הפרעה על ידי סימפטומים אכזריות, גורם וטיפול

הקשר בין מחלות עור ומצבים רגשיים שלנו הוא לעתים קרובות יותר ברור. דוגמה לכך היא ההפרעה על ידי דלקת או dermatilomania, אשר מורכב של צורך uncontrollable לגרד, צביטה או להסיר גלדי אקנה שמקורם נגעים עור אמיתי ומדהים.

אולי מעולם לא שמענו על dermatilomania. נהפוך הוא, ייתכן כי זה עתה אובחנו או שאולי אנחנו שייכים לאותה מגזר של האוכלוסייה שעדיין לא מודעת לכך, שאולי היא סובלת מאותה בעיה. מוזר כמו שאנחנו חושבים זה די נפוץ, השפעה לעתים קרובות הקשורים דיכאון, הפרעות חרדה או הפרעות אובססיבית כפייתית (OCD).

אם יש משהו ברור, זה הצורך של רופאי עור לפתח את היכולת לראות מעבר העור בחולים עם excoriation psychogenic..

מעניין גם לדעת כי הספרות הרפואית כבר אוספת סוג זה של מצב פסיכולוגי במשך יותר ממאה שנה.. זה הופיע בפעם הראשונה בשנת 1875 עם השם של "נוירוטי excoriation". מאוחר יותר תיאר הדוקטורולוג הצרפתי ברוק את המקרה המדהים של מטופל בגיל העשרה, אשר כמעט כל הזמן שרטט אותם אזורים שבהם היה לו אקנה עד כדי כך שהשאיר את פניו כמעט מעוותות.

יש מקרים קיצוניים ויש חולים עם סימפטומטולוגיה מתונה יותר שם הוא הוכיח שוב, כי חלק טוב של בעיות עור יש בסיס פסיכיאטרי כי יש צורך לזהות ולטפל. לכן, יש אנשים שבדרך כלל מבלה טיול שלם של טיפולים יקרים לתנאי עור אלה מבלי להיות מאובחנים בעבר השורש האמיתי של הבעיה: עודף של מתח, אולי חרדה גבוהה אולי או דיכאון מוסתר ...

בואו לראות נתונים נוספים בהמשך על הפרעת קלקול.

הפרעת קשב: מה זה ומי משפיע??

הפרעת הפרעה או דרמטילומניה מופיעה ב- DSM-V (מדריך אבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות) בפרק ההפרעה האובססיבית-קומפולסיבית והפרעות הקשורות. מה זה אומר? זה אומר שאנחנו עומדים בפני מישהו שיש לו צורך מתמיד לגרד, לצבוט, לנשוך או לשפשף אקנה מבלי להיות מסוגל לשלוט בהתנהגות כזו בכל עת. הוא מבצע את זה באופן אוטומטי, בהתמדה.

ישנם מומחים הרואים את ההפרעה על ידי זלזול סוג של התמכרות, צורך בלתי נשלט לגרד את האזור של הגוף שבו פגם נתפסת. כך או כך, מה שברור הוא שאנחנו מתמודדים עם מצב פסיכיאטרי, עם התנהגות שבה החולה אינו רואה שהוא גורם נזק, פציעות שמובילות לזיהומים, וכי מעט מאוד מעוותות את הדימוי שלו.

מי בדרך כלל משפיע?

הנתונים אינם חדלים מלהיות מדהימים: ההערכה היא כי הפרעת disoriation משפיע על 9% מהאוכלוסייה. זה מופיע בשני המינים, עם זאת, בדרך כלל שורר הרבה יותר אצל נשים. כמו כן, הגיל שבו הפרעה זו מופיעה בדרך כלל הוא בין 30 ל 45 שנים..

מדוע התנהגות זו מתבצעת?

היום dermatilomania עדיין לא הבינו לעומק. אחת ההשערות היא זו גירוד העור מייצר שלווה או משמש לערוץ מתח, חרדה, מחשבות שליליות, פחדים, תסכולים... עם זאת, בפועל כזה מתבצע באופן אוטומטי, עד כמה זה יכול להיעשות תוך קריאה, ללמוד, צופה בטלוויזיה, וכו '.

