5 ההבדלים בין כאב נוסיצפטיבי לבין כאב נוירופתי

בין ההתקדמות והידע המדעי שהביאה המאה ה -20 הוא תיאור מפורט של מנגנונים פיזיולוגיים המאפשרים לנו לחוות כאב. משם, האחרון הוגדר תוך התחשבות באלמנטים שונים.

לדוגמה, על פי הסיבה שלה ואת הקורס הספציפי, הכאב חולק לשלושה סוגים עיקריים: נוירופתים, נוסיצפטיבים ופסיכוגניים. במאמר זה אנו רואים מה הם המאפיינים העיקריים של סוגים אלה, כמו גם את ההבדלים בין כאב נוירופתי וכאב nociceptive.

• מאמר בנושא: "כאב כרוני: מה זה וכיצד הוא מטופל מפסיכולוגיה"

סוגי כאב ומאפייניהם

על פי האיגוד הבינלאומי ללימודי כאב, "כאב הוא חוויה רגשית וחושית לא נעימה עם נזק ממשי או רקמות פוטנציאלי או המתואר במונחים של נזק כזה" (1994)..

בהתאם לתפקודם ומיקומם, ניתן לסווג חוויה חושית ורגשית זו בדרכים הבאות: כאב נוסיספטיב, כאב נוירופתי או כאב פסיכוגני.

1. כאב נוסיספטיב

ידוע גם כאב סומטי, כאב nociceptive מוגדר תגובה נורמלית של האורגניזם לגירוי התקפי, ומטרתה למנוע פגיעה נוספת. זהו כאב אדפטיבי, הנקרא nociceptive דווקא בגלל תפקידה העיקרי הוא לתפוס, ערני ולהגן על האורגניזם מפני גירוי מזיק. דוגמה לכך היא למשוך את היד כאשר אנו מתחילים להרגיש אובייקט חם.

זה סוג של כאב הוא הבין כמנגנון התרעה, אות אזעקה או תגובה אדפטיבית לגירויים מזיקים אמיתיים או לכאורה. האחרון, גירויים מזיקים, מועברים באמצעות מסרים המוכרים גם בשם "הודעות nociceptive". הם מתחילים בפריפריה ומתקדמים אל הצופר הגבי של המח העצם, ומאוחר יותר, לעבר מבנים שונים שמאפשרים לו להגיע לתלמוס ולקליפת המוח (הנחשבים למרכזי הכאב הגבוהים)..

באותו מובן, קולטני כאב nociceptive ניתן למצוא על העור, השרירים, המפרקים או vicesas. מסיבה זו הוא כאב מקומי היטב, כי אדם יכול לכתוב ללא קושי גדול. חוויה מתמשכת של כאב nociceptive יכול גם לגרום לסדרה של השפעות סימפתטיות מקומיות, התכווצויות שרירים ושינויים פוסטורליים.

• אתה עשוי להיות מעוניין: "Nociceptors (קולטני כאב): הגדרה וסוגים"

כאב נוירופתי

מצד שני, כאב נוירופתי הוא אחד שאינו נחשב עוד תגובה אדפטיבית, והוא מאופיין על ידי שינויים בפיזיולוגיה של התגובה. סוג זה של כאב נובע מפציעות או שינויים כרוניים בדרכים פריפריאליות או מרכזיות. זה מתפתח לפני גירוי מזיק, אבל זה גם יכול לעשות בלי זה. לתיאור שלהם, אנשים משתמשים לעתים קרובות במונחים יוצאי דופן מייצג חוויה חדשה וקשה לתאר.

זה יכול להתרחש באמצעות הטפסים הבאים, אשר בו זמנית הם חלק רגישות יתר לכאב הידוע hyperpathia:

• דיססתזיה: כאב בזאלי, צריבה או צריבה.
• היפרלגיה: כתגובה מוגזמת או מוגזמת.
• אלודיניה: באמצעות תפיסת כל גירוי כואב.

בנוסף, כאב נוירופתי יכול להיות מחולק לסוגים הבאים על פי המיקום הספציפי:

2.1.מקור ממוצא מרכזי

זה יכול להיות המקרה, למשל, של תאונה קרדיווסקולארית או טרשת נפוצה. מיקומו הוא במערכת העצבים המרכזית זה בדרך כלל כאב עמיד יותר לטיפול.

