תהליכי צער אצל קשישים

מאמר זה של PsychologyOnline, שואף לנתח ולהמשיג את הקשר בין תהליך הצער לקשישים, דהיינו: לנתח את תהליכי האבל אצל הקשישים.

זה גם העמיק כיצד האדם חי בשלב זה של חייו. ההנחה היא כי אירוע זה יגרום לשינוי הפרט, המאופיין באופן מסוים; ותגרום לו תגובה נורמלית או פתולוגית. המאמר כולל גם חקירה רעיונית קטנה כדי לאמת את המעבר דרך שלבים אלה. לסיכום מאמר זה, פתרונות אפשריים או התערבויות מוצעים תהליך זה להיות מפורטים לטובה.

1. מבוא
2. מסגרת תיאורטית
3. תהליך האבל
4. צער ומלנכוליה
5. דו קרב אצל הזקן

מבוא

במאמר זה אנחנו רוצים לחקור איך המתבגר חי את תהליך האבל, תוך מתן תשומת לב מיוחדת לתהליך שחווה מותו של בן הזוג. הסיבה לכך היא שכולנו נגיע לגיל זה וזה יהיה בלתי נמנע כי במוקדם או במאוחר אנו מאבדים את השותף שלנו, להיות הסיכוי הטוב ביותר שזה יקרה בשלב זה של החיים, הבגרות המאוחרת. בנוסף, הרוב המכריע של כולנו סבלו מאובדן אחד או שני הסבים שלנו, וזה הוביל אותנו רוצה להתעמק קצת יותר בנושא זה.

לסיכום, העבודה שלנו תתמקד ביכולת להמשיג את תהליך האבל בזקנים מנקודות מבט שונות. תשומת לב מיוחדת לנושא האלמנות, כיצד האובדן של בן הזוג הוא חי לקחת את מה המוצע על ידי מחברים שונים. כמו כן, איך החיים של הבכור הוא ארגון מחדש לאחר ההפסד.

מסגרת תיאורטית

דו קרב ניתן להגדיר כמו מצב המחשבה, ההרגשה והפעילות המתרחשת כתוצאה מאובדן אדם אהוב או דבר הקשור לסימפטומים פיזיים ורגשיים. במילים אחרות, זוהי תגובה רגשית המתרחשת מול הפסד. האחרון הוא טראומטי מבחינה פסיכולוגית באותה מידה כמו פצע או כוויה, ולכן זה תמיד כואב. זה צריך זמן ותהליך לחזור לאיזון נורמלי זה מה מהווה את תהליך האבל (חברה של מומחים לטיפול פליאטיבי).

תהליך האבל

תהליך האבל מתחיל מיד לאחר או בחודשים שלאחר מותו של אדם אהוב. משך הזמן או משך הזמן משתנה מאדם לאדם (וילנה), לא תמיד אותו הדבר, והוא משתנה בהתאם למידת ההשפעה בזמן האובדן, אישיותו של הפרט והזיכרונות הפנימיים והחיצוניים המוקלטים. להחזיק את הנפטר. בנוסף לקביעת זהותו ותפקידו של הנפטר, לפי גיל ומין של הנפגע, מהסיבות והנסיבות שבהן התרחש, ומהנסיבות החברתיות והפסיכולוגיות המשפיעות על הניצול.

כמו כל תהליך, דו קרב לוקח שלבים אשר הוגדרו על ידי מחברים שונים. באופן כללי, כולם מסכימים כי דו קרב מתרחש ארבעה שלבים דינמיים, השלב הראשון נקרא “השפעה ומבוכה או הלם”. שלב זה מתחיל כאשר אנו מתמודדים עם הידיעה על המוות. זה יכול להימשך דקות, ימים ועד שישה חודשים. הוא מנסה להגן על השפעת החדשות. הזקן פונה למציאות שהוא לא יכול להבין, והיא לוכדת את כל תשומת לבו, כך שהנחמה לא תתקבל יפה. זה אותו דבר שצריך לבדוק ולהעמת עם המציאות. גם אנחנו לא צריכים להגן עליו יותר מדי ולא להכריח אותו לעשות פעילויות הוא לא רוצה, וגם לא צריך להשאיר אותו במנוחה מוחלטת במשך זמן רב. מצד שני, הוא חווה תחושות של יגון וכאב, חוסר אמון ובלבול. זה גם מציג הפרעות תיאבון על ידי פגם או עודף, כמו גם בחילה נדודי שינה.

