סימני הפרעת דליריוס וטיפול

המאפיין המהותי של ההפרעה ההזויה הוא נוכחותה של הזיה אחת או יותר הנמשכות לפחות חודש אחד. במאה השבע-עשרה התייחס המושג "טירוף" ל"הזנחה", כך ש"להיות משוגע" היה שווה ל"להיות הזיות" ולהיפך. עכשיו, מה זה דליריום?

ההגדרה הידועה והמוכרת ביותר היא זו המוצעת על ידי יאספרס פסיכופתולוגיה כללית (1975). עבור יספרס, ההזיות הן שיקולים כוזבים המאופיינים כי הפרט שומר אותם עם הרשעה גדולה, כך שהם אינם מושפעים מניסיון או ממסקנות בלתי ניתנות להסרה. בנוסף, התוכן שלה הוא בלתי אפשרי.

כדי לזהות הזיה ככזה אנחנו צריכים לקחת בחשבון את שבו ההתאמה מותאמת לנקודות הבאות:

• זה נשאר עם הרשעה מוחלטת.
• הוא מנוסה כמו אמת מובנת מאליה, עם התעלות אישית גדולה.
• זה לא מותר לשנות על ידי סיבה ולא ניסיון.
• התוכן שלו הוא לעתים קרובות פנטסטי או לפחות בלתי-סביר ביותר.
• הוא לא משותף על ידי שאר חברי הקבוצה החברתית או התרבותית.
• האדם עוסק באמונה וקשה להימנע מלחשוב עליה או לדבר עליה.
• האמונה היא מקור אי נוחות סובייקטיבית או התערבות בתפקוד החברתי של האדם ועיסוקיו.

לסיכום, אשליות מאופיינות בהיותן מורכבות מבחינה מושגית, ואולי בגלל זה כל כך קשה "לנעול" אותם להגדרה. כיום, אם ביקשנו מאדם לתאר את דמותו הטיפוסית של "מטורף", סביר מאוד שהוא יספר לנו שהוא מאמין לנפוליאון או הטוען שהוא נרדף על ידי המאדים.

מה הם המאפיינים של הפרעה הזוי?

כפי שאמרנו קודם, המאפיין הבסיסי של הפרעת הזוי הוא נוכחות של אשליה אחת או יותר שנמשכות לפחות חודש. אנחנו לא צריכים לבלבל את הנוכחות של אשליות עם אבחנה של סכיזופרניה. הפרעת הזיה היא דבר אחד וסכיזופרניה נוספת.

אבחנה של הפרעה הזוי אינה נעשית אם האדם היה אי פעם מצגת קלינית שעמדה בקריטריון א של סכיזופרניה (על פי DSM-5). מלבד ההשפעה הישירה של ההזיות, הידרדרות התפקוד הפסיכו-סוציאלי עשויה להיות מוגבלת יותר מאשר בהפרעות פסיכוטיות אחרות.

בנוסף, אדם עם הפרעה הזוי אינו מתנהג בצורה מופרזת או מוזרה, כפי שהוא יכול לקרות בהפרעות פסיכוטיות אחרות. DSM-5 גם משקף את זה, בהפרעה הזוי, אשליות לא ניתן לייחס את ההשפעות של חומר (למשל, קוקאין) או מצב רפואי אחר (למשל, מחלת אלצהיימר). הם גם לא יכולים להסביר טוב יותר על ידי הפרעה נפשית אחרת, כגון הפרעה דיסמורפית בגוף או הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית.

קריטריונים אבחנתיים להפרעות הזוי על פי ה- DSM-5

המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5) מציין את הדברים הבאים קריטריונים אבחוניים להפרעה הזוי. הם:

א. נוכחות של אשליה אחת או יותר של חודש או יותר.

קריטריון א של סכיזופרניה מעולם לא נפגש. הזיות, אם הן קיימות, אינן חשובות וקשורות לנושא הזוי (למשל, תחושה של חרקים הקשורים לאשליות של התפשטות).

ג. מלבד השפעת הזיהום או השלכותיו, התפקוד לא השתנה מאוד והתנהגותו אינה ראוותנית או מוזרה בעליל.

ד. אם התרחש מאני או פרקים דיכאוניים גדולים, הם היו קצרים לעומת משך התקופות הזיות.

ה. אי-אפשר לייחס את ההפרעה להשפעות הפיזיולוגיות של חומר או למצב רפואי אחר. זה לא מוסבר טוב יותר על ידי הפרעה נפשית אחרת, כגון הפרעת dysmorphic הגוף או הפרעה אובססיבית-כפייתית.

אילו סוגים של אשליות קיימים?

שוב, ה- DSM-5 מצטט סוגים קיימים של הזיות. בהפרעה מזויפת עלולים להתרחש ההזיות הבאות:

• סוג ארוטומאני. הנושא המרכזי של הזיות הוא שאדם אחר מאוהב באדם הסובל מהפרעה.
• סוג של גדולתו. הנושא המרכזי של הזיות הוא ההרשעה שיש כמה כישרון או ידע (לא מוכר) או שעשה כמה גילוי חשוב.
• סוג Celotypic. סוג משנה זה חל כאשר הנושא המרכזי של הזיות הוא כי בן זוגך או המאהב הוא בוגד.
• סוג הרדיפות. הנושא המרכזי של האשליה כולל את האמונה שהם מזייפים נגדך, או שהם מרמים אותך, עוקבים אחריך, עוקבים אחריך, עוקבים אחריך, מרעילים אותך או סמים אותך, משמיצים אותך, מטרידים אותך או מונעים ממך להשיג מטרות ארוכות טווח.
• סוג סומטי. זה חל כאשר הנושא המרכזי של הזיהום כרוך פונקציות גופניות או תחושות.

בנוסף לסוגים אלה, יש גם סוג מעורב (זה נחשב כאשר אין סוג של דליריום השולט) ואת הסוג שלא צוין. האחרון חל כאשר לא ניתן לקבוע בבירור את ההזיה הדומיננטית או שאינה מתוארת בסוגים מסוימים (לדוגמה, אשליות ייחוסיות ללא מרכיב רודף או בגדולה משמעותית)..

טיפול בהפרעות הזוי

הפרעת הזוי נחשבת קשה לטפל. תרופות אנטי-פסיכוטיות, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות המייצבות מצב רוח משמשות לעיתים קרובות לטיפול בהפרעות פסיכוטיות. כמו כן, יש עניין גובר בטיפולים פסיכולוגיים כצורות של טיפול. מצד שני, אנו יכולים לומר כי יש עדיין הרבה מקום לשיפור ההתערבויות על הפרעות מזויפות.

בשלב זה אין כל סוג של התערבות המוטלת על אחרים על ידי התוצאות שהושגו. עד שיתפתח התערבות ספציפית שתשפר את תוצאות הגנרליסטים, הטיפול בהפרעות הזוי יהיה כנראה מבוסס על אלה הנחשבים יעילים להפרעות פסיכוטיות אחרות ולבעיות נפשיות..

הפרעה פסיכוטית קצרה: סימפטומים וטיפול הפרעה פסיכוטית קצרה היא מצב של אובדן פתאומי של מגע עם המציאות שנמשכת לפחות יום אחד ופחות מחודש אחד. קרא עוד "