טיפולים וטכניקות התערבות של הפסיכולוגיה

למרות שעשינו כבר סקירה ראשית של ההיסטוריה של פסיכותרפיה וזרמים פסיכולוגיים עיקריים, טיפול ושינוי התנהגות קשור מיסודה נחות התנהגותיות, ומחקר אקדמי ויישום לאחר האוכלוסייה הוא זו יצרה מספר גדול יותר של טכניקות לטיפול בהפרעות, למרות שזה נכון כי זרמים אחרים אולי בלי הרבה שונות של טכניקות מציגות טיפולים וטיפולים יעילים באותה מידה (אוריינטציה קוגניטיבית ויסודית מערכתית).

1. הניסיונות הראשונים: פולוב והנוירוזות הניסוייות
2. קבוצת ייל
3. טכניקות בקרת נשימה
4. טכניקות חשיפה
5. שיטתית desensitization טכניקה
6. טכניקות אגרסיביות
7. טכניקות ביופידבק
8. קריסה טכניקות המבול

הניסיונות הראשונים: פולוב והנוירוזות הניסוייות

ההסברים התיאורטיים של פולוב על המנגנונים שבבסיס הנוירוזות הניסוייות מייצגים את אחד הניסיונות הראשונים להבין את הפסיכופתולוגיה במונחים של פגיעות פסיכו-פיזיולוגית (Vila ו- Fernández, 2004).

עבור פולוב, המפתח להתנהגות היה יצירת קשרים נוירונים של אופי מעורר או מעכב בין גירויים ותגובות פיזיות (מערכת האות הראשונה) או סימבולית (מערכת אות שנייה). התנהגות חריגה התעוררה כאשר היה סכסוך בין התהליכים פיזיולוגית מעוררת ומעכבת. סכסוך זה יכול להיות מקורו חוויות למידה קונקרטית, הן מרתיעה והן תיאבון. אבל החוויות לא הספיקו כדי להסביר את ההפרעה. טמפרמנט קיצוני, על פי פולוב, היו אלה הפגיעים כדי להפגין את התנהגויות נוירוטי אם אנשים סבלו חוויות סותרות או טראומטי (וילה ופרננדז, 2004).

חלק ממחקר זה בא לידי ביטוי במספר מחקרים עוקבים על מחקרים שונים פסיכופתולוגי שנצפו בהקשר של למידה עם בעלי חיים (חוסר אונים מלומד, כיבים פסיכוסומטיים, התנהגות של אמונות טפלות); והיא נעשתה מחדש על ידי קבוצת ייל, המהווה את המקור המיידי ביותר של טיפול התנהגותי.

קבוצת ייל

קבוצת ייל הוא כלל קבוצה של פסיכולוגים ניסיוניים, פסיכולוגים קליניים, פסיכיאטרים, סוציולוגים ואנתרופולוגים שעבדו במכון ליחסי אנוש באוניברסיטת ייל בהנהגה המדעית של קלארק האל. בין החברים הבולטים בקבוצה, מלבד האל עצמו, היה הוברט מורו. מכסחת היה אחד הראשונים לתרגם מושגים פרוידיאניים לשפה של תיאוריית הלמידה כדי להקל עליו אימות אמפירי. הפעלתם של מושגים כמו אינסטינקט, חרדה או קונפליקט היו המפתח לבסס באופן מוחלט את יסודות המחקר הניסויי על תהליכים מוטיבציוניים.

בהקשר זה, החשיפות התיאורטיות של האל (1943) היו בעלות חשיבות מכרעת, ובמיוחד הרעיונות שלו על הדחפים מזרקה אנרגיזר התנהגות עם גירויים פיסיולוגיים פנימיים אופי, אשר עשוי להיות מולד (ביולוגי) או נרכש על ידי מיזוג (פסיכולוגי), וגם לדחוף התנהגות, להקל למידה של תגובות אלו מלוות הפחתת כונן הם (את מקור של חיזוק). אינספור מחקרים ניסויים בוצעו על המומנטום מנקודת המבט הזה הסתיים עם ההצעה, שנים מאוחר יותר, שני מקורות אנרגיה מוטיבציה, אופי פנימי או שכיבות הדמות החיצונית פיזיולוגיים-ואחרות aurosal או של משיכה (תמריץ). מחקרי הניסוי על חרדה וקונפליקט שנערכו על ידי Mowrer, Miller and Brown (1939) ושאר החוקרים בבית הספר ייל הם קלאסיקים שאין לערער עליהם, אשר המשיכו להיות בעלי השפעה מכרעת על המחקר הנוכחי.