השלב השני נקרא “זעם ואשמה”; יש כאב עז, מלווה בהפרעה רגשית. המוות כבר התקבל כעובדה אמיתית. הבכור מתחיל תהליך של חיפוש אחר מי הוא כבר מתחיל לבטא רגשות עבור זה. שלב שלישי יהיה של “פירוק העולם, הייאוש והנסיגה”. שלב זה יכול להימשך עד שנתיים. זה מעצים את האבל ובוכה. רגשות של אשמה, טינה, בדידות, געגועים וגעגועים מתעוררים. הזקן מרגיש כעס שמרחיק ממנו טינה ומונע ממנו מלהסתגל למציאות החדשה ויש להם התנהגויות או התנהגויות שאינן במדיטציה. הוא חולם על המנוח, פורש חברתית, אנחות מתמדת, היפראקטיביות ותדירות באותם מקומות של הנפטר. מציג תחושות פיזיות, כגון בטן ריקה, חזה או גרון, רגישות יתר לרעש, חוויות של דפרסונליזציה, תחושת טביעה ויובש בפה. גם מחשבות של דאגה, נוכחות של המנוח, חזותיים ושמיעתיות הזיות. אל תצפו לזקן לשנות את התנהגותו או לדכא את עצבותו, להיפך, עלינו לאפשר לו לבצע את האבל, כדי שיוכל להתמודד עם רגשות הכאב והעצב.

והשלב הרביעי והאחרון נקרא “ארגון מחדש של העולם, רה-ארגון וריפוי”. השינוי המבני יכול להימשך עד שנתיים. הזקן נעשה מודע לאובדן, מקבל את הריקנות ומשלב אותו כהיעדרות. השלום ותחושת החיים חוזרים ומופיעים ברגשות וברגשות. הוא חש שוב את החמימות של הסובבים אותו. להתחיל לקבל תצוגה מציאותית יותר של אבודים.

יש דיבורים הרחבת האבל כאשר ההפסד כבר התקבל ונזכור לא גורם לכאבאו. להביע בגלוי את האבל כי הוא הרגיש משהו טבעי ורצוי, וזה מניח יציאה פסיכולוגית טובה במונחים של פיתוח של דו קרב חיו לאחרונה.

מצידה, תהליך האבל יש משימות שיש לבצע כדי להביא לפרט טוב של זה. המציאות של האובדן צריכה להתקבל, ואז לסבול כאב וכאב רגשי, ואז להסתגל לסביבה בלי האדם החסר במובן של בניית חיים יציבים ומספקים חדשים, ולבסוף להסיר את האנרגיה הרגשית של המנוח הפחתת אותו יחסים אחרים תחושת החזרת היכולת לאהוב במובן רחב יותר.

אם אנחנו עכשיו לאפיין הפתולוגים הפתולוגיים מתרחשים כאשר המשימות של התהליך לא חיו והושלמו. צער לא נורמלי יכול להתרחש בדרכים שונות, החל מאבל או היעדרות מאוחרת, לאבל עז וממושך מאוד, אשר יכול אפילו להיות קשור להתנהגות אובדנית או תסמינים פסיכוטיים. קשישים אלה מראים סימנים למצוקה קשה ומעוכבת. כאן הבעיה היא לשאול מדוע החולה אינו מסוגל להתגבר על ההפסד. ישנם הסברים שונים בנושא זה. מצד אחד, אתה יכול לראות תלות חזקה עקב התקשרות של קשישים לבן זוגו המנוח.

או שהזקן אינו מקיים קשר הדוק עם בן משפחה אחר שאליו הוא מעביר חלק מהקשרים שקשרו אותו לבן זוגו. כמו כן, סביר להניח כי היחסים של דביקים פתולוגיים קודמים, אם בכלל, היו אמביוולנטיים. כתוצאה של סוג זה של אבל אפשר להפעיל דיכאון, אשר בקשישים יכול להיות קטלני. זה נקבע על ידי האישיות של קשישים כמו גם על ידי ההיסטוריה vittal שלה. סוג זה של דיכאון משפיע על המערכת האורגנית המרכזית, האנדוקרינית והמערכת החיסונית, ומשתק את תהליך הצמיחה והאינטלקט. בנוסף יש ירידה בתפקוד של הגוף, הידרדרות של פונקציות פיזיות, הגנה נמוכה, אשר יכול להיות טרף קל של כל מחלה. יש שינוי של כמה נוירוטרנסמיטורים כגון סרוטונין, נואדרנלין ודופמין.

