הפרעות חשובות למטופל הדמיוני

המאפיין העיקרי של הפרעות factitious הוא נוכחות של סימפטומים פיזיים או פסיכולוגיים מעוותת או מכוונת. אבחון זה ניתן להגיע על ידי תצפית ישירה פשוטה או על ידי הרחקה של סיבות אחרות, אם כי במקרים רבים זה עדיין שנוי במחלוקת מאז זה לעולם לא ניתן לשלול 100% כי החולה לא באמת יש את הסימפטומים המשקפים.

המטופל מעמיד פנים לסימפטומים אלה על מנת לקבל את תפקיד המטופל. עם זאת, הוא אינו מבקש להשיג שום תועלת. זה מבדיל אותו ממעשי סימולציה. בסימולציה, החולה גם מייצר את הסימפטומים בכוונה, אבל המטרה שלהם ניתן לזהות בקלות כאשר הנסיבות שלהם ידועים.

לדוגמה, ייצור של סימפטומים בכוונה כדי למנוע שימוע משפטי או בעבר, כאשר ההתאגדות היה חובה לספק שירות צבאי. באופן דומה, חולה נפש מאושפז יכול לדמות החמרה של מחלתו כדי למנוע את העברתו למוסד אחר פחות רצוי. זה יהיה גם מעשה של סימולציה.

מאידך גיסא, בהפרעה חשאית יש צורך פסיכולוגי להניח את התפקיד של חולים, כפי שמעידים היעדר תמריצים חיצוניים.

המטופל מעמיד פנים לסימפטומים אלה על מנת לקבל את תפקיד המטופל. עם זאת, הוא אינו מבקש להשיג שום תועלת.

מעצם הגדרתה, אבחנה של הפרעת חרדה גורמת תמיד מידה מסוימת של פסיכופתולוגיה (משהו לא בסדר במוחו של אותו אדם, במילים אחרות). יש לציין כי נוכחות של סימפטומים מסוכנים אינה שוללת את קיומו של סימפטומים פיזיים או פסיכולוגיים אחרים. כפי שעשינו לפני, במקרים רבים הבעיה היא peleaguda.

קריטריונים קליניים כדי לאבחן הפרעה factitious

ה מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM-IV) אוספת את הדברים הבאים קריטריונים של הפסיכולוג או הפסיכיאטר כדי להפוך את האבחנה של הפרעת factitiousYou

א. העמד פנים או הפקה מכוונת של סימנים או תסמינים פיזית או פסיכולוגית.

ב. הנושא מבקש לתפוס את תפקיד החולים.

ג. היעדר תמריצים חיצוניים להתנהגות (למשל, רווח כלכלי, להימנע מאחריות משפטית או לשפר את הרווחה הפיזית, כמו במקרה של סימולציה).

ה- DSM-IV מבצעת גם את הסיווג הבא של הפרעות דלקתיות:

• הפרעות חשובות עם דומיננטיות של סימפטומים ותסמינים פסיכולוגיים. הסימפטומים והסימנים השולטים בתמונה הקלינית הם הפסיכולוגיים.
• הפרעות חשובות עם דומיננטיות של סימפטומים פיזיים ותסמינים. הסימנים והתסמינים השולטים בתמונה הקלינית הם הפיזי.
• הפרעות חשובות בסימפטומים פסיכולוגיים ופיזיים. יש שילוב של סימפטומים פסיכולוגיים ופיזיים ותסמינים שאינם שולטים בתמונה קלינית אחת.

הפרעות חשובות

כפי שאמרנו, המאפיין העיקרי של הפרעה זו הוא הפקה מכוונת של סימנים או סימפטומים פיזיים או פסיכולוגיים. סימפטומים אלה יכולים להמציא (למשל, כאשר המטופל מתלונן על כאב בבטן מבלי לסבול את זה באמת) או מזויף (למשל, במקרה של מורסות המיוצר על ידי הזרקה של רוק מתחת לעור).

סימפטומטולוגיה יכולה להיות גם הגזמה או החמרה של הפרעה פיזית קיימת (למשל, סימולציה של רעיונות הזוי כאשר יש היסטוריה של הפרעה פסיכוטית). כמו כן, סימפטומטולוגיה עשויה להיות שילוב או וריאציה של כל הקודם.

כדי שהפרעה זו תתרחש, על המטופל להניח באופן מלא את התפקיד או התפקיד של המטופל. בנוסף, אין תמריצים חיצוניים (רווחים) המצדיקים את הסימפטומים (למשל, רווח כלכלי, להימנע מאחריות משפטית או לשפר את הרווחה הפיזית, כמו בפעולות סימולציה).

אילו מאפיינים יש לאנשים עם הפרעה סתמית??

אנשים הסובלים מהפרעה זו מסבירים בדרך כלל את סיפורם בבימוי ובאוויר דרמטי מופרז. עם זאת, אם נשאל בפירוט רב יותר, התשובות שלהם מעורפלות ולא עקביות. אנשים אלה נוטים להיסחף על ידי נטייה לשקר כי בורח שליטה שלהם. השקרים שלו פתולוגיים. שקרים אלה בדרך כלל לקבל את תשומת הלב של המראיין להתייחס לכל היבט של ההיסטוריה שלהם או סימפטומים.

לעתים קרובות, אנשים אלה יש ידע נרחב על הטרמינולוגיה הרפואית ואת העבודה שנעשית בבתי חולים. התלונות שלהם בדרך כלל כוללות בעיות כגון כאב והם תובעים משככי כאבים. כאשר הרופא חקר את אי הנוחות הגופנית שלהם והתוצאה הייתה שלילית, הם מתחילים להתלונן על בעיות פיזיות אחרות וליצור סימפטומים נוספים..

