שתף:
חוסר יכולת של אנוסוגנוסיה לממש את המוגבלות
Anosognosia היא הפרעה נפוצה, אבל עדיין מרשים ולא בלי עניין. זה קורה כאשר אדם, לאחר שסבל נזק מוחי, חווה גירעון רציני כגון, למשל, hemipllegia. עכשיו, החולה במצב זה מכחיש את הנכות ולא מודע לכך.
בשנת 1895 תיאר הנוירופתולוג קונסטנטין פון מונקו את המקרה של חולה עם עיוורון קליפת המוח בעקבות נגיעות באזורים חזותיים ראשוניים. מה שעלה מן האבחנה הזאת, היה חוסר המודעות לגירעון זה. זהו המקרה המתואר הראשון של anosognosia, שם החולה אינו רואה או מניח את תפקוד לקוי שסבל.
נוסף, מאוחר יותר, בשנת 1914 יוסף בבינסקי הציג בפריז נוירולוגיות האגודה במקרה של שני חולים עם שיתוק בחצי הגוף השמאלי ואת חוסר מוחלט של מודעות כושלת המנוע. בתורו, הנוירולוג הפולני המפורסם הציג מונח אחר: anosodiaforia, המתייחס למקרים בהם קיימת אדישות מוחלטת למחלה.
הגדרה של anosognosia
הנוירולוג ג'ורג 'פריגטנו, נשיא האקדמיה הלאומית לנוירופסיכולוגיה, התעמק בהגדרת anosognosia. כך, בין לימודיו וניתוחו, הוא הגדיר את המאפיינים הבאים:
- זוהי תופעה קלינית לפיה חולה עם תפקוד לקוי של המוח אינו מודע להידרדרות של תפקוד נוירולוגי ו / או נוירופסיכולוגי, אשר ניכר לרופא ולאחרים.
- חוסר מודעות זה אינו מוסבר על ידי ירידה קוגניטיבית כללית. לא על ידי מנגנון של הכחשה נאותה למטופל. ה סיבת הפגיעהאוn הוא אדיש על האפשרות של הצגת anosognosia במהלך האבולוציה של ההפרעה.
מה יהיה המקור?
ד"ר פטריק Vuilleumier, מעבדה לנוירולוגיה באוניברסיטת ז'נבה, מסביר במחקר מצבו הפסיכולוגי הזה ממוצא נוירולוגיות, הוא מאוד מורכב. עם זאת, יש כמה נקודות במשותף שיכול להסביר את מקורו של anosognosia.
- הראשון הוא זה אזורי מוח מגוונים מבחינה אנטומית הקשורים למודעות מושפעים, המוביל לשינוי ביכולת לזהות או להעריך את חומרת הגירעונות.
- השנייה היא שהאני שלנו, המובן כמצפון על עצמנו, נדחק ואיננו יכול לשלב את המידע הנזכר בפגיעה כחלק מאיתנו; למעשה, זה כאילו לא היו.
כמו כן, יש לציין כי anosognosia קשורה גם סכיזופרניה ודמנציה.
קריטריונים אבחון cormobility
למרות שאין קריטריונים ספציפיים לאבחון שלה, הקונסוליה הקלינית נוירופסיכולוגיה (2010) פירסמה את הקריטריונים הבאים, על מנת לסייע לזיהויו וסיווגו:
- שינוי המודעות לסבל הגירעון, פיזית, נוירו-קוגניטיבית ו / או פסיכולוגית או סובלת ממחלה.
- שינוי בדמות שלילת הגירעון, עדות לכך בהצהרות כגון "אני לא יודע למהé אני כאןí", "אני לא יודע מהé זה מה שקורה לי "," מעולם לא הייתי טוב בתרגילים האלה, זה נורמלי שאני לא עושה את זה טוב "," הםאs אלה שאומרים שאני טועה "
- עדות לגירעונות באמצעות כלי הערכה.
- הכרה בשינוי על ידי קרובי משפחה או מכרים.
- השפעה שלילית על הפעילות של חיי היומיום.
- השינוי אינו מופיע בהקשר של מצבים מבלבלים או מצבי תודעה שהשתנו.
שינוי זה נוטה ללמוד עם הפרעות משני סוגיםYou
- נוירולוגיות: הפרעות עצבות וכלי דם, דמנציה אלצהיימר, פגיעת קוגניטיבית קלה, גידולים, דמנציה פרונטו-טמפורלית, פגיעת ראש, עיוורון קורטיקלי, אפילפסיה וניוון קליפת המוח אחורי.
- פסיכיאטרית: סכיזופרניה והפרעות אישיות. מנקודת המבט סימפטומטית, את שפעולה עלולה להתרחש במקרים של hemineglect, פרוסופגנוזיה, אמנזיה, תסמונת Korsakoff, אנטון תסמונת, בשיתוק, תסמונת dysexecutive, אפרקסיה בונה, אפזיה Wernike ...
טיפול והשלכות של anosognosia
כרגע הטיפול עבור anosognosia הוא עדיין מאוד מורכב. העדיפות היא לטפל במה גרם למצב הפסיכולוגי עצמו, כלומר לתת תמיכה ושיקום לנזק מוחי או למחלה.
כמו כן, הצעד השני יהיה להתמודד עם האדם עם המציאות של המדינה שלהם. זוהי עובדה עדינה ולא פטור מקשיים שבהם המטרה המקסימלית היא תמיד לתת את איכות החיים הטובה ביותר לחולה.
כמו כן, anosognosia מתרחשת לעיתים קרובות עם פתולוגיות נוירולוגיות מרובות ונראה כי הוא ספציפי לכל גירעון. לאור ההשלכות המעשיות בחיי היומיום של אנשים הסובלים ממנה, חשוב לבצע זיהוי מוקדם של זה.
בין תסמינים וסימנים אחרים, האנשים הסובלים ממנה יכול להציגYou
- קשיים בכל הנוגע לדבקות בטיפול.
- תחזית גרועה לגבי האבולוציה והשיקום של ההפרעה.
- הסיכון לסבול נופל או פציעות בשל חוסר מודעות.
- שינויים במצב הרוח בהתחשב בעימות של מידע: גירוי, כעס, דיכאון ...
- מחסור במעקב אחר טיפולים תרופתיים ורפואיים.
- חוסר הבנה חברתית של מצבו ומחלתו.
- תמיכה חברתית וקהילה מצומצמת ...
לכן אנו זקוקים לסיוע רב-תחומי, שם שירותים חברתיים, אנשי מקצוע בתחום הבריאות והמשפחה עצמה תמיד פועלים יחד.
תמונה באדיבות פטריק הוזלי
מחלות כגון קונפליקט בין הגוף לבין הרגשות הנפשיים בהתאם לאופן שבו הם מזוהים, מבוטא או הצליח תקבע את בריאותנו או לגרום לנו להרגיש חולה. קרא עוד "