מצב הרוח סובל ובזקן עייף כל הזמן. אובדן בריאות גופנית יכול להוביל הערכה עצמית נמוכה, תלות גדולה יותר ניידות ירד. זה חשוב במקרה זה, קח בחשבון כי קשישים שחיים צער פתולוגי ייתן לנו כמה סימני אזהרה, כגון אובדן אנרגיה, תחושת זקנה, אנמיה או אובדן רצון ליהנות. כמו כן הוא יכול להציג נדודי שינה, ירידה בתיאבון ירידה במשקל לכמות. זה נפוץ יש מחשבות על המוות, נסיגה חברתית חזקה, איזושהי אשמה, שינוי במצב הרוח, כמו גם כאב פיזי תלונות על בריאותם.

צער ומלנכוליה

צער ומלנכוליה הם תגובות לאובדן. פרויד לוקח את המילה 'דו קרב' בשתי משמעויותיו: כאב ('כאב') וכמאבק בין שני ('duelum'), שכן הדו קרב כרוך בלחימה כואבת בין שני: מצד אחד העצמי המתנגד לנטוש את מקום סיפוקם, ומצד שני את עקרון המציאות המתעקש על האובדן.

פרויד תוהה מדוע האבל כואב, ומבחינה זו הוא מצביע על כך שבתוכו אנו יכולים למצוא שלוש רגשות: ייסורים, שהיא התגובה לסכנה, והיא מופיעה פתאום, מעוררת את הדו-קרב. ואז הכאב הוא אי שביעות רצון המיוצר על ידי הצטברות של כמות לא מעובד.

החלק הכואב של הדו קרב הוא ב עומס יתר של ייצוגים של האובייקט האבוד בהתחשב בכך שאני רגיש לכל מה שמביא זיכרון של האובייקט האבוד. לאחר מכן, עומס יתר זה צריך להיות משוחרר מעט על ידי מעט, והכאב הוא נותן את מקומו. בנוסף, הכאב מגיע גם כי האובייקט האבוד כבר לא אוהב אותנו יותר. ועצב מופיע בסוף העבודה הכואבת הזאת, כאשר האבוד נרשם ככזה, ומשלב את העבר.

אז העצמי מרגיש משוחרר ומשקיע אובייקט חדש, באמצעות תהליך של החלפה. מנגנון זה מעלה שתי שאלות: החלפה כתוצאה מהדיכוי הראשוני, שכן מוחלף דבר מה שהיה קיים. וכל דו קרב קורא בהכרח לדלגות קודמות, כלומר, יש מנוחה בלתי ניתנת לשתייה בכל דו קרב, אשר יחזור על ידי חזרה על קרבות אחרים. אנו יכולים לומר כי האבל הוא, ככלל, התגובה לאובדן אדם אהוב או חפץ משמעותי.

מלנכולי, לעומת זאת, פרויד רודף אותה במצב רוח למצוקה קשה, ביטול עניין בעולם החיצון, אובדן היכולת לאהוב, עיכוב כל פריון העבודה והפחתת תחושת העצמי המופצמת מתוך תוכחה עצמית והרס עצמי וקיצוניות עד ציפייה משונה לעונש. בחינה של המציאות הוכיחה כי האובייקט האהוב אינו קיים עוד, וממנה הוא משדר את ההדחה כדי להסיר את כל הליבידו מהקשרים שלו עם אותו אובייקט. זאת בניגוד לרתיעה מובנת; אוניברסלית הוא ציין כי האדם אינו ברצון לנטוש עמדה libidinal, גם כאשר תחליף שלו כבר מופיע.

