שומרים קוגניטיביים מה זה ואיך הוא מגן עלינו מפני דמנציה

נזק מוחי גורם לעיתים קרובות לשינויים בקוגניציה המתבטאים בדרכים שונות מאוד. המילואים הקוגניטיביים, המגנים עלינו מפני תסמינים מסוג זה, היא מוגדרת כהתנגדות של מוחנו לפציעות והידרדרות.

במאמר זה נבחן את המושג של המילואים הקוגניטיביים, במיוחד במסגרת שבה הוא נפוץ ביותר: דמנציה. נתאר גם את הגורמים המשפיעים על נוכחותו של מאגר קוגניטיבי גדול יותר שימור הזיכרון.

• מאמר בנושא: "סוגים של דמנטיות: צורות של אובדן הכרה"

הגדרת הרזרבה הקוגניטיבית

המושג "עתודה קוגניטיבית" משמש להתייחסות ל היכולת לעמוד בפני הידרדרות המוח ללא הצגת סימפטומים. לפעמים, גם אם יש נזק אובייקטיבי למערכת העצבים המרכזית המצדיקה אבחנה של דמנציה, פגיעה קוגניטיבית הערכה נוירו-פסיכולוגית של האדם מזוהה עם לקויי.

ברגע שהם מתחילים לפתח מחלות נוירודגנרטיביות, אנשים עם עתודה קוגניטיבית גבוהה לוקחים זמן רב יותר כדי להראות סימפטומים מאשר אלה עם עתודה נמוכה יותר. השפעות אלו קשורות לנוכחות של יכולות קוגניטיביות גבוהות יותר, המאפשרות לספק את הגירעונות ההתנהגותיים והנוירופסיכולוגיים של דמנציה.

עם זאת, במקרים אלה בדרך כלל הסימפטומים מופיעים בבת אחת, בניגוד להתקדמות האופיינית לסוג זה של מחלות. זה היה קשור עם הכישלון המשותף של אסטרטגיות המשמשים להתמודד עם ההידרדרות; הגיע לרמה מסוימת של נזק מוחי האדם לא יוכל להתחיל את אלה מיומנויות פיצוי.

שלא כמו המונח "שמורת מוח", המדגיש את ההתנגדות של מערכת העצבים, המילואים הקוגניטיביים מתייחסים למדי אופטימיזציה של משאבי המוח באמצעות אסטרטגיות שונות המאפשרים ירידה בביצועים במידה פחותה בנוכחות של נזק נוירולוגי. לכן, זהו מושג פונקציונלי, לא רק מבניים.

• אולי אתה מעוניין: "8 תהליכים פסיכולוגיים מעולה"

עתודה קוגניטיבית ודמנציה

במחקר שנערך ב -1988 מצאו כצמן ומשתפי הפעולה שלו כמה אנשים עם מחלת אלצהיימר הם לא הראו סימפטומים של דמנציה, או שהם היו קלים מאוד בהשוואה לנזק הנוירולוגי שהציגו. אנשים אלה היו גם מספר גדול יותר של נוירונים והמוח שלהם שקל יותר מהצפוי.

תוצאות מחקר זה ומחקרים אחרים יוחסו לקיומה של עתודה קוגניטיבית, כלומר, של א מספר גדול יותר של נוירונים וסינפסות לפני התפתחות המחלה. הוא האמין כי המילואים הקוגניטיביים תלוי במידת גירוי פיזי ומנטלי של האדם; לדוגמה, חינוך ותעסוקה מפחיתים את הסיכון לדימנציה.

25% מהקשישים שלא אובחנה בהם פגיעה קוגניטיבית לפני מותם עומדים בקריטריונים האבחנתיים של מחלת האלצהיימר (Ince, 2001). בדרך זו, גם אם מישהו מציג תמונה קלינית של דמנציה ברמה הנוירו-אטומית, אם הרזרבה הקוגניטיבית שלהם גבוהה, ייתכן שהתסמינים אינם הופכים לידי ביטוי.

למרות שמילואים קוגניטיביים נדונו בדרך כלל ביחס לדמנציה, ניתן ליישם אותה למעשה בכל שינוי בתפקודים במוח; למשל, נמצא כי עתודה גדולה יותר מונעת את התופעות הקוגניטיביות של פגיעות מוח טראומטיות, סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית או דיכאון.