2.2. כאב ממוצא פריפריאלי

במקרה זה זה כאב שיש לו תגובה חיובית בדרך כלל לטיפול שמקורו באזורים של מערכת העצבים ההיקפית. עם הזמן, סוג זה של כאב נוירופתי יכול להתפתח לא רק ככאב פריפריאלי אלא גם מרכזי, בתהליך הנקרא "ריכוזיות" הוא מאופיין בשינויים פלסטיים בקרן האחורי של חוט השדרה.

3. כאב פסיכוגני

כאב פסיכוגני נקרא ניסיון פסיכולוגי (חרדה או דיכאון) המתואר במונחים של נזק לרקמות. תיאור זה יכול להתבצע במונחים מילוליים והתנהגותיים, בין אם נזק הרקמה קיים ובין אם לאו. זוהי חווית כאב יש בראשית שלה במצב פסיכולוגי, וזה לא locatable במבנים אורגניים של מערכת העצבים.

הבדלים בין כאב נוירופתי לבין כאב נוסיצפטיבי

לאחר תיאור המאפיינים הכלליים של סוגי הכאב השונים, אנו יכולים להסביר ולסכם כמה הבדלים בין כאב נוסיספטיבי לבין כאב נוירופתי. אנו עוקבים אחר Dagnino (1994) בחמש הנקודות הבאות.

1. הגירוי

במקרה של כאב נוסיצפטיבי, הגירוי שגורם לכאב ניכר וניתן לאיתור בקלות הן על ידי מי חווה אותו על ידי המומחה. במקרה של כאב נוירופתי, אין גירוי ברור.

2. המיקום

בהקשר זה, המקום שבו מתרחשת הכאב הוא ניתן לאתר בקלות על ידי מי חווה את זה, אשר הוא מתאר את זה בקלות. מצידה, כאב נוירופתי הוא בדרך כלל מפוזר.

3. התיאור ומאפייניו

הניסיון המדווח על ידי אנשים עם כאב nociceptive הוא דומה לעתים קרובות. מצד שני, הניסיון המדווח על ידי אנשים עם כאב נוירופתי קשה לדווח, זה נראה כאב יוצא דופן ושונה, כך קשה יותר להסביר וזה יכול להשתנות בין כל אדם.

4. התגובה לנרקוטיקה

ההבדלים בתגובות לטיפול תרופתי בשני המקרים גם שונים. בזמן כאב נוסיצפטיבי דווח על השפעה אפקטיבית, במקרה של כאב נוירופתי דווח על הקלה חלקית.

5. התגובה placebos

בניגוד לאמור, כאב נוירופתי בדרך כלל מגיב טוב יותר לטיפולי פלצבו, וכאב נוסיספטיב מגיב בצורה לא יעילה כמעט. על פי Dagnino (1994) הנתונים הם 60% יעיל במקרה הראשון, ו 20-30% השני.

הפניות ביבליוגרפיות:

• ChangePain (2018) כיצד מוגדר כאב כרוני? אחזור 9 באוגוסט 2018. זמין בכתובת http://www.change-pain.org/grt-change-pain-portal/change_pain_home/chronic_pain/insight/definition/en_GB/324800317.jsp.
• קרוצ'אני, ר. א., נייטו, מ. (2006). פתופיזיולוגיה וטיפול בכאב נוירופתי: התקדמות מאוחרת יותר. כתב העת של החברה הספרדית של כאב. 5: 312-327.
• פרנה, M.J, Perena, M.F., רודריגו-רויו, M.D, et al. (2000). נוירואנטומיה של כאב. כתב העת של החברה הספרדית כאב (7) II: 5-10.
• Dagnino, J. (1994). הגדרות וסיווגים של כאב. עלון בית הספר לרפואה. האוניברסיטה הקתולית של צ 'ילה. (3). פורסם ב -9 באוגוסט 2018. זמין בכתובת http://www.arsmedica.cl/index.php/MED/
• IASP (1994). חלק שלישי: (עמ '209-214). סיווג הכאב הכרוני, מהדורה שנייה, כוח המשימה של ה- IASP על טקסונומיה, בעריכת H. Merskey ו- N. Bogduk, ISAP Press, Seattle, 1994. http://www.iasp-pain.org.