אי-רצון זה יכול להגיע לעוצמה שכזו לייצר ניכור מן המציאות ואת החזקת האובייקט באמצעות פסיכוזה הזיה של תשוקה. הדבר הנורמלי הוא כי ציות למציאות שוררת. אבל הסדר שהוא נותן לא יכול להתממש מיד. זה מבוצע חתיכת פיסת עם הוצאה גדולה של זמן ואנרגיה של השקעה, ובינתיים קיומו של האובייקט האבוד ממשיך הנפשי. כל אחד מהזיכרונות וכל אחת מהציפיות שבהן הליבידו נקשר לאובייקט סגור, overinvestidos ו בהם ניתוק הליבידו נצרך. בדו קרב אנחנו מוצאים את זה עיכוב וחוסר עניין הובהרו לחלוטין על ידי עבודת האבל שקלטו את העצמי. במלנכוליה, האובדן הבלתי ידוע יביא לעבודה פנימית דומה ויהיה אחראי על העיכוב האופייני. המלנכוליה מרמזת על אי-יכולת לבצע את מלאכת האבל, כלומר, לאבד את האובייקט. המלנכוליה לא בהכרח נגרמת על ידי הפסד אמיתי, וגם אם כן, המלנכוליה יודעת מי הפסיד, אבל "הוא לא יודע מה הוא איבד אתו". ההבדל החשוב עם האבל הוא אובדן ההערכה העצמית (שגם הוא קיים באבל, כי אחד מפסיק להיות נאהב) עד כדי כך אובדן כזה של הערכה עצמית מתרגם לתוך תוכחה עצמית והמתנה רצופה לעונש דלירי. נראה הזיה של חוסר משמעות ותחושה של אשמה ("מגיע לי").

המושג המובהק של יחסים אלה הוא נרקיסיזם, למרות הנרקיסיזם לבדו אינו מסביר מלנכוליה או פסיכוזה בכלל.

דו קרב אצל הזקן

חשוב לזכור כי בשלב זה של התפתחות, התגובות של האבל יהיו מתמשכות יותר לאורך זמן, זאת משום שהבוגר מתקשה יותר להסתגל לשינויים. הפסד הוא הנושא השולט בחיי הרגש של הקשישים. עבור קשישים, המוות לא רק לשים קץ לחיים, אבל עכשיו נוכחים יותר מתמיד. הדו קרב בקשישים דומה לזה של הילד, כי בזקנה יש חזרה לתלות. ג 'ון Bowlby (1980) עולה כי גישה זו של המבקשים או לחזור לתלות נובע הביטוי של התגובה האינסטינקטיבית ההפרדה שראינו בילדות. הדחף הזה לא רק מתגרה כאשר אנו מאבדים את הדמות ההתקשרות החשובה ביותר בכל שלב של החיים, אבל היא ספציפית לבני אדם. זה יוצר ירידה ביכולת להתאבל. התלות המוצגת על ידי קשישים מובילה אותו לפתח התנהגויות לא פתולוגי הסתגלות לאובדן. הם גם זקוקים לתחליף שייתן להם ביטחון, שכן אובדן האדם האהוב מאיים על הביטחון הזה. עם זאת, במקרים אחרים, נראה כי אין ניסיון לחפש תחליף, הצגת התנהגות הרסנית עצמית, בניסיון לכאורה להתאחד עם האדם האבוד, מבלי להראות סימנים של כאב עקב אובדן זה. קשישים במצב של תלות, נראה מוכן יותר למוות שלו מאשר מושא התלות שלו.

אלמנות או אלמנות בזקנה

אלמנות בשלב זה מלווה בבדידות, נתפסת כמשבר המתרחש כתוצאה מאובדן יקיריהם. זו אחת החוויות הקשות ביותר שאליהן מתמודד הסנסטנט, עובדה של אובדן ההוויה המשותפת לו עם שלב ארוך בחייו. חשוב לתפקיד שמילאו הילדים במצב זה, שכן הם אלה שצריכים לנסות להקל על הבדידות הזאת.

במהלך השנה הראשונה של תנחומים או צער, בן הזוג עלול להיות מדוכא, מיוסר ואפילו יש תגובות פוביות, אשר אינו מרמז לחלוטין את העובדה של התפתחות מצב פתולוגי.

