השוואה בין לחץ ההורים לבין רמת התלות של הילד עם מוגבלות

לדעת את הקשר בין רמת הלחץ של ההורים לבין מידת התלות של ילדיהם עם נכות, מחקר תיאורתי, מתאם, חתך שנערך עם משתמשים של טלטון באחה קליפורניה קליפורניה שיקום ילדים מרכז.

כדי למדוד את רמת הלחץ של ההורים, את סולם הערכה , אשר הושוו למידת התלות של ילדיהם על פי סולם WeeFIM) מדד העצמאות הפונקציונאלית - (מדידה של עצמאות תפקודית בילדים, לצורך ניתוח הנתונים נעשה שימוש במבחן פירסון לחיפוש המתאם. לצורך כך, המידע הנומינלי תורגם למידע מספרי. וכתוצאה מכך שרמת הלחץ של ההורים ורמת התלות של ילדים עם מוגבלויות אין קשר ביחס ישר ציין לעומת יחס הפוך.

במאמר זה של PsychologyOnline, אנו נחשוף השוואה בין לחץ ההורים לבין רמת התלות של הילד עם מוגבלות.

1. מצב השאלה
2. מסגרת תיאורטית
3. עיצוב מתודולוגי
4. שיטה
5. תוצאות:
6. מסקנות

מצב השאלה

המטרה הכללית של מחקר זה היא לקבוע האם קיימת עלייה ברמת הלחץ של ההורים של ילדים עם מוגבלות כאשר מידת התלות בפעילות של חיי היומיום של ילדיהם גדולה יותר.

חשוב להכיר בכך שבעוד שכל הילדים מספקים להורים תערובת של דאגות והנאות, ההורים של ילד עם מוגבלות ממשיכים לעיתים קרובות לממש את מה שניתן לכנות אבהות פעילה יותר מרוב..

ככל שהילד מושבת יותר, כך הוא נעשה קשה יותר להורים שאינם צריכים להתמודד עם זה. בין הורים מטפלים בילדים עם תלות מוחלטת, קיים חשש גדול לגבי מי ידאג לילד שלך כאשר הם נעלמו, (Sinason, 1999) בעיקר בגלל הילדים שלהם הם לעתים קרובות יותר מותנים בביצועה של פעילויות פעולות בסיסיות של חיי היומיום, אשר מאופיינים להיות אוניברסלי, להיות מקושרים הישרדות ומצבו אנוש, הצרכים הבסיסיים, להיות מופנה עצמך ואת להוות מאמץ קוגניטיבי מינימלי, ביצוע automatizándose מוקדם, בסביבות 6 שנים של גיל, כדי להשיג עצמאות אישית. באופן טבעי בתוך BADL, כוללים מזון, שירותים, אמבטיה, שמלה, ניידות אישית, שינה ומנוחה. (Moruno & Romero, 2006)

מאידך גיסא, ישנם גורמי משקל מסוימים המפעילים גם את השפעתם על המשפחה, והם כולם קשורים באופן ספציפי לגירעון. לדוגמה, סוג ההפרעה של הילד, בין אם סנסורי, מוטורי ו / או נפשי, ואת מידת המחויבות של אותו. ואז יש תחושה ענקית של אחריות לפני הצרכים המוטלים על ידי המוגבלות. לכן מה שנתן ומה שהתקבל לא נראה מספיק. יש משהו חסר וזה אף פעם לא יכול להיות מכוסה בכלל.

ילד עם גירעון מטיל אתגר חדש: איך להישאר אדם, כמו גם את האב של הילד. נראה שהוא שוכח את העובדה שההורים הם קודם כל אנשים. הבכורה והליכה למשרדי המומחים, שביעות הרצון הקבועה של הצרכים הפיזיים של ילדם התובעני והתלותי ביותר, חיזוק תרגילי השיקום ועלות הטיפולים. הר של דרישות ואחריות נופל בדרך כלל על כתפיו, מונע את החלל שלו ומכחיש כל אפשרות של הנאה. האם היא זו שנלכדת בדרך כלל במצב. (Núñez, 2010).