אנשים אלה נוטים להיסחף על ידי נטייה לשקר כי בורח שליטה שלהם. השקרים שלו פתולוגיים.

אנשים שיש להם הפרעה מסוכנת הם לעיתים קרובות כפופים לחקירות מרובות והתערבויות כירורגיות. מצד שני, כאשר הם בבית החולים הם בדרך כלל לא מקבלים הרבה ביקורים.

לפעמים, אפשר להפתיע את האדם ברגע שהתסמינים הפיקטיוויים שלהם מתרחשים. כאשר הם עשויים לראות שהם מזויפים, הם גם להכחיש את זה או במהירות לעזוב את בית החולים, אפילו נגד מרשם רפואי. לעתים קרובות הם מתקבלים בדרך כלל לבית חולים אחר באותו יום.

הפרעות חשובות עם דומיננטיות של סימפטומים ותסמינים פסיכולוגיים

תת-סוג זה של הפרעה סובייקטיבית הוא תמונה קלינית, שבה הסימנים והתסמינים הפסיכולוגיים שולטים. הסימפטומים העיקריים מורכבים בייצור מכוונת או העמדת פנים של סימפטומים פסיכולוגיים, מרמז על מחלת נפש. המטרה לכאורה של הפרט היא להניח את התפקיד של "המטופל". מצד שני, זה לא מובן לאור הנסיבות הסביבתיות שלך (בניגוד למה שקורה בסימולציה).

ההפרעה מוכרת לעתים קרובות על ידי מגוון רחב של סימפטומים, כי לעתים קרובות אינם תואמים דפוס טיפוסי תסמונת. תסמינים אלה יש כמובן קליני תגובה טיפולית יוצאת דופן. הם מחריפים כאשר האדם מודע לכך הוא נצפה. סוג זה של חולים בדרך כלל מתלונן על דיכאון ועל מחשבות אובדניות עקב מותו של בן הזוג (שאינו מאושר על ידי בני משפחה), אובדן זיכרון, הזיות או הזיות, תסמינים של הפרעת דחק פוסט טראומטית וסימפטומים דיסוציאטיביים.

המטרה לכאורה של הפרט היא להניח את התפקיד של "המטופל".

להיפך, זה יכול להיות גם זה אנשים מאוד negativist ומשתפי פעולה קטנים עם הראיון של הרופא. הסימפטומים הפסיכולוגיים מגלים, באופן כללי, את הרעיון שלמטופל יש מחלת נפש, ולכן הוא אינו יכול לעלות בקנה אחד עם כל אחת מקטגוריות האבחון הידועות.

הפרעות חשובות עם דומיננטיות של סימפטומים פיזיים ותסמינים

סוג זה מורכב מתמונה קלינית הסימנים והתסמינים של מחלה גופנית נראית לעין. הבעיות הקליניות הנפוצות שבאו להדמיה או לעורר הן זיהומים (למשל, מורסות), קושי בריפוי פצעים, כאבים, היפוגליקמיה, אנמיה, דימומים, פריחה, תסמינים נוירולוגיים, הקאות, שלשולים, חום ממוצא לא ידוע, ותסמינים של הפרעות אוטואימוניות או רקמות חיבור.

הצורה החמורה והכרונית ביותר של הפרעה זו נקראת "תסמונת Münchausen". תסמונת Münchausen מורכבת מאשפוז חוזר, עלייה לרגל (טיולים) ופסאודולוגיה פנטסטית. כל המערכות האורגניות הן מטרות פוטנציאליות והצגת הסימפטומים מוגבלת רק על ידי הידע הרפואי, התחכום והדמיון של הפרט.

הפרעות חשובות עם שילוב של סימפטומים פסיכולוגיים ופיזיים ותסמינים

תת-סוג זה מורכב מתמונה קלינית שבה שילוב של סימפטומים פסיכולוגיים ופיזיים ותסמינים, אך אף אחד מהם אינו שולט על האחרים. הצורה החמורה והכרונית ביותר של הפרעה זו נקראת "תסמונת Münchausen" אליה הזכרנו בעבר, אך עם השילוב הנ"ל של סימפטומים.

מהו הקורס ואבולוציה של הפרעת factitious?

מהלך של הפרעת factitious הוא פרקים לסירוגין. פחות נפוץ הוא פרק יחיד או מחלה כרונית, אשר אינו שוכך. תחילת המחלה מתרחשת ב השנים הראשונות של החיים הבוגרים. לעתים קרובות עולה בקנה אחד עם אשפוז עבור מחלה גופנית לזיהוי או הפרעה נפשית.

בצורה כרונית של ההפרעה, האשפוזים הרצופים הופכים כמעט באורח חיים. כפי שראינו לאורך כל המאמר הזה, הפרעת חרדה כרוכה בהפקה מכוונת של סימפטומים על מנת לאמץ את התפקיד של "חולה". עם זאת, בניגוד לסימולציה, האדם עם הפרעה זו לא מקבל שום תועלת עבור משחק תפקיד זה: ומכאן, חשדות ואבחון במובן זה נוטים להיות מאוחר..

הפניות ביבליוגרפיות:

American Psychiatry Association (2002). מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM-4), אד 4. מדריד: מאמר המערכת.

מתי היתה הפעם האחרונה שחלית? האם אי פעם מזויפים מחלה כדי למנוע משהו לא נעים? אם זה הופך להיות דפוס של התנהגות, המצב נקרא "סימולציה". למרות שזה נחשב לא הפרעה ולא מחלה פסיכיאטרית, הוא מתואר במדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות. קרא עוד "