נקודה חשובה נוספת היא לציין כי בגלל מחזור החיים של גברים הוא קצר יותר, אלה הם בדרך כלל מבוגרים יותר מנשותיהם, מצב האלמנות הוא נורמלי יותר בקרב נשים מבוגרות. מה שמוביל לסדרה של קונפליקטים, לא רק על מותו של בן הזוג, אלא גם על העובדה שיש להתמודד עם החיים לבד עכשיו. אם הבעל, במקרה זה, הוא המקור העיקרי למחיה, אם זה כלכלי, רגשי או אחרת, מותו בדרך כלל מרמז על שינויים ברמת החיים. אפילו מתעורר מקבל משמעות אחרת כאשר אנו מבינים כי אין אף אחד בצד שלנו. נשים אלמנות לומדות לתפקד בביתן ללא נוכחות של בעליהן. הם גם להתמודד עם לחצים רבים כי האתגר משאבים הסתגלות.

יש לה גם תנודות חזקות במשאבים הכספיים שלה. רוב הנשים חשות כי אובדן הבעל הוא אובדן תמיכה רגשית. לעומת זאת, גברים אלמנים נוטים לסבול מדיכאון עז לאחר מות נשותיהם, המתרגמת לחיפוש מהיר אחר בן זוג חדש להתחתן. האלמן, אם כן, חייב לשחזר זהות שהיסוד החיוני שלה יכול היה להיות האדם הנשוי במשך רוב חייו הבוגרים. כפי שהוצג על ידי הפסיכיאטר קולין פארקס (1972), “גם כאשר המילים נשארות זהות, הן משנות את משמעותן. המשפחה היא לא מה שזה היה. לא את הבית ולא את הנישואין.”

אם נתמקד כעת בחיי חייהם של אלמנים, נראה כי כפי שניסחחה הלנה לופאטה (1979) במחקריה הקלאסיים על אלמנות מעל גיל 50 בשיקגו, ארצות הברית, שהיתה אחת-עשרה שנים בממוצע במצב כזה. היא הגיעה למסקנה שרוב הנשים חיות לבד. זאת משום שהם נזקקו לעצמאותם של הילדים. בתורו, הוא גילה כי ההכנסה החודשית שהם קיבלו ירד כמעט חצי לאחר מותו של בן הזוג. אבל מה שמדהים ביותר הוא שהמרואיינים אמרו שזהותם כאשה הייתה חיונית בחיי הבגרות שלהם.

טיפול פסיכותרפויטי

כדרך לטפל בתהליך האבל הרגיל מהטיפול יש לעודד ספורט, כמו גם להקים מערכות יחסים חדשות ולבצע פעילויות אחרות שאינן קשורות לחיי היומיום. באופן ספציפי יותר, הטיפול הפסיכותרפי צריך לשאוף לקדם את שינוי הקשר האישי עם הנפטר, לעזור למטופל להביע כאב וייסורים, לזהות שינויים קוגניטיביים, רגשיים והתנהגותיים משניים לאבל, וכן למצוא ייצוג אינטראפסיפסי של הנפטר, כדי להימנע מפרשנויות עם עומס סכסוך כבד. עליו גם לשפר את מנגנוני התאמת המטופל, לאפשר את ההעברה, ולבסוף, להקל על העברת התלות בנפטר למקורות סיפוק אחרים בעת הצורך.

אם עכשיו אנחנו מתמקדים בטיפול כדי להתמודד עם הכאב של דיכאון אצל קשישים המיוצרים על ידי צער פתולוגי, הטיפול הפרמקולוגי יהיה לתת תרופות לקשישים במינונים קטנים הפועלים על סרוטונין ו noradrenaline. טיפול טיפולי הוא לעתים קרובות קשה כפי שהם מזכירים כל הזמן על ההפסד. המשפחה, כומר או שירות של ארגון יכול לעזור להקים מחדש גשר עם העולם החיצון. חשוב לכך שהמטפל מקיים קשר עם בני המשפחה על מנת לדעת כיצד האובדן השפיע על רמת המשפחה ועל מנת לדעת את מצבם של הקשישים, ובכך להיות תמיכה וחברה.

מאמר זה הוא אינפורמטיבי בלבד, ב פסיכולוגיה באינטרנט אין לנו את הפקולטה לעשות אבחנה או להמליץ ​​על טיפול. אנו מזמינים אתכם ללכת לפסיכולוג לטפל במקרה שלכם בפרט.

אם אתה רוצה לקרוא מאמרים נוספים דומים תהליכי צער אצל קשישים, אנו ממליצים לך להיכנס לקטגוריה שלנו של רגשות.