הטיפול בנוירוזות ניסיוניות נחקר, והזכיר את עבודתו של ג 'יי. מסרמן (1943), כאשר הקים מודלים ניסיוניים של חרדה נוירוטית עם חתולים שישפיעו על וולפה באופן משמעותי. המחקר של היפנוזה יזם במעבדה של פבלוב (בהתחשב שינה אנלוגי היפנוזה), ו מחדש בידי האל (מי שנחשב מהפנט EC) .בשנת 1932, טכניקה שלילית פיתוח דאנלפ נקרא בפועל, אשר שימש במקור לטיפול בהרדמה, הומוסקסואליות ואוננות.

בסוף שנות השלושים מכסחת ומכסחת (1938) יצר את הטכניקה של הרשת ואת גוון לטיפול בהרדמה מהניתוח התיאורטי שלה (במונחים של התניה קלאסית) של הבעיה. שנות הארבעים החלו בשימוש במצבים מרתיעים שנגרמו על ידי סמים בטיפול באלכוהוליזם על ידי ווגטלין וחבריו (Lemere and Voegtlin, 1940).

מצד שני, אנדרו סלטר הדגיש את החשיבות של התנהגות אסרטיבית לטיפול בכל הפרעה פסיכולוגית בטיפול רפלקס מותנה (1949). ב -1941, אסטס וסקינר תכננו נוהל שנקרא תגובה רגשית מותנית, הידועה יותר בשם דיכוי מותנה, כדי למדוד את מצב החרדה באמצעות השפעתה על ההתנהגות.

מניסויים אלה ניתן להסיק כי העונש יכול להוביל לחיסול ביצוע של התנהגות אבל לא שלה ללא תשלום. עם זאת, התרומה החשובה ביותר של קבוצה ייל לגבי טיפולים הייתה ההצעה התיאורטית לטפל טיפול מנקודת מבט עקבי עם מודלים ניסיוניים בקנה אחד עם מחקר מעבדה על פסיכולוגיה חיה (פרננדז ו Vila, 2004).

טכניקות בקרת נשימה

שליטה נאותה של הנשימה שלנו הוא אחד אסטרטגיות פשוט יותר להתמודד עם מצבי לחץ ולנהל את העליות בפעילות פיזיולוגית הנגרמת על ידי אלה. הרגלי נשימה נכונה הם חשובים מאוד כי הם תורמים אורגניזם מספיק חמצן למוח שלנו.

הקצב הנוכחי של החיים מעדיף נשימה חלקית שאינה משתמשת במלוא קיבולת הריאות. המטרה של טכניקות of הנשימה זה כדי להקל על שליטה מרצון של הנשימה כדי להפוך אותו כך שהוא יכול להישמר במצבי לחץ. סדרה של תרגילי נשימה:

• תרגיל 1: השראה בטן מטרת התרגיל היא לאדם לכוון את האוויר בהשראה לחלק התחתון של הריאות. בשביל זה אתה צריך לשים יד אחת על הבטן ועוד על הבטן. בתרגיל אתה צריך לתפוס תנועה בעת הנשימה ביד ממוקם בבטן, אבל לא אחד הממוקם על הבטן. בהתחלה זה אולי נראה קשה, אבל זה טכניקה הנשלטת על 15-20 דקות.
• תרגיל 2: השראה בטן ו הגחון המטרה היא ללמוד כיצד לכוון את האוויר בהשראת לחלק התחתון והאמצעי של הריאות. זה שווה לתרגיל הקודם, עם זאת, לאחר החלק התחתון מלא, האזור התיכון חייב להיות גם מלא. יש לציין את התנועה תחילה ביד הבטן ולאחר מכן בבטן.
• תרגיל 3: השראה בטן, הגחון ו costal מטרת התרגיל הזה הוא להשיג השראה מלאה. האדם, הניח בתנוחה של התרגיל הקודם צריך קודם למלא את שטח הבטן עם האוויר, ואז את הבטן ולבסוף את החזה.
• תרגיל 4: תפוגה תרגיל זה הוא המשך של 3º, יש לבצע את אותם הצעדים ולאחר מכן, בעת הנשיפה, השפתיים צריכות להיות סגורות, כך שקצר נטישה כאשר תעזוב את האוויר. התוקף חייב להיות מושהה ומבוקר.
• תרגיל 5: קצב השראה - תפוגה תרגיל זה דומה לזו הקודמת אך כעת ההשראה נעשית ברציפות, המקשרת בין שלושת השלבים (הבטן, הבטן והחזה). התפוגה דומה לתרגיל הקודם, אבל יש להקפיד לעשות את זה יותר ויותר שקט.
• תרגיל 6: Overgeneralization זהו צעד מכריע. כאן אתה צריך להשתמש בתרגילים אלה במצבים יומיומיים (ישיבה, עמידה, הליכה, עבודה וכו '). אתה צריך להתאמן במצבים שונים: עם רעשים, עם הרבה אור, בחושך, עם הרבה אנשים מסביב, צבע, וכו '.

טכניקות חשיפה

תערוכה חיה של גירויים פוביים ללא התנהגות הבריחה עד שהחרדה נחלשת. המפתח לטיפול הוא למנוע הימנעות או להימלט מלהיות "אות בטיחות" מנגנונים המסבירים את הפחתת הפחד במהלך החשיפה: הרגלה, מנקודת מבט פסיכו-פיזיולוגית

שינוי ציפיות, מנקודת מבט קוגניטיבית, מנקודת מבט התנהגותית

פרדיגמה של התערוכה:

• תורת ההתניה הקלאסית (CC) זה מסביר חלקית את ההכחדה של פוביות אבל לא מסביר את הרכישה שלהם.
• תורת ההתניה האופרטיבית (CO) שאינו מסביר את רכישתו ורק מסביר במיוחד את הכחדתו

מודלים של תערוכות:

• חשיפה חיה היא שיטת הבחירה לפוביות ולהרפיה לבד אין השפעות טיפוליות בהפרעות פוביות
• חשיפה בדמיון מעלה את הבעיה כי חייהם גירויים anxiogenic לעורר פחד החולה למרות הרגלה להם בדמיון, אבל הוא של הריבית בכל המקרים n כי חשיפה in vivo קשה ליישם כרוך מוטיבציה בנוסף לחולים שאינם מעזים להתחיל בטיפול בחשיפה חיה.

תערוכה קבוצתית:

• עם חשיפה אישית וקבוצתית, מתקבלות תוצאות דומות

התערוכה בדמיון מצוינת במיוחד כאשר:

• החולה חי לבד המטופל חסר כישורים חברתיים
• המטופל שומר על מערכת יחסים סותרת
• חשיפה עצמית היא סוג אחר של חשיפה המוצע עקב אחוז גבוה של תלות כי לחולים יש פובי.

מטרת התערוכה היא לצמצם את התלות של המטופל, לקצר את זמן ההקדשה המקצועית ולהקל על שמירת התוצאות.

זה הרבה יותר חזק מאשר בחשיפה מכוונת החולה. ההצלחה של חשיפה עצמית היא טמונה בתפקידו של המטופל ובהתייחסותו להצלחתו למאמציו. הבעיה העיקרית של התערוכה היא ההתמדה בפועל. המציאות הווירטואלית היא טכניקת חשיפה נוספת שבה היא נועדה ליצור סביבה אינטראקטיבית תלת מימדית שבה להטביע את המטופל.

התחום העיקרי של ההפעלה היה הפוביה לטוס (צפון וצפון, 1994), אגרופוביה, הפוביה לנהוג ו- PTS בקרב לוחמים לשעבר. מפגשי חשיפה ארוכים יעילים יותר מאלה הקצרים, משום שהם מסייעים בהרגלה ולא ברגישות. ההשפעה משופרת עם מרווח קצר בין הפגישות.

