הפרעה ריאקטיבית של מליטה בילדות

בכמה מקרים אנחנו מדברים הפרעת קישור כאשר קרעים התרחשו טראומטית ביחסים הרגשיים של הילד-הילד מהשלבים המוקדמים ביותר. הסיבות לכך יכולות להיות מגוונות: נטישה, התעללות, הפרדות, ילדים שהוכנסו למרכזי קליטה ואומצו לאחר מכן, ילדים שהיו באינקובטורים ועוד. תסמינים המניפסט משיכה קיצונית להתנהגויות משבשות המתרחשות עם היפראקטיביות, הגירעון תשומת לב ואת אימפולסיביות בין היתר. אבל טראומות גדולות לא תמיד נחוצות לילד לפתח בעיות מליטה.

הפרעה ריאקטיבית של מליטה בילדות

שעות העבודה הארוכות של הורים רבים, המחליפים הזמניים, המשתלה בשלבים לפני שנתיים, אינם מקלים על הקמתם של הזמנים ואיכות היחסים שילדים רבים זקוקים להם. רוב הילדים שמראים שינויים בקשר הרגשי נוטים לבחון כל הזמן את אהבת הוריהם ואת הקשרים המשותפים להם. הכי הרבה פרדוקסלי היא שהם עושים זאת באמצעות תהליך מתוחכם של דרישות, מניפולציות, שקרים, ואפילו באמצעות התנהגות תוקפנית ואלימה כלפי האנשים שהם אוהבים. כמו כן, לפעמים, נגד עצמם. זה כאילו הם כל הזמן צריך לאשר מחדש את הנוכחות הפיזית ואת הקרבה של ההורים, גם אם הם להיות קורבן.

ילדים אחרים מציגים סמטאות תכופות (כאבי ראש, מחלות כביכול כדי לקבל את תשומת הלב של האם). אמירות מילוליות מהסוג "אף אחד לא אוהב אותי" או "אני רוצה למות". למעשה, הפרעת הקישור יכולה להוביל למצב דיכאוני. לפעמים סימפטומטולוגיה מתרחשת מאוחר במהלך הצמיחה של הילד וכאשר הבטיחות שהושגה באותו זמן הוא איבד בשל העובדה כי פתאום נשבר לתוך חייו של הילד (מחלת האם, ההפרדה של ההורים, אובדן של כמה של הורים, שינויים פתאומיים של מגורים וכו ').

כל ילד הוא שונה ולכן תצטרך לנתח בזהירות את ההיסטוריה שלך ואת הרגשות, כמו גם אחרים גורמים של הסיכון הנוכחי. עם זאת, בדף זה ננסה לתת כמה כלים בכלל לעבוד עם כל אותם הילדים אשר בדרך זו או אחרת בעיות מניפסט נובעי קשר לא מוגדר כהלכה בזמן או הקטוע, כשהוא נפגע על ידי נסיבות חיים בלתי צפויים חדשות שחי באופן מכאיב בהתנהגותו. קריטריונים לאבחנה של הפרעה ריאקטיבית של הילדות או מליטה בילדות א. קשרים חברתיים ברוב ההקשרים המופרעים ביותר ואינם מתאימים לרמת ההתפתחות של הנושא, החל לפני 5 שנים, מוצג על ידי 1 או 2:

1. כישלון מתמשך ליזום רוב האינטראקציות חברתיות או להגיב להם באופן הולם את רמת הפיתוח, המתבטא תגובות עכבות מוגזמות, משמר-יתר, או אמביוולנטי מאוד סותר (p. למשל נכות., הילד עלול להגיב המטפלים עם תערובת של גישה, הימנעות והתנגדות כדי לנחם, או להתבטא קר)
2. קישורים מפושטים המתבטאים בחברות חברתית חסרת הבחנה עם חוסר יכולת מובהק ליצור קישורים סלקטיביים מתאימים (למשל, היכרות מופרזת עם זרים או חוסר סלקטיביות בבחירת נתוני קישור)

ההפרעה של קריטריון א זה לא מוסבר באופן בלעדי על ידי עיכוב התפתחותי (כמו פיגור שכלי) ואינו עומד בקריטריונים להפרעה התפתחותית כללית.

