סוגי המאפיינים נוגדי דיכאון ואפקטים

הפרעות במצב הרוח הן, לאחר הפרעות חרדה, הנפוצה ביותר באוכלוסייה. בתוך סוגים אלה של הפרעה, דיכאון הוא הטוב ביותר הידועים ביותר.

זוהי הפרעה שגורמת לבעיות גדולות כמעט בכל תחומי החיים של האדם, המשפיעים הן קוגניטיבית, רגשית ובינאישית. מסיבה זו, הטיפול שלה הוא אחד המטרות העיקריות של הפסיכולוגיה והפסיכיאטריה, פיתוח סוגים שונים של טיפולים הן ברמה הפסיכולוגית והן בטיפול קוגניטיבי-התנהגותי כמו פרמקולוגי בצורה של תרופות נוגדות דיכאון..

לגבי האחרון, מחקר לאורך ההיסטוריה הפיק סוגים רבים של תרופות נוגדות דיכאון על מנת לייצר שיפור סימפטומטולוגיה דיכאונית הימנעות תופעות לוואי ככל האפשר.

זוכרים מושגים: מהו דיכאון?

המטרה העיקרית של סוגים שונים של תרופות נוגדות דיכאון היא לטפל בדיכאון. החל מהנחה זו, זה מוצדק לעשות סקירה קטנה של מה שאנחנו רואים דיכאון. מבחינה קלינית נחשב דיכאון שתמונה במצב רוח עצובה מופיע (ניתן לראות רגיז במקרה של דיכאון בילדות) יחד עם חוסר המוטיבציה וההנאה חווה, יחד עם סימפטומים אחרים כגון בעיות של שינה או משקל.

אנשים מדוכאים נוטים להיות בעלי רמה גבוהה של פסיביות ברמה חיונית, מרגישים שיש להם מעט שליטה על חייהם ולעתים קרובות מופיעים רגשות של חוסר תקווה. אלה הסובלים מדיכאון ולכן יש רמה גבוהה של השפעה שלילית, יחד עם השפעה חיובית נמוכה, ובאופן כללי, בדרך כלל מציגים רמה נמוכה של הפעלה הן נפשית והן פיזיולוגית.

לכן, סוגים שונים של אנשי מקצוע אשר אחראים לעבוד כדי לשפר את המצב של אנשים אלה צריכים למצוא שיטות ומנגנונים להתמודד עם קשיים אלה, לאחר שנוצרו פרמקולוגיה סוגים שונים של תרופות נוגדות דיכאון המתוארים להלן.

סוגים עיקריים של תרופות נוגדות דיכאון

יש תרופות נוגדות דיכאון שונה מנגנוני פעולה שונים, אך ההשערות והטיפולים העיקריות להסביר דיכאון מפני שפלה של מוניו-אמינים ו / או הסרוטונין, ובכך לקחת הכדורים נגד הדיכאון נוצר בעיקר להתמקד במניעת ההידרדרות של חומרים אלה ולשמור אותם במשך יותר זמן בחלל הסינפטי.

1. מעכבי האנזים MonoAmino Oxidase או IMAOS

זה על נוגדי דיכאון הראשונים שהתגלו. הביצועים שלה מבוסס, כמו סוגים אחרים של תרופות נוגדות דיכאון, ב למנוע את השפלה של monoamines, להתרכז אנזים מסוים. אנזים זה הוא אוקסידאז מונואמין, אשר נפלט מן הנוירון presynaptic כאשר הוא לוכד עודף של monoamines בסינפסה מוחית על מנת לחסל את עודף. לכן, ביטול או חסימה של אנזים זה מונע השפלה של monoamines בחלל הסינפטי, יש זמינות גדולה יותר של אלה נוירוטרנסמיטורים.

עם זאת, סוג זה של תרופות נוגדות דיכאון מהווה סיכון גבוה לבריאות, שכן באינטראקציה עם חומרים המכילים תיאמין (חומר שנמצא בקלות במגוון רחב של מזונות) עלול לגרום למשבר יתר לחץ דם, יחד עם תופעות לוואי לא נעימות אחרות. זו הסיבה שהם משמשים בעיקר במקרים בהם תרופות נוגדות דיכאון אחרות לא הראו שום השפעה.