הגורמים המבדילים של חשיפה רגיש לחשיפה הרגלה תלוי משך החשיפה, את מרווח הזמן בין ניסויים ואולי את השינוי במשמעות של גירוי החרדה. דרגת החשיפה צריכה להיות מהירה ככל שהחולה יכול לסבול אותה. הגברה של חשיפה יכולה להיות מושגת על ידי: דוגמנות על ידי המטפל, חיזוק מותנה כדי התקדמות הטיפול, טכניקות ביופידבק, נשימה או טכניקות אימון קוגניטיבי או היקף חשיפה לגירויים חיצוניים.

גורמי הצלחה חשיפה: צג בבירור מוגדרת התנהגויות נמנעות בעל רוח נורמלית פעלה מרשמים הטיפוליים לא עוברת חשיפה תחת השפעת האלכוהול או הרגעה של המטופל השתפר לאחר יישום טיפול כמה שבועות טווחים: בהפרעות פוביות, פוביה טקסים חברתיים, כפייתיים (חשיפה חיה למניעת תגובה היא הטיפול היעיל ביותר.

שיטתית desensitization טכניקה

עם desensitization שיטתי אדם יכול ללמוד פנים ולמצבים המאיימים במיוחד, וחושפים באופן ממשי או דמיוני את הגירויים שמייצרים תגובה חרדה. זה על למידה להירגע בזמן דמיון הקלעים, בהדרגה, גורמים חרדה רבה יותר. "הצגת גירוי חוזרת עושה את זה בהדרגה מאבד את יכולתו לעורר חרדה ולכן פיזי, מועקה רגשית או קוגניטיבית" הטכניקה היא מאוד יעילה להילחם פוביות קלסיות, פחדים כרוניים, כמה תגובות חרדה בינאישית.

זה יסוד לחשוף את עצמך באופן אמיתי או דמיוני לגירויים שמייצרים רגשות חרדים, וככל שיותר פעמים. זה עניין של לעולם לא הימנעות, של עימות אך חמושים עם משאבים שלא היו זמינים בעבר, אבל זה יכול להיות למד. לכן חשוב מאוד לחזור, לחזור ולחזור. ביצוע גישות שיטתיות ומתקדמות (לאט אבל בטוח, לאט לאט עד היסוד החרדי מאבד כוח) אשר יחוזקו בדייקנות, כך התגובה מאבד כוח מול המצב הזה.

אנחנו יכולים לעשות זאת על ידי בדיקת החשיפה בדמיון לגירוי שיוצר חרדה (למשל. איך להגיב למצב או מחשבה לאלה החשים במצוקת descontrolar או גדולה פסיכולוגית או פיזיולוגית) ואחרי שולט מצב עם דמיון (לראות למשל. לעצמנו עונה נשלט ובדרך הרבה יותר חיובית ו הסתגלותית) מאוחר יותר להתאמן עם חשיפה ישירה. זה על ביטול תנאים המעוררים חרדה ולמידה אלה חיובי יותר אדפטיבית. זה עבור כל מצב שעלול לגרום חרדה.

השלבים הבאים:

• הרפי את השרירים בכל עת (הרפיה דיפרנציאלית או הדרגתית).
• ערכו רשימה של כל הפחדים או מצבים חרדים.
• בניית היררכיה של סצנות חרדה מעצימות נמוכה יותר עד חרדה.
• מראש, באמצעות דמיון או באמצעות עימות, עם מצבים חשש של היררכיה. חשוב להדמיה זה מתורגל כך המצב הוא חי כמו אמיתי מאוד. זה לא יקרה למצב חרדה חדש עד שהוא לא השיג כי המצב הקודם של ההיררכיה נפתרה לחלוטין במונחים של חרדה חי.

טכניקות אגרסיביות

ההתפתחות הפורמלית של טכניקות מרתיעות התפתחה במקביל להתפתחות תורת הלמידה והטיפול ההתנהגותי.

