שתף:
תסמינים, גורמים, אבחון וטיפול
אחד המאפיינים העיקריים של בני האדם כחיות יונקים הוא התפתחות בלוטות החלב, שתפקידה היחיד הוא לספק מזון לצעירים; לכן, לפחות אצל המין האנושי, תינוקות נקראים גם תינוקות.
עם זאת, סדרה של שינויים בייצור של ההורמונים אחראי על ההפרדה של חלב יכול לגרום תופעה הידועה בשם גלקטוראה, אשר מתרחשת בדרך כלל אצל נשים, אבל יכול להתרחש גם אצל גברים.
- מאמר בנושא: "סוגים של הורמונים ותפקודם בגוף האדם"
הגדרת גלקטורה
Galactorrhea מתייחס הפרדת החלב דרך בלוטת החלב לאחר שחלפו תקופת ההיריון, כלומר, עברו בין שישה לשמונה שבועות לאחר הלידה. בנוסף, הוא חייב להישאר לפחות שישה חודשים. אמנם, זה נכון שבנשים מסוימות אשר עברו מספר לידות תופעה זו יכולה להתרחש ללא אמצעים אלה שיש מחלה הבסיסית.
Galactorrhea לא יכול להיחשב מחלה ככזה, אבל סימן שהאדם עלול לסבול מצב אחר, בדרך כלל לייצר הפרשת דרך שני השדיים.
תופעה זו מתרחשת במיוחד ב נשים בגילאי 20 עד 35 עם הריונות קודמים. עם זאת, ישנם מקרים של גלקטוראה נוכחים בגילאים אחרים, אצל ילדים ואפילו אצל גברים.
ככלל, בין 20% ל -25% מהנשים עם מחזור הווסת ורמת ההורמון הרגילה חווים תופעת גלאקטוראה בשלב כלשהו במהלך חייהם.
תסמינים של גלקטורה
למרות גלקטורה נחשב סימן בתוך הפרעה גדולה יותר, זה עשוי להיות מלווה סימפטומים הקשורים אחרים. תסמינים אלה יכולים להיות מאוד מגוונים במונחים של סוג, תדירות המראה, וכו ', בהתאם לגורמים של גלקטורה עצמה.
הסימנים הנפוצים ביותר של סימפטומים הם:
- וריאציות במהלך המחזור החודשי: מחזורים לא סדירים או מחסור במחזור החודשי
- רגישות לשינויי טמפרטורה
- צמא מוגבר ורצון להשתין
- כאבי ראש
- בעיות ראייה כגון ראייה מטושטשת או מטושטשת, ראייה כפולה או חוסר ראייה
- בעיות זקפה, אין אונות וחוסר תשוקה מינית אצל גברים
- אקנה ומראה של שיער הגוף
סיבות
מחוץ לנסיבות הפתולוגיות, ייצור החלב בשד נגרם על ידי כמה הורמונים וממנו פרולקטין הוא זה שיש לו תפקיד רלוונטי יותר. הורמון זה נוצר בבלוטה הנקראת בלוטת יותרת המוח, הנמצאת בבסיס הגולגולת. בנוסף, התערבות של הורמון אחר הנקרא לקטוגן השליה גם מתערב.
הסיבה להופעת גלקטורה נובעת מחוסר איזון בייצור שני ההורמונים הללו. לשינוי זה יכולות להיות סיבות רבות, אם כי האמת היא שבמחצית מהמקרים הסיבה נותרת בלתי-מוגדרת. הסיבות הנפוצות ביותר לתופעה זו הן:
- הופעת גידולים בבלוטת יותרת המוח.
- תופעת לוואי של צריכת תרופות מסוימות. תרופות אלו משתייכות בדרך כלל לקבוצות של תרופות אנטי-פסיכוטיות, תרופות נוגדות-דיכאון, תרופות נגד יתר לחץ דם, תרופות אופיואידים, תרופות נוגדות-נגיפים וסרטנים..
