סוגי תזונה תזונתיים, הגדרה ושימושים עם מטופלים

בחיי היומיום שלנו אנחנו ממשיכים לבלוע מזון, כמה פעמים ביום, ברוב הדברים בלי לחשוב על התהליך המורכב שאנו מבצעים הן ברמה ההתנהגותית.

אבל לפעמים זה לא אפשרי להאכיל את עצמנו מרצון: לדמיין שאנחנו בתרדמת או שאנחנו סובלים ממחלה כלשהי שמונעת מאיתנו לאכול. אם שום דבר לא ייעשה, הסוכנות בסופו של דבר גווע מרעב.

למרבה המזל, יש לנו מנגנונים המאפשרים לנו להמשיך לשמור על אספקה ​​של חומרים מזינים באופן מלאכותי: תזונה אינטראלית.

• מאמר בנושא: "פסיכולוגיה של האכלה: הגדרה ויישומים"

תזונה תזונתיים: מה זה?

תזונה אנטרלית היא, יחד עם תזונה פרנטרלית, אחד משני סוגים של תזונה מלאכותית שיש לנו ברפואה. זוהי טכניקת תמיכה שבה החומרים המזינים השונים שהמטופל עשוי להזדקק אליהם, מועברים לגוף, בדרך כלל באמצעות בדיקה המגיעה ישירות למעי או לבטן.

טכניקה זו מונעת את הצורך במזון לעבור דרך הפה ואת קנה הנשימה, לא מחייב תנועות מרצון לרכוש את החומרים המזינים. עם זאת, יישום תזונה תזונתיים מחייבת מערכת העיכול להיות מסוגל לממש את הפונקציות הרגילות שלו כאשר סופג את החומרים המזינים שסופקו.

תזונה תזונתיים עוזר למנוע, בין היתר, אוטוקטוליזם של חלבון (כלומר, הגוף צורך את עצמו כדי לקבל חומרים מזינים), היחלשות של המערכת החיסונית (עם הסיכון הנובע של זיהומים), טרנסלוקציה חיידקי (כי החיידקים של מערכת העיכול עצמה לגרום לזיהום) ו את ניוון של מערכת העיכול. הממשל יכול להיות רציף או מתמשך בהתאם לצרכי המטופל.

• אתה עשוי להיות מעוניין: "מה ההבדל בין מזון ותזונה?"

סוגי התזונה האנטרלית

ישנן שיטות שונות שבאמצעותן תזונה אינטראלית יכולה להתבצע. אחת הדרכים לסווג סוגים שונים של תזונה אינטראלית זה לפי המקום שבו ממוקם בדיקה למקום שבו היא מגיעה.

1. תזונה אנטרלית על ידי צינור nasogastric

בהליך זה, הצינור עובר דרך האף ממוקם והולך לעשות טיול בבטן, שם הם יספקו את החומרים המזינים. זה בדרך כלל המנגנון הנפוץ ביותר, אלא אם כן קיים סיכון של שאיפה ריאתי של תוכן המעי.

אם החולה מודע זה יהיה הציג דרך הנחיריים והוא יתבקש לבלוע רוק כדי לכוון את הצינור למערכת העיכול ולא למערכת הנשימה. למרות זאת, שיתוף הפעולה או המודעות לנושא אינם הכרחיים.

2. תזונה נגיפית באמצעות צינור nasoenteral

ההליך זהה לזה הקודם, למעט העובדה שבמקרה זה הבדיקה תועבר למעי.

3. Enterostomy

כאשר האכלה דרך צינור nasoenteric או nasogastric אינו ריאלי יש נוהל נוסף: enterostomy. במקרה זה, בדיקה אינו מוצג דרך המסלולים הרגילים, אבל הוא ממוקם ישירות דרך העור. יותר מאשר קטטר, היינו עומדים בפני סוג של קטטר. זה משמש גם בדרך כלל כאשר המטופל צפוי להיות מסוגל להאכיל את עצמו יותר מארבעה שבועות. בתוך enterostomies, שלוש טכניקות עיקריות בולטות.

• אולי אתה מעוניין: "זהו הדיאלוג הכימי בין המוח והבטן"

פרינגוסטומיה

בדיקה ממוקמת ישירות עד שהיא מגיעה אל הלוע.

גסטרוסטומי

הליך זה מבוסס על המיקום של בדיקה המגיעה לקיבה, אבל במקרה זה חוצה את העור.

Jejunostomy

כמו gastrostomy, צינור מוכנס דרך העור כדי להגיע לאיבר היעד, במקרה זה את שטח המעי קרא את jejunum.