מישורים עיקריים בהתפתחות של טיפול נמרץ

• 1920: ווטסון ריינר ליצור פוביה ילד בצורה מבוקרת
• 1927: פולוב ו Bechterev לחשוף את ההתניה של תגובות מרתיעה לגירויים נייטרלית בעבר.
• 1924: ג 'ונס מבטלת פוביה ילד באופן מבוקר
• 1930: Kantarovich חל נהלים מרתיעה בהתמכרות לאלכוהול
• 1938: סקינר מציג אלטרנטיבה תיאורטית (התניה אופרנטית) כדי מיזוג קלאסי.
• 1944: הם מציעים כי טכניקות מרתיעה לדכא את התגובות בעיה אבל לא לייצר unlearning שלהם. 1950: Lemere ו Voegtlin לספק נתונים על 4096 מקרים של אלכוהוליסטים שטופלו עם גירויים כימיים.
• 1964: סולומון משחזר את מחקרו על לימוד של בריחה ותגובות הימנעות ללימוד טכניקות מרתיעות כחלופה או השלמה ל- CC.
• 1966: עזרין וחולת סקירת והערכת יעילות הענישה מנקודת המבט האופרטיבית
• 1966: זהירות החלת סלידה עם גירויים דמיוניים (עונש מוסווה)

כמה סיבות קליניות ואתיות המצדיקות את השימוש בו:

• כאשר ההתנהגות הלא הולמת היא כה רצינית, עד שהיא עלולה לגרום נזק לאחרים ולנפש
• כאשר ההתנהגות הלא הולמת היא קיצונית ומתמשכת ולא הגיבה לסוגים אחרים של תוכניות
• כאשר למטופל אין שום סוג של תשומת לב לפתח התנהגויות חיוביות שנותנות גישה לחוזרים הבאים, בהתחשב בחומרתם הרבה של מעשיהם.
• כאשר מניעה, משמורת או מוחלטת תוכניות גיוס מפותחים כדי למנוע את המראה של התנהגות מסתגלת.

מודלים המסבירים את התפתחותם של טיפולים מרתיעים:

1. מיזוג קלאסי
2. התניה אופרנטית
3. פלדמן ומקלוק
4. פרדיגמת ענישה
5. תיאוריות מרכזיות

שינויים במבנה, דיסוננס קוגניטיבי, בדיקות קוגניטיביות

טכניקות ביופידבק

הם מוגדרים כטכניקה שמשתמשת במכשור כדי לספק מידע מיידי, מדויק וישיר לאדם, על הפעילות של הפונקציות הפיזיולוגיות שלהם.זה יכול להיחשב הליך בקרה עצמית.

המטרה של אימון ב BF: כי האדם מקבל שליטה מרצון של תגובה פיזיולוגית הקשורים לבעיה ספציפית במהירות מספקת, כי הוא מסוגל ליישם את השליטה בתנאים הרגילים שבהם הוא שימושי.

אימון ב BF הוא מקרה של דפוס שבו הפעילות להתבצע היא שליטה על תגובה פיזיולוגית ספציפית.

BF אלקטרומיוגרפי

מספק מידע על הפעילות של קבוצת שריר או שריר שבו האלקטרודות ממוקמות (משטח)

כדי ללמוד כיצד לשלוט בתגובה שריר ספציפית על ידי הגדלת או ירידה במתח השריר.

זה מותווה בעיות והפרעות הקשורות מתח שרירים מוגזמת או חוסר מתח שרירים (כאבי גב, כאבי ראש, עקמת, bruxism, שיתוק מוחין, hypotonia שרירים, שיתוק בחצי הגוף, ירידה ברגל, וכו ')

BF אלקטרו תרמי

הוא מספק מידע על התגובה המוליכות של אזור העור שבו האלקטרודות ממוקמות. הערכים תלויים ברמת ההפעלה של מערכת העצבים הסימפתטית: היא מאפשרת לזהות את הרמה הכללית של הפעלה והדרכה כדי לשלוט בה.

זה מותווה תנאים קשורים רמה גבוהה של הפעלת אוהד או אלה שבם הפחתת הפעילות תהיה השפעות מועילות (אסטמה, נדודי שינה, בעיות בתפקוד מינית, כאבי ראש, טכיקרדיה), או הפרעות חרדה ויתר לחץ דם .