- תנאים אנדוקריניים שמשנים את ייצור ההורמונים, כגון היפותירואידיזם ראשוני.
- גירוי פטמות מוגזמת.
- לחץ פיזי ופסיכולוגי.
- מחלת כליות כרונית.
- שחמת הכבד.
- זיהומים מקומיים בשד.
- שינויים היפותלמיים שמשנים את הרגולציה הנכונה של שחרור ההורמונים.
- פציעות או ניתוחים.
- מצבים אחרים כגון שחלות פוליציסטיות, יתר לחץ דם, פגיעה בחוט השדרה וכו '..
אבחון
הצעד הראשון באבחון של גלקטורה הוא לשלול כי הפרשה אינה שונה מאשר חלב. הסיבה לכך היא כי כל סוג אחר של פריקה, עם עקבות של דם, הטון ירקרק או ירקרק הם סימן של מחלות חשובות אחרות כגון סרטן השד, ולכן חיוני ללכת למרכז בריאות ברגע שזה מזוהה. הפרשה.
האבחנה הנכונה של גלקטורה חייבת לכלול את ההיסטוריה הקלינית המפורטת ככל האפשר, הכוללת את ההיסטוריה הווסתית של החולה, במקרה שהיא אישה, כדי לשלול את האפשרות שהיא נובעת מהיריון. בנוסף, כדי לחקור על סטריליות, אימפוטנציה או וריאציות תיאבון מיני.
כמו כן, זה חייב להיעשות בדיקה גופנית לסימנים החושפים כל מחלה אחרת כמו hypothyroidism ולבקש היסטוריה של תרופות כדי לשלול את הסיבה האפשרית.
לאחר מכן, יש צורך לבצע בדיקת דם כדי לבדוק את רמות הורמוני בלוטת התריס ו prolactin בדם. לדברי המומחה הקליני, יש צורך לבצע בדיקות אחרות כגון urinalysis או החזה ואת הבטן צלחות..
אם כל הגורמים הנ"ל אינם נכללים, סביר מאוד שזה פרולקטינומה. פרולקטינומה הוא גידול שפיר העומד בלוטת יותרת המוח, ואף על פי שזה הרבה יותר סביר להתרחש אצל נשים, כאשר זה קורה אצל גברים זה יותר מזיק.
אם הגלאקטוראה מתבטאת בריכוז גבוה מאוד של פרולקטין בדם, באיזה סוג של חוסר תפקוד מיני, אי פוריות או היפוגונאדיזם, הגיוני להניח כי מדובר בפרולקטינומה; כך המומחה חייב לבצע MRI במוח כדי לאשר את קיומו של גידול.
טיפול
ההתערבות לעקוב במקרים של חולים המציגים galactorrhea יהיה תלוי בסיבות של זה. במקרה זה מתרחש בבידוד וללא רמות גבוהות של פרולקטין בדם, הנפוץ ביותר הוא שהוא נעלם באופן טבעי, אין צורך בטיפול.
היוצא מן הכלל יהיה מקרים שבהם ההפרשה מניחה מטרד גדול, ובמקרה זה פרוטוקול המנדט לנהל אגוניסטים דופאמינרגיים, אשר להגדיל את רמת דופמין בדם, הורמון המעכב היווצרות של פרולקטין.
כמו כן, כאשר תופעה זו קשורה עם כל מחלה אחרת, הסימפטומים יישככו כאשר מטפלים במצב העיקרי. אם הגלאקטוראה נוצרת על ידי השפעות של התרופה, דיכוי זה או ירידה במינון צריך להיות מספיק עבור הסימפטומים כדי לפרוש.
באנשים בהם הדמיה תהודה מגנטית אינו מזהה נוכחות של פרולקטינומה, יש צורך שהם עוברים בדיקות תקופתיות לשלול את המראה ואת הצמיחה של הגידול של בלוטת יותרת המוח..
לבסוף, במקרים של פרולקטינומה, ניתוח מבוצע כדי להסיר את הגידול,יחד עם ניהול של תרופות ספציפיות ורדיותרפיה.