איזה סוג של חומרים הם הציג לתוך הגוף?

הזנה אנטרלית כרוכה החדרת חומרים מזינים מסוימים בגוף, משתנה חומרים על פי הצרכים של המטופל. הם ישתנו אם, למשל, לחולה יש כשל בכליות או בכבד, סוכרת או בעיות נשימה. כמו כן של מצב הפיתוח של הנושא (למשל בחלב אם לתינוק משמש). בין היתר, לוקחים בחשבון את התוכן הקלורי והחלבוני (להיות היפר, רגיל או hypocaloric / חלבון)..

באשר לאופן שבו מוצגים חומרים מזינים, באופן כללי אנו יכולים למצוא נוסחאות פולימריות (שבהן נתמכים חלבונים תמימים), פפטיד (חלבונים בהידרוליזה) או אלמנטל (ישירות בצורת חומצות אמינו). יש גם דיאטות מיוחדות עבור אותם חולים עם בעיות ספציפיות.

הנוסחה הנפוצה ביותר היא זה מניח דיאטה פולימריים, normocalórica ו normoproteica, אבל כפי שכבר אמרנו הבחירה של רכיבים יהיה תלוי המטופל ואת הצרכים שלהם.

באילו מקרים הוא חל?

תזונה תזונתיים היא טכניקה של בחירה בכל המצבים שבהם המטופל מציג תת תזונה או סיכון לסבל בשל קיומו של חוסר היכולת לבלוע או את הסירוב לעשות זאת מרצון, עקב פציעה, מחלה או הפרעה נפשית. במילים אחרות: הוא משמש הן בחולים ללא יכולת לבלוע, עם יכולת מופחתת מאוד או מסרבים לעשות זאת למרות יכולת תפקודית עבור זה..

עם זאת, על מנת ליישם את זה, מערכת העיכול חייב להיות מינימלי של פונקציונליות כאשר מדובר digesting ו / או קליטת חומרים מזינים. זה יכול לשמש בנושאים בכל גיל, מן התינוקות לקשישים.

זה חיוני במצבים שבהם הנושא אין את היכולת לבלוע, כגון תרדמת, או שינויים של הלוע שלא מאפשרים לבלוע.

זה גם שימושי בכמה מחלות שבו למרות יכולת תפקודית לעשות זאת, החולה לא יכול לקחת את זה בגלל בעיות כגון bronchodysplasia או מחלת לב. או שבו הצריכה בלתי אפשרית כי זה גורם לתגובות כגון הקאות. מקרה נוסף מתרחש במצבים בהם הגוף צריך יותר חומרים מזינים מאשר הנושא, למרות האכילה, הוא מסוגל לספק.

מאידך גיסא, גם מומלץ בפגים, על מנת למנוע מחלות שונות. לבסוף, הוא משמש הפרעות נפשיות כגון אנורקסיה, לאלץ תזונה במקרים של תת משקל חמור שיכול להוביל למוות,

התוויות נגד וסיכונים

תזונה אנטרלית היא טכניקה מועילה מאוד המאפשר לגוף לספק את המזון הדרוש כאשר הוא לא יכול לאכול את עצמו. עם זאת, במקרים מסוימים זה סוג של האכלה עשוי להיות התווית בשל קיומו של בעיות במערכת העיכול עצמה.

התווית נגד העיקרית מתרחשת בנוכחות חסימות, דימום או ניקובים בבטן או במעי.

השימוש התזונתי יכול גם להוות סיכונים. ייתכנו חסימות או התקות של בדיקה או סיבוכים מטבוליים אפשריים אם דיאטה נאותה לא ניתנה. הקאות ובחילות עלולות להתרחש, כמו שלשולים ושל ריפלוקס. למרות שזה נדיר, זה אפשרי כי השאיפה הריאתי של תוכן מערכת העיכול עלולה להתרחש.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Álvarez, J.; Peláez, N. ו Muñoz, A. (2006). שימוש קליני בתזונה אנטרלית. החולים תזונה, 21 (Supl.2); 87-99. אלקלה דה הנארס, מדריד.

• לאמה, ר. (s.f.). תזונה תזונתיים פרוטוקולים אבחנתיים וטיפוליים של גסטרואנטרולוגיה, הפטולוגיה ותזונה לילדים. SEGHNP-AEP. בית החולים אוניברסיטה דה לה פאס. אוניברסיטת אוטונומית של מדריד.

• אוסטבאל, מ. (2002). תזונה תזונתיים רפואה אינטגרלית,. 310-317. אלסבייר.