זה משמש גם כטיפול הרפיה.

טמפרטורת BF

הוא מודיע על טמפרטורת הפריפריה של אזור הגוף שבו ממוקם החיישן. טמפרטורת העור תלויה באספקת הדם של השטח שבבסיס, ולכן היא שימשה כאומדן עקיף של זרימת הדם ההיקפי להחיל את השליטה על בעיות במחזור הדם..

אינדיקציות: הפרעות ואסומוטור, מיגרנה, אימפוטנציה, רינו, דלקת עור, אסטמה.

BF אלקטרואנצפלוגרפי

היא מדווחת על הפעילות החשמלית של קליפת המוח, היא שיטה מתוחכמת, למעט במקרה של אפילפסיה.

BF קצב הלב

מדווח על מספר פעימות הלב ליחידת זמן ומאפשר לזהות הן את התדירות והן את הקצב של פעימות הלב.

אינדיקטורים: בקרת טכיקרדיה.

נפח דם BF

מדווחת על כמות הדם העוברת דרך כוס או לחילופין את ההתרחבות שמגיעה אליה.

האדם יכול ללמוד להפחית או להגביר את זרימת הדם באזור.

אינדיקטורים: הפרעות בכלי הדם כגון כאבי ראש, ריינו, יתר לחץ דם.

לחץ דם BF

אחד הנפוצים ביותר. התוצאות שלה צנועות, ויש לה תת-סוגים שונים:

א) לחץ סיסטולי BF נמדד על ידי מד לחץ דם: הנושא צריך להיות מאומן בהורדת לחץ הדם.

ב) מהירות גל הדופק BF: הוא מדווח את הזמן הדרוש כדי לנסוע כל דופק הדם את החלל בין שני חיישני לחץ להציב את עורק ההומל הראשון ואת הרדיאלי השני.

c) BF של זמן מעבר הדופק: מודד את מהירות דופק הדם. המדידה הראשונה היא גל ה- R של האלקטרוקרדיוגרם והשני לחץ הדופק בעורק הרדיאלי..

BF electrokinesiológico

היא מודיעה על תנועה מסוימת, היא שימושית בהליכי שיקום שרירים, המהווים חלופה או משלימה ל- EMF BF, השימוש בו גדל לתחום הספורט ולעבודה.

אינדיקציות: הפרעות שבהן כל תנועה מושפעת.

לחץ BF

דווח על הלחץ המופעל על ידי אזור מסוים של הגוף על מתקן שהוכן למטרה זו.

בתחום הבריאות, הוא משמש מידע כי הספינקר אנאלי (בריחת שתן) או שרירי צוואר הרחם של הנרתיק exert. בתחום הספורט: שיפור תנועות.

Plethysmograph

דווח על שינוי גודל הפין.

קריסה טכניקות המבול

ישנם שני הליכים לטיפול בהפרעות חרדה:

• טכניקת הקריסה נוצרה על ידי Stampfl (1961) בעקבות רעיונותיו של Mower, הבסיסים התיאורטיים שלו הם הפסיכואנליזה והפסיכולוגיה הניסויית.התצוגה נעשית בדמיון, ללא תגובת בריחה ותוכן הגירויים הוא דינמי.
• טכניקת המבול נוצרה על ידי Baum (1968), הבסיס התיאורטי שלה הוא פסיכולוגיה ניסיונית. התערוכה נעשית בשידור חי ובדמיון, ותוכן הגירויים אינו דינמי.

מאמר זה הוא אינפורמטיבי בלבד, ב פסיכולוגיה באינטרנט אין לנו את הפקולטה לעשות אבחנה או להמליץ ​​על טיפול. אנו מזמינים אתכם ללכת לפסיכולוג לטפל במקרה שלכם בפרט.

אם אתה רוצה לקרוא מאמרים נוספים דומים טיפולים וטכניקות התערבות של הפסיכולוגיה, אנו ממליצים לך להיכנס לקטגוריה שלנו של טיפולים וטכניקות התערבות של הפסיכולוגיה.