מסגרת תיאורטית

לונה, et al (2012) מסיקים כי כמה שינויים בארגון של משפחות להתעורר עם ילדים עם מוגבלות מרגע החדשות והם נמשכים עד שהילד הוא מבוגר. ביניהם יש השפעות ברמת הזוג, כלומר, בין בני זוג, ניתן למצוא שינויים בחיי הנישואין, מנטישת בני הזוג לצורות חדשות של אינטראקציה בין בני הזוג, כגון, למשל, התערבות הזכר גידול ילדים מהכנסת נשים ועוד. אשר יכול להיתפס כמו גירויים שלילי, גרימת, בנוסף תגובות רגשיות שליליות, פגיעה בבריאות של אנשים.

רבים מהם השפעות מזיקות הם אינם מיוצרים על ידי הגירויים עצמם, אלא על ידי התגובות אליהם. לכן, הביטוי של רגשות שליליים יכול להיות בעל השפעות שליליות על אלה שחווים אותם ועל אלה איתם הם אינטראקציה. וולטר קנון, (מצוטט על ידי Carlson, 1996) הפיזיולוג שביקר את התיאוריה ג'יימס-לאנג, הציג את הלחץ מונח כדי לתאר את התגובה הפיזיולוגית הנגרמת על ידי תפיסה של מצבים קשים או מאיים.

במחקרים שנערכו על ידי Nauert (2009) על הלחץ ההורים עם ילדים עם צרכים מיוחדים, נמצא כי להורים לילדים עם מוגבלות היה מידה רבה יותר של גירויים שגרמו ללחץ ומספר רב יותר של ימים שבהם היו להם לפחות תמריץ אחד שיביא ללחץ, בהשוואה להורים שהיו להם ילדים ללא מוגבלות. הם גם חוו מספר גדול יותר של בעיות פיזיות הקשורות לבעיות בריאות.

מצד שני, דגימות רוק הוערכו כדי למדוד את רמת קורטיזול (סמן ביולוגי אשר ממלא תפקיד חשוב בקישור החשיפה ללחץ לבעיות בריאותיות), והושג על ידי תשובה כי דפוסי קורטיזול היומי של הורים לילדים נכים, הם טיפסו כרונית לרמה גבוהה הרבה יותר מהרגיל, בימים שבהם ההורים בילו יותר זמן עם ילדיהם.

מאידך, מרטינז, et al (2012) במחקרים שעשו כדי לקבוע אם יש קורלציה בין נטל המטפל לתלות נתפסת במדגם של מטפלים לא רשמיים של ילדים עם שיתוק מוחין חמור, הם מצאו כי רק קבוצה קטנה נתפס עומס אינטנסיבי נחשב ביותר תלויים לחלוטין בהיבט הפיזי של הקטינים..

ניתוח המתאם של פירסון הראה כי התפיסה של התלות הגופנית של מקבלי הטיפול אינה קשורה לנטל המטפל, כך מסיק כי במדגם זה של המטפלים התלות הגופנית בחולים אינה משפיעה על עומס נתפס. (Martínez, et al, 2012) במקצועיות ניתן לראות כי במקרים מסויימים רמת לחץ ההורים קשורה במידה רבה יותר או פחות עם רמת התלות ב- BADL של ילדים עם מוגבלות מסוימת, ובהתחשב מחקרים, אתה יכול לראות, מצד אחד, הורים עם ילד נכה מקבלים יותר גירויים שגורמים להם מתח בהשוואה להורים שילדיהם יש מוגבלויות (Nauert, 2009) ו, ומצד השניים מראה כי מטפלים בלתי פורמליים של קטינים הסובלים משיתוק מוחי חמור, הרואים בקטינים אלה תלות מוחלטת בהיבטים הפיזיים, אינם מבינים שהטיפול שלהם מעיד על נטל גדול יותר. (Martínez, et al, 2012).

בהתבסס על זה מחקר תיאורים, מתאמים, חתך נערך כדי לקבוע את הקשר בין ההערכה של לחץ אצל הורים לילדים עם מוגבלויות עם רמת התלות של הילד על פעולות יומיומיות, תוך התחשבות אוכלוסייה של קטינים עם סוגים שונים של מוגבלות.

התוצאות שהתקבלו מראות כי רמת לחץ ההורים אינה קשורה באופן ישיר לתלות גדולה יותר בילדים עם מוגבלות במונחים של BADL שלהם, אלא להיפך, היא פרופורציונלית הפוך, כי ככל שתלות גדולה יותר של הילדים, את הלחץ הנמוך של ההורים ואת מידת התלות נמוכה ככל שרמת הלחץ ההורים.