סוגי IMAOS

בתוך IMAOS אנו יכולים למצוא שתי תת-סוגים. הסוג הראשון הוא של מעכבי מונואמין אוקסידאז בלתי הפיכים, אשר מנגנון הפעולה העיקרי שלו הוא הרס מוחלט של האנזים הזה, כך עד שהוא לא נוצר שוב הפונקציונליות הבסיסית שלו הוא איבד. סוג זה של antidepressant הוא אחד עם הסיכון הגבוה ביותר, האינטראקציה שלה עם חומרים אחרים עשירים thiamin הוא מסוכן ואת האוכל להיות נצרך יש לעקוב בקפידה כדי למנוע בעיות בריאותיות חמורות.

תת-קבוצה שנייה הם המעכבים הפיך של מונואמין אוקסידאז או RIMA, אשר עדיפים על סוגים אחרים של MAOIs כי הם אינם מהווים סיכון גבוה או נוטים לקיים אינטראקציה עם דיאטה. התפקוד שלה מבוסס על מעכב זמנית את תפקוד האנזים. Moclobemide הוא אחד החומרים שהם חלק מסוג זה של נוגדי דיכאון.

2. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ו- tetracyclic

תרופות אלה הן, לאחר MAOIs, הישן ביותר ומה במשך תקופה ארוכה של זמן היו נוגדי דיכאון ביותר בשימוש. מנגנון הפעולה שלה מבוסס על מניעת ספיגה מחדש של סרוטונין ונוראדרנאלין. עם זאת, הפעולה שלה היא לא ספציפית, המשפיעה על הורמונים אחרים כגון אצטילכולין, היסטמין ודופמין. בשל כך זה יכול להציג תופעות לוואי חמורות ואפילו להיות ממכר.

מנת יתר על ידי סוגים אלה של חומרים הוא פוטנציאל לסכנת חיים. מסיבות אלה ולפני גילוי חומרים חדשים כבר לא בשימוש, עוד ניתן עדיין למצוא בפועל קליני בשל השפעתו הגדולה יותר במקרים של דיכאון חמור.

3. מעכבים סלקטיביים של ספיגה מחדש של סרוטונין או SSRIs

מעכבים בררניים של ספיגה חוזרת של סרוטונין הם כרגע סוג של תרופות נוגדות דיכאון הנפוץ ביותר בקליניקה, להיות טיפול הבחירה במקרים של דיכאון, בין היתר בגלל תופעות הלוואי שהם מייצרים הם לא אינטנסיבי כמו אחרים תרופות המשמשות לאותה מטרה.

אלו הן תרופות פסיכוטרופיות שפועלות באופן ספציפי על ידי ספיגה מחדש של הסרוטונין, לא מראה השפעות נוירוטרנסמיטורים אחרים. למרות שהם עשויים לייצר כמה תופעות לוואי אלה הם בדרך כלל מתונים (בחילות, הקאות או סדציה קלה בין יתר), הם אחד השיעורים הכי הבטוחים, מיושם בחולים שלא היה במגע קודם עם תרופות נוגדות דיכאון.

בנוסף, הקשר בין דיכאון וחרדה לבין מנגנון הפעולה הספציפי של ה- SSRI הופך אותו גם לטיפול הבחירה בהפרעות חרדה מסוימות..

4. מעכבים סלקטיביים של ספיגה מחדש של סרוטונין ו Noradrenaline או ISRN

סוג זה של תרופות נוגדות דיכאון, היותו הידוע ביותר expl venlafaxine ו duloxetine, פועל על סרוטונין ו noradrenaline כפי שזה קורה עם טריציקליקים. ההבדל העיקרי עם נוגדות דיכאון אחרים זה במוגדרותו, כלומר בעוד המעכבים הכפולים של סרוטונין ונוראפינפרין יש השפעה רק על שני נוירוטרנסמיטורים אלה, יש טריציקליות השפעה על חומרים אחרים כגון אצטילכולין, רשאיות לייצר תופעות לוואי.

מאז הם עובדים לא רק על סרוטונין, אלא גם על נואדרנלין, תרופות אלה המניפסט השפעה מהירה יחסית מאשר חומרים אחרים.

5. מעכב סלקטיבי של החזרת דופמין ונורדרנלין: Bupropion

בעוד חומר זה ידוע בעיקר בזכות היותו מאוד שימושי ב detoxification של ניקוטין וחומרים אחרים, Bupropion הוכח יש השפעות חיוביות במקרים של דיכאון, פועל על ידי עיכוב התחבורה של דופמין ו noradrenaline.

