פסיכוזה, מה זה, מה גורם וכיצד היא מטופלת?

שינוי בתפיסת המציאות, הזיות, מחשבות והתנהגות מסולפת ... פסיכוזה היא מונח כללי שכולל פסיכופתולוגיות שונות.

לכן, זה נפוץ עבור התנהגויות פסיכוטיות להופיע אצל אנשים עם סכיזופרניה, עם הפרעות דו קוטבית, הפרעות schizoaffective ...

פסיכוזה יכולה להיות מוגדרת רחבה "הפרעה נפשית חמורה, עם או בלי נזק אורגני, מאופיינת על ידי אובדן הקשר עם המציאות ועל ידי גרימת הרעה של תפקוד חברתי נורמלי" (KMLE מילון רפואי - הגדרה של פסיכוזה).

יש להבין אפוא, כי מונח זה מתייחס א סימפטום, זה לא מחלה בפני עצמה. זוהי תוצאה של הפרעה נפשית כגון אלה שהוזכרו קודם לכן, או כמשפיע על מצב פיזי, אורגני או אפילו תוצאה של טראומה או שימוש לרעה בסמים.

מהי פסיכוזה??

למושג הפסיכוזה יש כבר כמאתיים שנה. הפסיכואנליזה היתה הזרם הפסיכולוגי הראשון שחקר אותו לעומק, ואז החלה ההתנהגות הפסיכוטית של הנוירוט להבחין בבירור. בדרך זו, במקרה האחרון, המטופל (הנוירוטי) מציג בעיות שונות להסתגל למציאות שלו, ואילו השני (הפסיכוטי) קובע הפרדה בין המציאות לבין עצמו..

עבור יספרס (1913), לעומת זאת, פסיכוזה היתה תוצאה של תהליך של מחלה שפשוט השתלטו על הפרט בטראומה או איזושהי פגיעה חיצונית.

קפלן, צדוק וגרב (1994) מדגישים שלושה פרמטרים מרכזיים לזיהוי פסיכוזות:

• חוסר יכולת להבחין בין המציאות לבין הפנטזיה
• חזון המציאות השלילית וההידרדרות.
• יצירת מציאות חדשה.

מאידך גיסא, ומעל למקורות הגדרתה, היא מעל לכל ההשפעה החברתית שסוג זה של מצב מציג וההפרעות שבהן היא קשורה..

מחקרים כמו זה שבוצע על ידי אוניברסיטת ניו יורק, מצביעים על כך שהמשפחות תמיד מתכנסות באותן חוויות סביב אותו אדם עם פסיכוזה:

• ילדות היא בדרך כלל נורמלית.
• הסימפטומים הראשונים מופיעים בגיל ההתבגרות או ההתבגרות. באותו רגע הם מתחילים להראות התנהגויות של בידוד חברתי, אדישות ומוטיבציה נמוכה.
• במצבים מאוחרים יותר של מתח וחרדה עשויים להתעורר. חולים רבים נופלים להתנהגויות ממכרות.
• הזיות, במיוחד הזיות שמיעתיות, נוכחים.
• הבא, התנהגויות אלימות מגיעים.

לבסוף, מתקיימות ההרשמות הראשונות בבית החולים, כאשר המשפחה מודעת לחלוטין לקיומה של בעיה נפשית.

"הפרעות ספקטרום של סכיזופרניה והפרעות פסיכוטיות אחרות מוגדרות על ידי הפרעות באחד או יותר מחמשת התחומים הבאים: הזיות, הזיות, חשבו (דיבור) מנוע התנהגות לא מאורגן לא מאורגנת או חריגה (קטטוניה הכלולה) ותסמינים שליליים "

(מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות, DSM-5, 2014, p.87).

בואו לראות להלן את המאפיינים של סימפטומים אלה של פסיכוזה.

הזיות

הזיות הם אמונות קבועות שאינן רגישות לשינויים, גם לאור ראיות בלתי ניתנות לערעור נגדם. תוכנו עשוי לכלול מספר נושאים (למשל, רדיפות, התייחסות, סומאטית, דתית, של גדולתו).

