הפרעת דפרסונליזציה, מי אני באמת?

"המחשבות שלי לא נראות לי" "מי אני" "אני לא מזהה את עצמי במראה". סוג זה של ניסיון מתרחש לעתים קרובות אצל אנשים עם הפרעת דפרסונליזציה. כמו כן, הוא חוזר מאוד בקרב אלה אשר עוברים תקופה של חרדה ולחץ גבוה.

החיפוש אחר הזהות שלנו ועל מקומנו בעולם הוא קבוע. כולנו תהינו מי אנחנו, מאיפה אנחנו באים ואיפה אנחנו הולכים. זה נורמלי. עם זאת, בהפרעה של depersonalization מתרחשת בתדירות גבוהה יותר אינטנסיביות.

משהו שאנחנו חייבים להבין מלכתחילה זה רוב הזמן אנו מתמודדים עם מה שמכונה קלינית כהפרעה דיסוציאטיבית. זהו מצב נפשי שבו האדם חווה תקלות בזיכרון, בתודעה, בזהות ובתפיסה.

מהי דפרסונליזציה??

הפרעת דפרסונליזציה מאופיינת בפרקים מתמשכים או חוזרים ונשנים של דפרסונליזציה, הדרליזציה או שניהם. הפעם הראשונה שתוארה תנאי זה היתה בסוף המאה ה -19, בנוסף, זה היה להופיע לצד מציאות אחרות כגון הפרעות פאניקה או דיכאון.

• מחקרים כמו זה שבוצע במכון הפסיכיאטרי בלונדון, מגלים לנו משהו מעניין. מה שהאדם חווה הוא תגובה רגשית אינטנסיבית מאוד. למעשה, בתהודה המגנטית פעילות רבה מוערכת באינסולה המוחית.
• אתה סובל תחושה של חוסר מציאות, מוזרות או ריחוק של עצמך באופן כללי.
• אדם עם דפרסונליזציה יכול להרגיש מנותק מכל ישותו (למשל, "אני אף אחד", "אין לי שום דבר על עצמי").
• זה אפילו יכול לגרום לך לא לקבל את הרגשות שלך, מחשבות, תחושות ...

מטופלים מתארים אותו לעתים קרובות כרגש רובוטי, כמו אוטומט, שאין לו שליטה על הדיבור או התנועות. 

כשלים בתפיסה, מאפיין של הפחתה

הסביבה יכולה להיראות מלאכותית, ללא צבע או ללא חיים. הפחתה בדרך כלל מלווה בעיוותים ויזואליים סובייקטיביים. אלה עשויים להיות ראייה מטושטשת, חדות ראייה מוגברת, שדה הראייה מורחבת או מופחת, דו מימדי ...

• ייתכן גם שיש שינויים במרחק או בגודל של אובייקטים. Macropsy הוא אחד ההשפעות האלה, והוא מורכב לראות אובייקטים בגודל גדול יותר ממה שהם באמת. המיקרוסי, לעומת זאת, הוא ההפך. אנו רואים את החפצים הקטנים ביותר של מה שהם באמת.
• עיוותים שמיעתי מופיעים, משתיקים או מדגישים קולות או קולות.

קריטריונים בלעדיים

יש להבהיר כי על מנת לאבחן את ההפרעה הזאת, השינויים האמורים הם לא יכולים להיות פרי של בליעה של תרופות, תרופות או מחלה (כמו אפילפסיה).

גם שינויים אלה לא יהיו קריטריון של סכיזופרניה, הפרעת פאניקה, דיכאון גדול, הפרעת דחק חריפה או הפרעת דחק פוסט טראומטית.

מאפיינים סובייקטיביים של הפרעת דפרסונליזציה

אנשים עם הפרעת דפרסונליזציה אולי מתקשים לתאר את הסימפטומים שלהם. כמו כן, יש להם את התחושה כי משתגע. ניסיון נפוץ נוסף הוא הפחד של סבל נזק מוחי בלתי הפיך.

• סימפטום נפוץ נוסף הוא השינוי הסובייקטיבי של תחושת הזמן (למשל, מהר מדי, איטי מדי).
• כמו כן, יש קושי סובייקטיבי לזכור היטב את זכרונות העבר (ולהרגיש חלק מהם).
• מצד שני, הם גם נוטים להרגיש משהו דומה לרוויה של הראש, עקצוץ או התעלפות אינם נדיר.

בנוסף, אין זה נדיר למצוא אצל אנשים הסובלים פרקים שונים של דיפרסונליזציה דרגות שונות של חרדה או דיכאון. משהו מוזר כי נצפתה היא כי אנשים אלה נוטים להגיב פיזיולוגית באופן אינטנסיבי יותר לגירויים רגשיים.