סיכונים ותופעות לוואי

כמו כל התרופות הפסיכוטרופיות, השימוש בסוגים שונים של תרופות נוגדות דיכאון יכול להוביל לסיכונים שונים ולתופעות לוואי. זכור כי בין הממשל הראשון של תרופות נוגדות דיכאון והפעולה הטיפולית שלה, בכלל, הם יכולים לעבור בין שתיים לארבעה שבועות בגלל נוירונים יש לבצע תהליך של הסתגלות ושינוי של הקולטנים שלו, במיוחד בנוגע לסרוטונין.

עם זאת,, נוכחות של תופעות לוואי יכולה להתרחש לפני לשים לב השפעותיה הטיפוליות, למה טיפול עם תרופות נוגדות דיכאון הוא לעתים קרובות רציף ולעתים קרובות נטוש. חלק מהתסמינים והסיכונים של הצריכה של סוגים שונים של תרופות נוגדות דיכאון זמינים להלן.

תלות

סוגים מסוימים של תרופות נוגדות דיכאון יכולים ליצור סובלנות ותלות, להיות דוגמה של זה טריציקליס. כמו כן, הפסקה פתאומית של הצריכה שלה יכול ליצור תסמונות התנזרות השפעות ריבאונד, להיות נחוץ כדי לווסת הן הצריכה שלה ואת הפסקת אותו. לכן לפעמים זה לא מומלץ לעשות נסיגה פתאומית של הצריכה, אבל הדרגתית יותר המאפשר לגוף להסתגל למצב החדש.

מנת יתר

נטילת כמות מוגזמת של תרופות נוגדות דיכאון יכול להוביל שיכרון ומנת יתר, זה האחרון להיות קטלני. הטריציקלים הם חלק מהתרופות שרשמו מקרים של תופעה זו, עובדה שיש לה ערך כאשר מטפלים בחולים עם מחשבות אובדניות.

משבר יתר לחץ דם

סוג זה של תופעת לוואי הוא אחד הסיכונים הגדולים ביותר אשר מייצרים MAOIs. זה בגלל האינטראקציה של החומר הזה עם חומרים עשירים חלבונים תיאמין, אלמנטים תכופים בתזונה. מסיבה זו שליטה קפדנית על דיאטה ובדיקות דם יש צורך למנוע בעיות.

סימפטומים מיניים וגניטליים

נטילת תרופות נוגדות דיכאון לעיתים יוצרת ירידה בליבידו של אלו הנוטלים אותן, הפחתת הרצון או היכולת לגרום למצבים כמו אנורגזמה או שפיכה מאוחרת. זה קורה בגלל חוסר איזון הורמונלי המיוצר על ידי הצריכה של חומרים אלה בולט מאוד בהתנהגות המינית, שכן זה רגיש מאוד לסוג זה של שינויים.

נמנום ובעיות שינה

סוגים רבים של תרופות נוגדות דיכאון גורמות להופעת נמנום וסדציה כתסמין משני. אחרים, כגון MAOIs, יכול לדכא שינה פרדוקסלית או REM, גם לייצר בעיות בעת איחוד ידע חדש.

תסמינים מאניים

חומרים מסוימים לגרום לך ללכת ממצב של דיכאון למצב מאני. דוגמה לכך היא bupropion.

סימפטומים סומטיים והמעיים

נוכחות של בחילות והקאות נפוצה עם נטילת חומרים אלה. כמו גם כאבי ראש ורעד. למעשה, זה סוג של סימפטומים הם הסימפטומים המשניים הנפוצים ביותר במהלך השימוש בתרופות נוגדות דיכאון, להיות בדרך כלל קלה. רבים מהשינויים האלה מופיעים בתחילה ועם הופעת הסובלנות לחומר נעלם.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Mosa, J.R. (2006), מדריך מעשי של מערכת העצבים המרכזית פרמקולוגיה. מדריד: יצירה ועיצוב.

• Grosso, P. (2013). תרופות נוגדות דיכאון בית הספר לרפואה של האוניברסיטה. אוניברסיטת פרגוואי.

• סלאזאר, ז. Peralta, C.; פסטור, י '(2006). מדריך של פסיכופרמקולוגיה. מדריד, פנמריקה מאדיקה.

• Thase, M. (1992). טיפולים ארוכי טווח של הפרעות דיכאון חוזרות. ג. פסיכיאטריה; 53.