• מאמר קשור: "אלצהיימר: גורם, סימפטומים, טיפול ומניעה"

גורמים המונעים הידרדרות

ישנם סוגים שונים של גורמים שתורמים גדלו מילואים קוגניטיבי ובכך לסייע במניעת תסמינים פסיכולוגיים של דמנציה והפרעות אחרות המשפיעות על המוח.

כפי שנראה, משתנים אלו קשורים באופן מהותי ל רמת הפעילות והגירוי, הן פיזית והן נפשית.

1. גירוי קוגניטיבי

מספר מחקרים מצאו כי גירוי קוגניטיבי מתמשך מגביר את עתודת המוח הקוגניטיבית. גורם חשוב מאוד בהקשר זה הוא הרמה החינוכית, אשר קשורה לקישוריות גדולה יותר וצמיחה נוירונים בכל החיים, אך בעיקר בגילאים מוקדמים.

מצד שני, מקצועות שמעוררים יותר ברמה הקוגניטיבית הם גם מועילים מאוד. תופעות אלה זוהו במיוחד בעבודות הדורשות שימוש מורכב בשפה, במתמטיקה ובהיגיון, וכנראה קשורות עם פחות ניוון בהיפוקמפוס, מבנה המעורב בזיכרון.

2. פעילות גופנית

מחקר על השפעת הפעילות הגופנית על השמירה הקוגניטיבית הוא פחות מכריע מאשר על גירוי מנטלי. הוא האמין כי תרגיל אירובי יכול לשפר את זרימת הדם במוח, כמו גם את התפקוד של נוירוטרנסמיטורים ואת הצמיחה של נוירונים.

3. פנאי וזמן פנוי

גורם זה קשור לשניים הקודמים, כמו גם לאינטראקציה חברתית, אשר גם מגרה תפקוד המוח. Rodríguez-Álvarez ו- Sánchez-Rodríguez (2004) מאשרים כי קשישים המבצעים פעילויות פנאי נוספות מציגים ירידה של 38% בסיכוי לפתח סימפטומים של דמנציה.

עם זאת, חקירות קורלציה לשאת סיכון של סיבתיות; לכן, זה יכול פשוט לקרות כי אנשים עם ליקוי קוגניטיבי פחות מעורבים בפעילויות פנאי יותר, ולא שהם מונעים את התקדמות דמנציה.

4. דו לשוניות

על פי מחקר של ביאליסטוק, Craik ופרידמן (2007), אנשים שמשתמשים לפחות מאוד בשתי שפות באופן שוטף לאורך כל חייהם לקחת על 4 שנים בממוצע יותר מ סימפטומים חד לשוניים של דמנציה ברגע שהוא מתחיל להתדרדר המוח.

ההשערה המוצעת על ידי מחברים אלה היא כי תחרות בין שפות טובות פיתוח מנגנון בקרת תשומת לב. זה לא רק להסביר את היתרונות של דו לשוניות עבור המילואים הקוגניטיביים, אלא גם את השיפור בתפקוד הקוגניטיבי של ילדים ומבוגרים הדוברים מספר שפות.

הפניות ביבליוגרפיות:

• ביאליסטוק, א ', קרייק, א. א & פרידמן, מ. (2007). דו לשוניות כהגנה מפני תחילת הסימפטומים של דמנציה. נוירופסיכולוגיה, 45: 459-464.

• Ince, P. G (2001). קורלציה פתולוגית של דמנציה מאוחרת באוכלוסייה מבוססת קהילה רב-מרכזית באנגליה ובוויילס. Lancet, 357: 169-175.

• כצמן, ר ', טרי, ר', DeTeresa, ר ', בראון, ט, דייויס, פ, פולד, פ, Renbing, X. & פק, א (1988). שינויים קליניים, פתולוגיים ושינויים נוירוכימיים בדמנציה: תת-קבוצה עם מצב נפשי משמור ופלאקים ניאו-קורטיקליים רבים. תולדות נוירולוגיה, 23 (2): 138-44.

• Rodríguez-Álvarez, M. & Sánchez-Rodríguez, J. L. (2004). עתודה קוגניטיבית ודמנציה. תולדות הפסיכולוגיה, 20: 175-186.

• שטרן, י '(2009). משמורת קוגניטיבית. נוירופסיכולוגיה, 47 (10): 2015-2028.