ממצאים אלה מאפשרים לחשוב מחדש על הצרכים של טיפול במשפחה כי יש להם ילד עם מוגבלות, מנקודת מבט שונה מאז זה נחשב בדרך כלל כי כאשר הגירעון הוא גדול יותר, הצורך תשומת הלב ההורה והתשה הוא גם (Nñez, 2010).

עיצוב מתודולוגי

על מנת לקבוע האם קיימת עלייה ברמת הלחץ של ההורים של ילדים עם מוגבלות כאשר מידת התלות בפעילות הבסיסית של חיי היומיום גדולה יותר, היא בוצעה חקירה תיאורטית, מתואמת, חתך כדי לקבוע אם יש קשר כזה וכך ניתן לבדוק או לשלול את ההנחה כי מידת התלות הגבוהה יותר עבור BADL של ילד עם מוגבלות מגדילה את רמת הלחץ של ההורים.

המחקר בוצע במרכזי השיקום לילדים של טלטון באחה קליפורניה קליפורניה, שבו משתתפים קטינים עם מוגבלות המציגים הפרעות של נוירו-שריר-שלד, שמציגים שינויים במצב הבריאותי המשפיעים על מערכות העצבים. שריר ועצם (מערכת נוירומוסקולוסקלית יחסית לתנועה) שיש להם השפעה על תנוחת הגוף, טונוס השרירים ו / או איכות התנועה (מיומנויות מוטוריות).

כל אחד מהפרעות הנוירומוסקולריות מציג מגוון של תסמינים וסימנים שונים, מה שמוביל לליקוי תפקודי ביחס למידת העצמאות ב- BADL. (Telethon, 1999-2009) המחקר אושר על ידי הוועדה הפנימית של אתיקה ומחקר של שיקום הילדים מרכז טלטון של באחה קליפורניה סור, להיות רשום עם מספר 1402.

שיטה

משתתפים

המאפיינים של אוכלוסיית המחקר כללו בכך שהם היו הורים ו / או אמהות לילדים עם מוגבלויות, נכסים crit BCS בתקופה שבה המאזניים יושמו וילדיהם היו כל הפרעות הבאות: פגיעה בחוט השדרה, מחלות עצב-שריר, מחלות שריר-שלד, מולדים ומחלות גנטיות ותחת ארבע פגיעה מוחית או פגיעה נוירולוגית הוקמה אוכלוסייה שלמה של 300 חולים. דגימה הסתברותית של סוג אקראי מרובדת של הדבקה פשוטה בוצעה כדי לקבל מדגם כולל של 100 משתתפים, מבוזרים ב 5 שכבות על פי מידת הסיוע הנדרש על ידי המטופלים לבצע ABVD שלהם.

חומר ושיטה

על מנת לזהות את רמת הלחץ אצל ההורים של ילדים עם מוגבלויות סולם הערכה, במתחו הכללי של הסולם, שבחן את הערכת השכיחות ואת העוצמה שבה מצבים מלחיצים שונים משפיעים על חייו של כל נושא. עוצמת נמדדת עם סולם Likert של 0 (כלום) עד 3 (מאוד). (Mielgo & Fernández-Seara, 2014).

כדי לזהות את מידת התלות עבור פעילויות של חיי היומיום של ילדים עם מוגבלות, הקליניים של החולים, אישור מראש של ההורים על ידי חתימה על הסכמה מדעת, והתוצאות המתקבלות מיישום סולם WeeFIM (מדדי עצמאות תפקודית -) - מדידה של עצמאות תפקודית בילדים. סולם זה מורכב מ -18 אלמנטים המכסים שלושה תחומים: טיפול אישי, ניידות וקוגניציה, החלים על ילדים וצעירים מגיל 6 חודשים ועד גיל 21..

ההערכה של כל אחד מהרכיבים היא 1 עד 7 נקודות, השגת מקסימום של 126 נקודות, אשר משתנה בהתאם לגיל שלך כפי שמוצג טבלה 1. סולם זה נבחר, שכן הוא קובע את חומרת המוגבלות ואת הצורך בסיוע, שכן הוא מעריך את מידת ההשלמה של פעילויות חיי היומיום והעצמאות. (WeeFIM, 1998, 2000)

על פי המידע שהתקבל, חולקו 20 משתתפים במחקר, בכל אחת מהשכבות המנוהלות על ידי WeeFIM, כפי שצוין על ידי טבלה 2. ורמת המתח בקרב ההורים הייתה מתואמת עם מידת התלות של הילדים בפעילות היומיומית. T

הם נלקחו בחשבון כמשתנים מתערבים, מין, גיל, מצב סוציו-אקונומי ומספר ילדים מהמשתתפים במחקר.