תחלואה

הצוות אבא גונזלס (2015) ערכו סקירה על הפרעות אכילה ועל קשר עם הפרעות פסיכיאטריות אחרות. הם מצאו כי בין תחלואה שכיחה ביותר הם:

• הפרעות דיכאון: 16-58%
• הפרעות חרדה: 20-30%
• הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית: 15-68%
• הפרעת דיסמורפית: 15-68%
• טריכוטילומניה: 5-37%
• ארכאופאגיה: 26%

מצד שני, משהו שצריך להילקח בחשבון הוא זה ב -40% מהמקרים יש מרכיב גנטי. כלומר, הפרעה זו יש דפוס תורשתי דומה מאוד לזה של trichotillomania.

הערכה וטיפול בהפרעות אכילה

אולי, בעין בלתי מזוינת, יותר מאחד נראה מאניה, משהו לא מזיק ואפילו חף מפשע. יש צורך להשפיע שוב על כך אנו מתמודדים עם הפרעה פסיכיאטרית שבה ההתנהגות, ככל הנראה תמימה של המטופל, בסופו של דבר גרימת פציעות חמורות. יש אנשים להשתמש בציפורניים שלהם או בשיניים, אחרים בסופו של דבר באמצעות פינצטה או אפילו מחטים. ואת המטרה (את הצורך) הוא תמיד אותו הדבר, להסיר את העור.

הערכה

מאמר הסקירה של עבאד גונזלס (2015) כולל גם את שיטות הערכה אשר נוצרו במיוחד עבור הפרעה זו. הבולטים הם:

• העור מלאי. זהו מלאי עצמי שאוסף רקע, היבטים רגשיים והשפעה על ההתנהגות.
• סקין סקין סקאלה (SPS). סולם מנוהל באופן עצמי כדי להעריך את חומרת ההפרעה ביחס לתדירות ועוצמת הדחפים. כמו גם את הזמן המוקדש ההתנהגות ואת התוצאות שלה בשבעת ימים לפני ההערכה.
• סקין קטיף השפעת Scale (SPIS). סולם המנוהל באופן עצמי, אשר מודד את ההשפעה של ההפרעה ברמה הפסיכו-סוציאלית.
• סקין קטיף אפקט סקל - גרסה קצרה (SPIS-S). גרסה מקוצרת של ה- SPIS.
• Milwaukee מלאי עבור מימדים של העור למבוגרים לקטוף (MIDAS). מודד את הסוגים השונים של ההפרעה: כפייתי, אימפולסיבי ומעורב.

טיפול

האסטרטגיה הטיפולית במקרים אלה, כפי שניתן להסיק, היא רב תחומית.

• מצד אחד, טיפול דרמטולוגי יבוצע כדי לרפא את הפצעים בעור. 
• כמו כן, ולאחר ביצוע אבחנה טובה, תרופות פרמקולוגיות ולא תרופתיות יחולו על המטופל כדי לטפל בהיבט הפסיכו-רגשי.
• טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, למשל, הוא המוצלח ביותר במקרים אלה.
• מצד שני, יעילות של טיפולים תרופתי המבוסס על תרופות נוגדות דיכאון, antipsychotics ו חרדה הוכח גם. עם זאת, הכל יהיה ללא ספק תלוי המאפיינים האישיים של כל מטופל.

כסקרנות: בשנים האחרונות, כפפות עבור אנשים עם הפרעה בלאי נמכרים. זהו משלים יומיומי פשוט שבו ניתן לתעל את הכמיהה, ואיפה האדם יכול לבדר את עצמם על ידי נגיעה הקישוטים מוטבע צמר עצמו.

זה רק דוגמה איך יום אחר יום הם מדמיינים הרבה יותר סוג זה של המציאות הפסיכולוגית, המורכבות האישית כי הם הבינו יותר ויותר כי יש אסטרטגיות יעילות יותר, טיפולים וטיפולים בקצות האצבעות שלהם.

הפניות ביבליוגרפיות

ארנס ר '(2005) דרמטולוגיה. אטלס, אבחון וטיפול. מקסיקו: מקגרו-היל; עמ ' 263-269.

ארנולד L, Auchenbach M, McElroy ס '(2001) ברכה פסיכוגנית. מאפיינים קליניים, קריטריונים לאבחנה מוצעת, אפידמיולוגיה וגישות לטיפול. מערכת העצבים המרכזית. 15 (5): 351-9.

אנשים הפרעת אישיות אובססיבית עם הפרעת אישיות אובססיבית יש ערכים חזקים המנחים רבים של מעשיהם ולעתים קרובות מאמינים עושה את הדבר הנכון. קרא עוד "