• לפשט ולהניח את השגיאה כי זה מרמז, נוכל לומר כי הם משהו כמו "סיפורים המציא" על ידי אנשים מושפעים מבלי להיות מודעים לכך שהם הומצאו.
• לפיכך, האדם מבטא את מה שהוא באמת חושב ופועל בהתאם, גם אם זה לא מתאים למציאות.
• הזיות נחשבות בזבזניות אם הן בבירור בלתי סבירות, בלתי מובנות ואינן באות מחוויות חיים רגילות..
• דוגמא הזיות מוזרות היא האמונה כי כוח חיצוני הסיר את האיברים הפנימיים הפרט והחליף אותם על ידי מישהו אחר מבלי לעזוב פצעים או צלקות.
• דוגמא נוספת, במקרה זה לא מופרזת, היא האמונה כי אחד הוא להיות מתבונן על ידי המשטרה למרות היעדר ראיות משכנעות.

הזיות

הזיות הם תפיסות המתרחשות ללא נוכחות של גירוי חיצוני. הם חיים וברורים, עם כל הכוח וההשפעה של התפיסות הרגילות ואינם נתונים לשליטה וולונטארית.

• הם יכולים להתרחש בכל שיטה חושית, אבל הזיות שמיעתיות הן הנפוצות ביותר בסכיזופרניה והפרעות הקשורות.

"הזיות שמיעה הם בדרך כלל מנוסים בצורה של קולות, ידועים או לא ידועים, הנתפסים כשונה מחשיבתו"מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות, DSM-5, 2014, p.87). יש גם הזיות מישוש, חוש הריח חושיים.

הפרעות ספקטרום של סכיזופרניה והפרעות פסיכוטיות אחרות מוגדרות על ידי הפרעות באחד או יותר מחמשת התחומים הבאים: הזיות, הזיות, חשבו (דיבור) מנוע מאורגן התנהגות לא מאורגן או חריגה (קטטוניה הכלולה) ותסמינים שליליים.

חשיבה לא מאורגנת (דיבור)

חשיבה לא מאורגנת (הפרעת חשיבה פורמלית) מתבטאת בדרך כלל בדיבור או בדיבור של היחיד. זה מאוד מסובך לנהל שיחה עם כמה חולים הסובלים מפסיכוזה שכן הם יכולים להשתנות לנושא אחד.

התשובות שלך אולי לא קשורות לשאלות שלנו או שהדיבור עלול להיות כל כך לא מאורגן עד כי הוא כמעט בלתי מובן.

התנהגות מאוד לא מאורגנת או התנהגות חריגה (כולל קטטוניה)

התנהגות מוטורית מאוד או התנהגות חריגה יכולה להתבטא בדרכים שונות, מ"שטויות "אינפנטילואדיות ועד לתסיסה בלתי צפויה. בעיות ניתן להוכיח לבצע כל סוג של התנהגות מכוונת אל המטרה, עם הקשיים הבאים כדי לבצע את הפעילות היומיומית.

ההתנהגות הקטטונית מתבטאת בירידה ניכרת בתגובתיות לסביבה. הוא מתנדנד בין ההתנגדות לביצוע הוראות, אימוץ עמדה יציבה, לא הולמת או ראוותנית, והעדר מוחלט של תגובות מילוליות או מוטוריות.

מאפיינים אחרים הם תנועות סטריאוטיפיות חוזרות ונשנות, מבטים, מעוותים, מוטציות ואקולואליה (חזרה על מילים או הברות).

תסמינים שליליים

שני סימפטומים שליליים בולטים במיוחד בסכיזופרניה הם התבטאו בהבעה רגשית ובאבוליה.

הביטוי הרגשי המצומצם מתבטא בהקטנת הביטוי של רגשות באמצעות הבעת פנים, קשר עין, דיבור של דיבור ותנועות הידיים, הראש והפנים שבדרך כלל מעניקים דגש רגשי לדיבור.

אבוליה היא ירידה בפעילות, שבוצעה ביוזמתה ומונעת על ידי מטרה. הפרט יכול להישאר יושב במשך תקופות זמן ארוכות ולהראות עניין מועט בהשתתפות בעבודה או בפעילויות חברתיות.

מה הסיבה לפסיכוזה??