המעמד הסוציו-אקונומי של המשתתפים, הושג באותו אופן, הנתונים הכלולים שיא קליני, סטנדרטיזציה של המידע לקריטריונים שנקבעו על ידי כלל Amai 8X7 מקסיקני איגוד המודיעין סוכנויות שוק ודעת (Amai, 2011) מקבצים אותם בשלוש שכבות או רמות סוציו-אקונומיות, להיות ברמה גבוהה, שכבות A, B, C +; מפלסים בינוניים בשכבות C, C-, D + והרמה הנמוכה, השכבות D ו- E.

עבור ניתוח נתונים נעשה שימוש בחבילה הסטטיסטית SPSS עבור Windows גירסה 20, את ההוכחה של פירסון כדי לחפש מתאם, שכן המדגם היה חלוקה נורמלית. לצורך כך, המידע הנומינלי תורגם למידע מספרי.

תוצאות:

המדגם של 100 הורים היה סימטריה עקומה חיובית leptokurtic, אבל במבחן קולמוגורוב-סמירנוב של 0.169 הראה התפלגות נורמלית ולכן הקורלציה פירסון נבחרה לחפש, כי המדגם היה התפלגות נורמלית.

הוא ציין כי במדגם המטפלים העיקריים הם בעיקר של סקס נקבה ב 97%, לעומת 3% גברים.

גיל המטפלים העיקרי היה בין 24 ל - 58 שנים וגיל הילדים עם מוגבלות נע בין 3 שנים ל 19- שנים.

מספר הילדים של המדגם היה בין 1 ל 6, להיות משפחות שיש להם רק 1 בנו 21% ואלו שיש להם יותר מ 1 ב 79%.

הרמה החברתית-כלכלית מהמשתתפים במחקר נמצאו בין רמה ממוצעת של 47% ברמה נמוכה של 53%, מבלי למצוא אף אחד מהרמה הגבוהה 0%.

ה רמות מתח שהוצגו בקרב המטפלים העיקריים היו: גבוה 9%, בינוני 32%, נמוך 59%.

לגבי הקשר בין רמת הלחץ של ההורים לבין רמת התלות של ילדים עם מוגבלות עולה כי אין קשר יחסי ישר ביניהם, התבוננות במקום יחסי יחס הפוך כמוצג בתרשים 1.

וזה אומר לנו את זה רמת המתח גבוהה יותר במשפחות שיש להן ילד עם מוגבלות הדורשת סיוע מינימלי ושנית, משפחות, שבהן הילד שלהן נמצא ברמה של עצמאות. רמת הלחץ הייתה נמוכה יותר במשפחות עם ילד שזקוק לסיוע מלא.

איור 1. הקשר בין רמת התלות של ילדים עם מוגבלות לבין רמת הלחץ של הוריהם.

נערכו קורלציות בין רמת המתח של ההורים לבין המשתנים המתערבים:

• רמת התלות של הילד הנכה,
• סקס,
• גיל ההורים,
• גיל הילד הנכה,
• - סוציו - אקונומית,
• מספר ילדים,
• מקום הכבוש על ידי הילד נכה,

כדי לדעת אם לאחד מהגורמים הללו הייתה השפעה ישירה על רמת הלחץ של ההורים.

התוצאות שהתקבלו הצביעו על כך לא נמצא קשר מובהק סטטיסטית, בין רמת המתח של ההורים לבין משתנים אלו, כמפורט בטבלה 4.

מתאם בין רמת הלחץ של ההורים לבין רמת התלות של הילד עם מוגבלות, מין, גיל ההורים, גיל הילד עם מוגבלות, מצב סוציו-אקונומי, מספר הילדים ואת המקום שבו נמצא הילד עם נכות.

מסקנות

המחקר הראה, כי ילד עם מוגבלות מייצר במידה מסוימת מידה מסוימת של לחץ, ובדרך כלל האם היא זו שנלכדה ביותר במצב, בהיותה המטפלת העיקרית, בעיקר נשים (97%), וכן מה שבאה לידי ביטוי על ידי Núñez (2010).

