבססה על מחקרים מסוימים על אגרמטיזם, שבהם נעשה שימוש בטכניקות השלמת הסיפור בחולים עם אפאזיה ברוקה ואגרמטיקה..

כמו כן, שיטה זו משולבת רמות שונות של קושי לסיום פעילות הסיום. בדרך זו, מתודולוגיית HELPSS כוללת רצף של שלבים המסודרים באופן היררכי בשתי רמות קושי: A ו- B; עובד, בנוסף, עם אחד עשר סוגים של משפטים:

• ציווי טרנזיטיבי
• צו ביניים
• טרנזיטיבי
• פרוגונלי
• טרנזיטיבי
• הצהרה הצהרתית
• השוואתית
• פסיבי
• חפץ ישיר ועקיף
• כן / לא שאלות
• משפטים כפופים
• עתיד

כל סוג של תפילה הוא עבד על שתי רמות של קושי, המציג עשרים סיפורים עם דוגמאות שונות של סוגי משפטים קודמים, אשר מודגמים עם תמונות אבל לא עם משפטים בכתב.

ברמה A, על המקצוען לספר סיפור המסתיים בתדמית שלו. ואז המטופל נשאל שאלה כדי לקבל תשובה מן האחרון באמצעות דוגמה. כאשר האדם מגיע 90% של תשובות נכונות בסוג של משפט, הוא מועבר לרמה ב של אותו.

במהלך רמה ב ', המשפט לדוגמה מושמט; על המטופל לפרט את הביטוי בצורה אמיתית.