זו שאלה קשה לענות: אין סיבה אחת, אלא שפע של גורמים או גורמים שיכולים לגרום לפסיכוזה. ננסה לענות על שאלה זו על ידי התייחסות ל"מחלות "השונות העלולות לגרום לתסמינים פסיכוטיים.

סכיזופרניה

יש תרומה חשובה של גורמים גנטיים המשפחה בקביעת הסיכון לסכיזופרניה, למרות שרוב האנשים שאובחנו עם סכיזופרניה, כפי שהוא מגלה מחקר שנערך באוניברסיטת היינריך היינה, דיסלדורף, גרמניה אותם, אין היסטוריה של פסיכוזה.

• הנטייה לסבול מהפרעה מוענקת על ידי מגוון של אללים בסיכון, שכיחים ונדירים. כל אלל תורם רק חלק קטן מכלל האוכלוסייה.
• סיבוכים של הריון ואספקה ​​עם היפוקסיה (חוסר חמצן) וגיל אבהי גדול יותר הם קשורים עם סיכון גבוה יותר לסבול מסכיזופרניה. מצבים קשים אחרים במהלך ההריון, כגון מתח, זיהום, תת תזונה, סוכרת אימהית ומצבים רפואיים אחרים, עשויים להשפיע על זה..

הפרעה סכיזואקטיבית

היא מוגדרת כתקופה ממושכת של מחלה שבמהלכה יש (מאניה או דיכאון) ואשליות, הזיות, דיבור לא מאורגן, התנהגות מאוד לא מאורגנת או סימפטומים שליליים.

ייתכן שיש סיכון מוגבר להצגת הפרעה סכיזואפקטיבית אוניברסי של נושאים עם סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית או הפרעה סכיזואקטיבית.

אין סיבה אחת, אלא מספר רב של גורמים ומפעילים שיכולים לגרום לפסיכוזה.

הפרעה פסיכוטית קצרה

גורמי הסיכון להפרעה זו מורכבים הפרעות ותכונות אישיות קיימות, כגון הפרעת אישיות סכיזוטיפית, הפרעת אישיות גבולית או תכונות מסוימות, כמו חשד.

הפרעה פסיכוטית קצרה מופעלת בדרך כלל על ידי אירוע מלחיץ, אבל זה לא אומר שכל האירועים מלחיצים מעוררים הפרעה פסיכוטית קצרה.

הפרעות פסיכוטיות אחרות

באופן כללי, אנו יכולים לומר כי פסיכוזה לא הולך לפתח אדם שאין לו את "פתקים" הדרושים על זה.. גורם הסיכון הגדול ביותר הוא ממוצא ביולוגי ומה משמש כגורם מעורר למחלה הוא בדרך כלל מצב של לחץ חריף בחייו של האדם או הצריכה של חומרים מסוימים (סמים).

• לא כל פרקים פסיכוטיים מיוצרים על ידי שימוש בסמים, אבל זה מגדיל את הסיכון לסבול מזה.
• חלק מהתרופות, כמו חשיש, יכולים לעורר התקף פסיכוטי ואנשים שסבלו אחד הוא רגיש במיוחד להשפעות המזיקות של סמים, במיוחד אם הפרק היה קשור לצריכה. למעשה, ישנם מחקרים רבים התומכים במידע זה, כמו זה שנערך באוניברסיטת ניו סאות 'ויילס, בסידני.
• מאידך גיסא, מחקרים רבים נעשים על הגורמים האפשריים ולמרות שהמנגנונים המעורבים בהופעתם ובסימפטומים של התסמינים אינם ידועים בוודאות, מודל הפגיעות של הפגיעות היה המקובל ביותר בחקירות האחרונות..

על פי מודל זה האדם שמציג את הסימפטומים הפסיכוטיים האלה פגיע יותר מאחרים לסבול את המחלה, מה יכול להיות בגלל היבט ביולוגי או, לאיזשהו אירוע בחיים שלך כי יש זירז את התפתחותה.

לא כל פרקים פסיכוטיים מיוצרים על ידי שימוש בסמים, אבל הם מגבירים את הסיכון לסבול מזה.