חינוך פתוגני מתבטא לפחות באחד המאפיינים הבאים:

1. פיטורים קבועים של הצרכים הרגשיים הבסיסיים של הילד, הקשורים לרווחה, לגירוי ולחיבה
2. פיטורים מתמשכים של הצרכים הבסיסיים של הילד
3. שינויים חוזרים ונשנים של המטפלים העיקריים, המונע היווצרות של אג"ח יציב (למשל, שינויים תכופים האחראים על החינוך)

ההנחה היא שסוג ההורות המתואר בקריטריון C אחראי על ההתנהגות המשתנה המתוארת בקריטריון A (לדוגמה, שינויים בקריטריון א 'החלו לאחר הקמת הטיפול הפתוגני המופיע בקריטריון ג'). סוג F94.1 עכבות: אם קריטריון A1 השולט על סוג העכבות הקליני מצגת F94.2: אם קריטריון A2 השולט על התערבות התערבות מצגת הנחיות הקלינית עם ילדים עם הפרעות של מערכת היחסים יהיה תלוי בנסיבות הנוכחיות שלך וכמובן, של ההיסטוריה שלו. בחלק ממקרים, המטפל, אתה לא יכול לשנות יצירת מצבים מתחזקים סביבתיים של הבעיה (הפסד של הורים, פרידות, עוני קיצוני או סביבות שוליות, וכו '), כך עבודתם תתמקד הילד עצם ואת -.

במקרים אחרים, למשל, ילדים מ משפחות מנורמל הסובלים מבעיות של התקשרות מסיבות שונות (ילדים מאומצים, מחלה כרונית של האם, הפרדה כפויה וכו ') ניתן לעשות עבודה ברמה המשפחתית ובסביבתם הקרובה (בית הספר וכו') עם פרוגנוזה טובה יותר אם אין גורמי סיכון אחרים. על אף שיש צורך בעבודה פסיכולוגית אישית עם הילד, ברוב המקרים, אחת המטרות העיקריות של המטפל תהיה לספק מידע והבנה לגבי הבעיה להורים או לאפוטרופסים של הילד. א) עבודה פסיכולוגית אישית באופן כללי, כאשר יש בעיות של מליטה בגיל צעיר, המטרה הבסיסית היא לחזק את הקו הרגשי של הילד. זה על הילד השגת ביטחון עצמי כפי שאנו מספקים תמיכה רגשית יותר מן הדמויות התייחסות וסביבה צפויה ויציבה.

במסגרת ההתערבות, פסיכולוג ילדותי זה יכול לעבוד על היבטים ספציפיים של רגשות הילד ורגשותיו. בהתאם לגיל ולהיסטוריה, ייתכן שיהיה צורך לעבד מחדש טראומות ישנות או ללוות את הילד בהתמודדות עם מצבים חדשים. רבים מהתנהגויותיהם חסרות ההסתגלות אינן מפסיקות להיות ביטויי תגובתי לפני מצבי החיים הנוכחיים או בעבר. לכן, ברמה הטיפולית אנחנו צריכים לנסות לתקן אותם אבל בלי לשכוח את המקור הרגשי שלהם. באופן כללי, האבולוציה טוב יותר צפוי ברגע קשרים רגשיים שוחזרו או חיזק לאחר הסימפטומים הראשונים מופיעים. ב) אסטרטגיות ללמד הורים או אפוטרופסים המטרה הראשונה היא להסביר להורים או לאפוטרופסים את מקור הבעיה.