שינויים פיזיולוגיים אלה נובעים מהפעלת ציר ההיפותלמוס - יותרת המוח - יותרת המוח, האונה הקודקודית הנחותה ומעגלי הקורטקס הפריפרונטלית הלימבית.

כיצד מתבצעת האבחנה של הפרעת דפרסונליזציה??

על פי המדריך האבחוני והסטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM-V), האדם המאובחן עם הפרעת דפרסונליזציה / דראליזציה צריך לעמוד בקריטריונים האבחוניים הבאים:

א. נוכחות של חוויות מתמשכות או חוזרות ונשנות של דפרסונליזציה, הדרליזציה

• דפרסונליזציה: חוויות של חוסר מציאות, ריחוק, של הצופה החיצוני על מחשבות, רגשות, תחושות, גוף או פעולות של עצמך.
• הפחתה: חוויות של חוסר מציאות או התרחקות מהסביבה. לדוגמה, אנשים או אובייקטים מנוסים כבלתי מציאותיים, כמו בחלום, מעורפלים, חסרי חיים או מעוותים מבחינה ויזואלית).

ב. במהלך החוויות של דפרסונליזציה או הדרליזציה, בדיקות המציאות נותרו על כנן.

ג. הסימפטומים מציגים אי נוחות משמעותית מבחינה קלינית או הידרדרות בתחומים חברתיים, תעסוקתיים או אחרים פונקציות חשובות.

ד לא ניתן לייחס את השינוי לאפקטים הפיזיולוגיים של החומר. לדוגמה, תרופות, תרופות או מצב רפואי אחר (למשל, אפילפסיה).

ה. ההפרעה אינה מוסברת טוב יותר על ידי הפרעה נפשית אחרת, כגון סכיזופרניה, הפרעת פאניקה, הפרעת דיכאון מרכזית, הפרעת דחק חריפה, הפרעת דחק פוסט טראומטית או הפרעה דיסוציאטיבית אחרת.

איך זה מתפתח ומהו מהלך הפרעת דפרסונליזציה?

בממוצע, הפרעת דפרסונליזציה / דראליזציה מתחילה להתבטא בגיל 16 שנים, אם כי ההפרעה עשויה להתחיל בתחילת או באמצע הילדות. למעשה, רוב זוכרים שיש סימפטומים כבר בשלב זה.

• יותר מ -20% מהמקרים מופיעים לאחר גיל 20 ורק 5% לאחר גיל 25.
• המראה בעשור הרביעי לחיים או מאוחר יותר הוא יוצא דופן מאוד.
• תחילת יכול להיות פתאומי מאוד או הדרגתי. משך הפרקים של דפרסונליזציה / הדרליזציה יכול להשתנות במידה ניכרת, החל משעות (או ימים) קצרים ועד ממושכים (שבועות, חודשים או שנים).

מצב קליני כרוני

בהינתן הנדירות של הופעת ההפרעה לאחר גיל 40, במקרים אלה עשויים להיות תנאים רפואיים הבסיסית. תנאים אלה יכולים להיות פציעות מוח, הפרעות התקפים או APNEA לישון.

• מהלך המחלה הוא לעיתים קרובות כרוני. בעוד כמה אנשים את עוצמת הסימפטומים יכולים להגדיל ולהקטין במידה ניכרת, אחרים מתייחסים לרמה קבועה של עוצמה, כי במקרים קיצוניים, יכול להיות חוזר במשך שנים או עשורים.
• מצד שני, העלייה בעוצמת הסימפטומטולוגיה יכולה להיגרם על ידי הלחץ, על ידי החמרה של ההומור או סימפטומים של חרדה, על ידי נסיבות מגרה חדשות ועל ידי גורמים פיזיים, כמו תאורה או חוסר שינה.

כמו כן, חשוב לציין משהו: לא כל האנשים שיש להם כמה תסמינים אלה יפתחו את ההפרעה.

אם הסימפטומים הנ"ל נמצאים רוב הזמן ומפריעים ברצינות בחיי היומיום שלך, ייתכן שיהיה צורך ללכת פסיכולוג מומחה על מנת להעריך את הבעיה שלך.

טיפול

האסטרטגיה הטיפולית של הפרעת דפרסונליזציה עוברת בדרך כלל שתי אסטרטגיות בסיסיות: האחת התרופות (עם תרופות פסיכוטרופיות כמו נלוקסון), והפסיכותרפיה.

לפיכך, טיפולים קוגניטיביים-התנהגותיים עולים עם שיעור הצלחה טוב במקרים אלה. המטרה היא לחזק את הקשר של המטופל עם עצמו. 

האם אתה יודע הפרעת זהות דיסוציאטיבית? המאפיין המגדיר של הפרעת זהות דיסוציאטיבית הוא נוכחותן של שתי מצבים אישיותיים שונים או יותר. קרא עוד "