Cyclothymic הפרעת תסמינים, גורם וטיפול

המאפיין העיקרי של ההפרעה cyclothymic הוא כרונית והשתנות מצב הרוח. כולנו מכירים מישהו שאנחנו אומרים בקול חד-משמעי, שמשנה את מצב הרוח, הולך מעצב לשמחה תוך כמה ימים.

ובכן, אנשים אלה עלולים לסבול מהפרעה cyclothymic, אם כי לא בהכרח, כמובן. מצב הרוח של אדם עם הפרעת cyclothymic משתנה בין מצבי מוגזם "אושר" ו דיכאון. אני מתכוון, יש שינוי ניכר במצב הרוח שרוב האנשים לא יחשבו "נורמליים".

חשוב להבחין בין הפרעת cyclothymic לבין הפרעה דו קוטבית. הפרעה דו קוטבית היא רצינית יותר, כי הסימפטומים שלה חמורים יותר. בהפרעה ציקלותימיה מעולם לא פגש את הקריטריונים פרק דיכאון מג'ורי, מניה או hypomanic, לפי האבחוני והסטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM-V).

אילו קריטריונים יש לענות על מנת לאבחן הפרעה cyclothymic?

על פי ה- DSM-V, הקריטריונים לאבחנה הם:

א. נוכחות של לפחות שנתיים של תקופות רבות של תסמינים היפומאניים ותקופות רבות של תסמינים דיכאוניים שאינם עומדים בקריטריונים לפרק דיכאון גדול.

הערה: אצל ילדים ומתבגרים משך החיים חייב להיות לפחות שנה אחת.

ב. במשך תקופה של יותר מ 2 שנים (1 שנה בילדים ובני נוער) האדם לא הפסיק להציג את הסימפטומים של קריטריון A במשך זמן ארוך יותר מ 2 חודשים.

ג. לא היה אירוע דיכאוני גדול, אפיזודה מאנית או אפיזודה מעורבת התרחשו במהלך 2 השנים הראשונות של השינוי.

הערה: לאחר 2 שנים הראשוניות של הפרעת ציקלותימיה (1 בשנה אצל ילדים ומתבגרים), ייתכנו אפיזודה מאונייה או מעורבת על גבי הפרעת ציקלותימיה (ובמקרה הוא ההפרעות שאובחנו, הפריעו לי ציקלותימיה ו דו קוטבי) או פרקים דיכאון גדול (ובמקרה זה הן מאובחנות הפרעות, cyclothymic ואת הפרעה דו קוטבית II).

ד. הסימפטומים ב קריטריון A נכתבים לא מוסברים טוב יותר על ידי הפרעה סכיזואפקטיבית ואינם גבי סכיזופרניה, הפרעה סכיזופרניפורמית, הפרעת הזויה או הפרעה פסיכוטית לא צוין אחרת.

ה. הסימפטומים הם לא בשל ההשפעות הפיזיולוגיות הישירות של ממשל או צריכת חומר (עמ. לדוגמא., תרופה, תרופה) או מצב רפואי כללי (p. לדוגמא., יתר של בלוטת תריס).

F. הסימפטומים גורמים לאי נוחות משמעותית מבחינה קלינית או לליקוי בתחומים החברתיים, התעסוקתיים או בתחומים חשובים אחרים של הפעילות.

מאפייני אבחון

כפי שאמרנו בהתחלה, הפרעת cyclothymic מניח שינוי כרוני משתנה של מצב הרוח. זה כרוך תקופות רבות של סימפטומים hypomanic ותקופות של תסמיני דיכאון, נבדלים זה מזה. היפומניה היא מונח שמגדיר מצבי רוח מרוממים שאינם הופכים למאנית, אך הם מעוררים תמונות של עצבנות ועמדות כפייתיות קלות.

הסימפטומים של hypomania ללכת מעיניהם רוב הזמן, הראשון משום שהמטופל מרגיש יציב (אפילו כבעלים "יום גדול" ולהיות "ברשותו של סיבה" מול אחר) ושנייה, כי זה לא תמיד לגרום להרעה משמעותית העבודה, המשפחה או הסביבה החברתית שלך.

עבור קושי גדול יותר בזיהוי שלה, Hypomania לפעמים מבולבל עם "שמחה" פשוטה או היפראקטיביות קלה מדי פעם. מאניה, לעומת זאת, מוגדרת כקונטרפונקט לדיכאון. החולה הוא אופוריה ומרומם, עם הומור מופרז.

כמו כן,, ב cyclothymic הפרעת דיכאון הסימפטומים אינם מספיקים במספר, חומרה, הכללה או משך כדי לעמוד בקריטריונים של אפיזודה דפרסיבית גדולה. האבחנה של הפרעת cyclothymic מתבצעת רק אם הקריטריונים של פרק דיכאון גדול, מאני או hypomanic, אינם נפגשים. זה מאוד חשוב, כי זה מה שמייחד אותו מהפרעה דו קוטבית.

התפתחות וקורס של הפרעת cyclothymic

הפרעת Cyclothymic מתחילה בדרך כלל בגיל ההתבגרות או בגרות מוקדמת. לפעמים זה נחשב לשקף נטייה טמפרמנטלית כלפי הפרעות דו קוטביות אחרות. תחילתה של הפרעת cyclothymic היא בדרך כלל הדרגתית, ואת הקורס הוא מתמשך. קיים סיכון של 15% -50% שחולה עם הפרעת cyclothymic יפתח מאוחר יותר הפרעה דו קוטבית.

אם בתחילת התסמינים hypomanic או דיכאון להתרחש בבגרות מאוחרת לפני אבחון זה כמו הפרעת ציקלותימיה יהיה צורך להבחין בבירור ממאניה-דיפרסיה הקשורים בשל הפרעות מצב רפואי אחר (עמ. לדוגמא., טרשת נפוצה).

אצל ילדים עם הפרעת cyclothymic, הגיל הממוצע של המחלה הוא 6 שנים וחצי.כפי שראינו, הפרעת cyclothymic היא משהו כמו אחיו הצעיר של הפרעה דו קוטבית. יש שינוי ניכר במצב הרוח, אשר אינו נחשב נורמלי אבל זה לא דרסטי כמו בהפרעה דו קוטבית.

הפניות ביבליוגרפיות

American Psychiatry Association (2014). מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM-5), אד 5. מדריד: מאמר המערכת.

הפרעה דו קוטבית: מה זה באמת מורכב? ישנן שתי צורות של הפרעה דו קוטבית: הפרעה דו קוטבית סוג אני הפרעה דו קוטבית סוג II. ואז אנחנו הולכים להגדיר כל אחד מהם. קרא עוד "