מתוך הבנה זו, כאסטרטגיה כללית, יש צורך לקדם רווחים של תקשורת יומיומית עם הילד. תעדוף את האיכות לעומת הכמות באינטראקציה. עודד אותה להסביר את רגשותיה ורגשותיה (עצבות, אושר וכו ') יותר ממה שהיא עשתה (משחק, הליכה, וכו'). בהקשר זה, ניתן להשתמש ביומן הרגשי, שבו דבר שהילד חי באופן חיובי ודבר נוסף שבו עליו לשפר יירשם מדי יום. זה צריך לשמש בסיס להורים לחשוב איתו על היבטים של הרגשות שלהם ואת ההתנהגות הנוגעת להם. בדרך כלל זה יכול להיעשות בלילה ממש לפני השינה.

סמן בבירור את ההשלכות של ההתנהגויות שאנחנו רוצים לתקן (עונשים) אבל, כאשר ההתנהגות מתרחשת, לא לצעוק או לנסות לבקש הסברים, או סיבה מה קרה. לשם כך אנו יכולים להשתמש בחלל הלילה של "יומן רגשי" שבו כולנו רגועים יותר. כאשר מתרחשת התנהגות בלתי הולמת שאנו רוצים לתקן, אנו מסירים (עד כמה שניתן) את תשומת הלב (פסק זמן או אחרים) והודעו לו שאנחנו עצובים כי הוא יכול לעשות טוב יותר. בדרך זו הילד עובר מהקורבן כדי להרגיש אחראי ל"עצב "של ההורים. זה יכול להיות יעיל מאוד בילדים שיש להם בדיוק פחדים של אובדן או רגשית המרחק מן ההורים, אבל זה צריך לשמש בזהירות, כי אנחנו מדברים על ילדים עם בעיות רגשיות. עלינו לדחות את התנהגותו הרעה של הילד, לעולם לא את הילד עצמו. כלומר, נגיד שהוא התנהג בצורה גרועה, אבל לא שהוא ילד רע, מתנגד, וכו '..

כדי לעבוד על היבטים ספציפיים של ההתנהגות שלהם, להשתמש בכלכלה של כרטיסים באמצעות גרפיקה חזותית. להסכים על פרסים מראש ולהגדיר את כללי המשחק. נסו להגדיל את הזמן של הפנאי יחד. זכור כמה אנחנו אוהבים אותו וכמה הוא חשוב למשפחה. תן בולטות ולדעת איך לשבח את ההתנהגות או את הזכות לעבוד מיד לאחר ביצוע זה. אם יש בעיות של אימפולסיביות או תשומת לב, אנו יכולים לשלב משחקים המעודדים את העיכוב של התגובה והחשיבה לפני המשחק.

עדיף לקבוע לוח זמנים יומי כדי שנוכל להיות איתו יחד. פעילויות אלה חייבות לחיות על ידי הילד כמרחב עליז, לא כחובות. הורים צריכים להיות מסוגלים לפתוח, מגיל צעיר, דלת הילד, כך שהוא יכול לשחרר את רגשותיו ורגשותיו. לדעת איך להקשיב, ללוות, להתחבר עם העולם הפנימי של הילדים היא הדרך הטובה ביותר לבנות אדם צעיר ללא קומפלקסים עם הערכה עצמית טובה. כל זה חשוב במיוחד אצל ילדים אשר מסיבה זו או אחרת ראו את האג"ח המוקדמות נקטעו.

מאמר זה הוא אינפורמטיבי בלבד, ב פסיכולוגיה באינטרנט אין לנו את הפקולטה לעשות אבחנה או להמליץ ​​על טיפול. אנו מזמינים אתכם ללכת לפסיכולוג לטפל במקרה שלכם בפרט.

אם אתה רוצה לקרוא מאמרים נוספים דומים הפרעה ריאקטיבית של מליטה בילדות, אנו ממליצים לך להיכנס לקטגוריה שלנו של פסיכופתולוגיה לילדים.