בהתבסס על התוצאות שהתקבלו במחקר, הוכח כי מידת התלות הגבוהה יותר בפעילויות הבסיסיות של חיי היומיום של ילד עם מוגבלות אינה קשורה באופן ישיר לרמת לחץ ההורים, בדומה לזו שנמצאה ב מחקריו של Martínez, et al (2012), שקשרו את מידת התלות הגופנית עם תפיסת העומס של המטפל העיקרי באוכלוסייה של ילדים עם שיתוק מוחין. אדרבה, נמצא כי רמת המתח ניכרת ביחס הפוך, גבוהה יותר במשפחות שיש להן ילד עם מוגבלות הדורשת סיוע מינימלי ופחות במשפחות עם ילד שזקוק לסיוע מלא.

לצורך המחקר הנוכחי לקח בחשבון מוגבלויות אחרות, הוספת גורמים אחרים כדי להבהיר את הסיבה האפשרית של מתח: מטפלת עיקרית מין, גיל המטפל העיקרי, גיל הילד עם נכות, מצב סוציו אקונומי, מספר הילדים ומקום הלידה אשר תופסת בין אחיו את הבן עם מוגבלות, בנוסף מידת התלות של BADL. בלי למצוא מתאמים משמעותיים, אשר מתייחסים כל הגורמים הללו לרמה גבוהה יותר של לחץ ההורים.

משמעות הדבר היא שהלחץ של ההורים לא היה קשור באופן ישיר לרמת התלות של הילד עם מוגבלות ולא למשתנים האחרים: מובילים אותנו להכחשת השערת העבודה: מידת התלות הרבה יותר בחיי היומיום, של ילד עם מוגבלות מגביר את רמת הלחץ של ההורים. וכדי לאשר את השערת האפס: התלות הגבוהה ביותר על פעילות חיי היומיום של ילד עם מוגבלות, אינה מגבירה את רמת המתח של ההורים. ממצאים אלה מאפשרים לנו לחשוב מחדש צרכימי טיפול של משפחות שיש להם ילד עם נכות, מנקודת מבט שונה כי בדרך כלל זה נחשב כי כאשר הגירעון גדול, הצורך בטיפול ואת ללבוש הורי כך הוא (נונז, 2010).

עכשיו, חשוב להמשיך או להתעמק עמוק יותר לתוך סוג זה של מחקרים המאפשר לנו להציע השערות חדשות על מנת לזהות את הסיבות או סיבות שעלולים להיות השפעה על סטרס של מטפלים עיקריים, כגון משפחות שיש להם ילד שנזקק לסיוע כולל, אולי הם התפטרו ממצב של מוגבלות של ילדם ומשפחות שיש להם ילדים הזקוקים לסיוע מינימלי או עצמאיים, ככל הנראה נוכחים ברמה גבוהה יותר של מתח בשל הציפיות שלהם לגבי התפתחותם או חוסר הקבלה של האבחון ב כן.

בכל אופן, כפי שאתה יכול לראות, תוצאות אלו פותחות שורות חדשות של מחקר, המאפשרים לענות על המאפיינים או הגורמים המתערבים, כך שהורים לילדים עם מוגבלויות, הזקוקים לעזרה מינימלית או עצמאית, נמצאים ברמות גבוהות יותר של לחץ. באותו אופן, לדעת את הגורמים המתערבים כך שההורים של ילדים עם מוגבלות הדורשים נוכחות מלאה, מציגים רמה נמוכה יותר של מתח, ביחס להורים הראשונים.

בהתבסס על התוצאות, ניתן להסיק כי מגזר אוכלוסיית ההורים שיש להם ילד עם מוגבלות, הזקוקים לסיוע מינימלי או עצמאיים, זקוקים במידה רבה יותר לטיפולים פסיכולוגיים המאפשרים להם להשיג איזון רגשי שמקטין רמת המתח.

מאמר זה הוא אינפורמטיבי בלבד, ב פסיכולוגיה באינטרנט אין לנו את הפקולטה לעשות אבחנה או להמליץ ​​על טיפול. אנו מזמינים אתכם ללכת לפסיכולוג לטפל במקרה שלכם בפרט.

אם אתה רוצה לקרוא מאמרים נוספים דומים השוואה בין לחץ ההורים לבין רמת התלות של הילד עם מוגבלות, אנו ממליצים לך להיכנס לקטגוריה שלנו של הפרעות רגשיות והתנהגותיות.