טיפול בפסיכוזה

תוכנית הטיפול להפרעה פסיכוטית חייבת להיות רב תחומית, מתואמת ומשולבת, שכן בדרך כלל ההתערבות מתבצעת על ידי אנשי מקצוע רבים. ההמלצות לתכנית טיפולית נאותה הן:

• הערכה ואבחון של סימפטומים.
• פיתוח תוכנית הטיפול. הטיפול המועדף הוא פרמקולוגי, אבל זה יכול להיות משופר על ידי טיפולים פסיכולוגיים, אשר יש השפעה רבה יותר על סימפטומים שליליים, תפקוד פסיכו-סוציאלי, פונקציות קוגניטיביות, ובסופו של דבר, את איכות החיים של אנשים עם פסיכוזה..
• כדי לקבל רופא מתאים / פסיכולוג-המטופל היחסים וכי האחרון להיות מעורב באופן פעיל בטיפול.
• חינוך על המחלה עבור החולה וקרוביהם.
• התערבות בשינויים תחליפיים אחרים.
• התערבות בתפקוד החברתי של המטופל.
• שילוב הטיפולים השונים שאליהם מטופל החולה.
• דווח על הטיפולים שבוצעו.

טיפול תרופתי

ניהול התרופות הוא תמיד הטיפול המועדף עבור נבדקים עם פסיכוזה, אבל טיפול זה הוא יעיל יותר אם בשילוב עם התערבות פסיכולוגית. התרופות הניתנות לחולים אלו הן תרופות אנטי-פסיכוטיות או נוירולפטיות. Anxiolytics ותרופות נוגדות דיכאון מנוהלים בדרך כלל על מנת לטפל בסימפטומים חרדים ו / או דיכאוניים.

טיפולים פסיכולוגיים

התערבויות פסיכו-חינוכיות

זה חיוני כדי לבצע התערבות במשפחה על מנת שהמשפחה עצמה תהיה מודעת לסימפטומים כדי שתוכל לבצע ניהול הולם של הסימפטומים של המטופל. חלק ממטרות הפסיכדוקציה כוללות מתן הסבר הולם להפרעה, הקטנת הנטל המשפחתי, קידום אקלים משפחתי חם, שיפור התקשורת ועוד..

ניהול התרופות הוא תמיד הטיפול המועדף עבור נבדקים עם פסיכוזה, אבל טיפול זה יעיל יותר אם בשילוב עם התערבות פסיכולוגית.

הכשרה במיומנויות חברתיות

אנשים עם פסיכוזה יש, ברובם, גירעון מיומנויות חברתיות אשר משפיעה על עלייה בהתהפכות ובסימפטומטולוגיה, וכן בתפקוד חברתי ירוד. אנו עובדים עם מחוות המטופלים האלה, שטף מילולי, טון השפה המהיר, היציבה, הביטוי הרגשי והחברתי והתפיסה וכו '..

טיפול פסיכולוגי משולב (IPT) מאת רודר וברנר (2007)

ה- IPT היא תוכנית טיפול התנהגותית לסכיזופרניה, קבוצה (5-7 מטופלים) המתבצעת שלוש פעמים בשבוע ועם משך מינימום של שלושה חודשים. הוא כולל 5 מודולים, הכוללים שיקום קוגניטיבי (בידול קוגניטיבי, תפיסה חברתית ותקשורת מילולית) והכשרה בתחום הכישורים החברתיים (הכשרה במיומנויות חברתיות ובפתרון בעיות בין-אישיות).

בקיצור, כפי שאמרנו קודם, הטיפול בהפרעות פסיכוטיות הוא באופן פרמקולוגי ותמיכת ההתערבויות הפסיכולוגיות כדי להגביר את האפקטיביות שלה. במובן זה, הטיפול התרופתי חשוב מאוד: מה שהוא עושה הוא להפחית את הסימפטומטולוגיה של האדם מושפע ולתרום לשמור אותו פיצוי. כלומר, זה עוזר ליצור תנאים טובים לעבוד עם אותו אדם בטיפול

מה יקרה אם תשמעו קולות? שמיעת קולות, בתרבות שלנו, פירושה סבל מאיזה סוג של הפרעה נפשית חמורה, הפרעה פסיכוטית, בדרך כלל סכיזופרניה. קרא עוד "