פרנואידית סכיזופרניה הגדרה, גורם וטיפול

ודאי שלא אחת שמעתם מישהו אומר שהוא "פרנואידי" או "פרנואידי". אין זה נדיר להשתמש במונח "פרנואיד" לייעד אדם שמאמין כי מישהו עוקב אחרייך, אתה רוצה לפגוע, לחרמן אותה או ללכת נגדם. עם זאת, מבחינה אקדמית, המונח פרנואידית או פרנואידית היא משהו יותר מזה. בפוסט הזה אנחנו הולכים לדבר על תת-סוג של פסיכוזה, סכיזופרניה פרנואידית.

מבחינה היסטורית, המונח "פסיכוטי" הוגדר במספר דרכים שונות, שאף אחת מהן לא התקבלה באופן אוניברסלי.. אנו מבינים את המונח "פסיכוטי" כאדם עם קבוצה ספציפית של סימפטומים שנאספים בשתי קבוצות גדולות: סימפטומים חיוביים ותסמינים שליליים.

כמו כן, חשוב לציין היבט אחד. סכיזופרניה פרנואידית היא אחת מתתי הסכיזופרניה עצמה המגיבה בצורה יעילה יותר לטיפולים. זאת משום שאין פגיעה קוגניטיבית. למעשה, כפי שהם מסבירים לנו במחקר שנערך על ידי המחלקה לפסיכיאטריה באוניברסיטת טקסס מה שיש הוא התנהגות חברתית קיצונית וקצת מתואמת שניתן לטפל בה מתוך גישה רב-תחומית.

בוא נראה את זה למטה.

סכיזופרניה פרנואידית, תת-סוג של סכיזופרניה

המונח סכיזופרניה הופיע בפעם הראשונה בתחילת המאה ה -20.  זה היה הפסיכיאטר השוויצרי יוג'ין בלולר שקשר את המונחים היווניים Skheizein (כריתה) פן (נפש) עם ממדים אלה הוא נתן לראות את הקרע במבנה האישיות של האדם, שבו התנהגויות חריגות וקטן.

מצד השני, בתוך DSM-V (האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות) יש לנו את הקטע של סכיזופרניה והפרעות פסיכוטיות אחרות אשר נכלל בין הפרעה סכיזואפקטיבית, הפרעת סכיזופרניה, הפרעת פסיכוטית קצרה, הפרעה הזויה, וכו '.

עכשיו, זה יכול להיות אמר את זה את "סכיזופרניה פרנואידית" הופיע בגרסה הרביעית של מדריך זה, אבל במהדורה החמישית שלה, האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית (APA) החליט לחסל תת זו של סכיזופרניה. הסיבה שזה כל כך פשוט: אנחנו מתמודדים עם מצב שלפעמים מבולבל עם דיכאון, האבחון שלה הוא לא פשוט יכול גם להגיב ביעילות סוגים שונים של טיפול.

עם זאת, עבור המומחים זה תמיד טוב יותר להשתתף סימפטומולוגיה ולהגיב על בסיס זה.

סימפטומים חיוביים ותסמינים שליליים

כפי שציינו, סכיזופרניה פרנואידית (בניגוד לסכיזופרניה עצמה) אינה מציגה פגיעה קוגניטיבית. זה מאופיין בעיקר על ידי שני סוגים של סימפטומים שנאספו בשני מימדים נקבע:

• תסמינים חיוביים: משקפים הזיות והפרעות
• תסמינים שליליים: כוללים הגבלות על היקף ועוצמת הביטוי הרגשי (שיטפון רגשי), נזילות ופרודוקטיביות של מחשבה ושפה (שבח), ויזום של התנהגות שמטרתה אובייקטיבית (abulia).

"המדע לא לימד אותנו עדיין אם טירוף הוא הנשגב ביותר של אינטליגנציה"

-אדגר אלן פו-

הרעיונות המזויפים

רעיונות מזויפים הם אמונות שגויות שבדרך כלל מרמזות על פרשנות שגויה של חוויות או תפיסות. תוכנו עשוי לכלול נושאים שונים (למשל, רדיפות, התייחסות עצמית, סומטית, דתית או גרנדיוזית). הזיות הרדיפה הן השכיחות ביותר.

האדם הסובל מחשבות הזוי של רדיפות (רעיונות פרנואידים או פרנואידים) סבור שהוא מתעלל, עוקב אחריו, מרומה, ריגל או מגוחך. הזיות של התייחסות עצמית הן גם שכיחות: האדם סבור כי מחוות מסוימות, הערות, קטעים של ספרים, עיתונים, שירים או אלמנטים אחרים של הסביבה מכוונים במיוחד אליה.

"המשוגע לא יכול להתארגן מחדש למציאות, הוא חי לצמיתות את הפנטזיה שלו"

- קרלוס קסטילה דל פינו -

בעוד הזיות מוזרות נחשבות אופייניות לסכיזופרניה, "קשה" לשפוט, במיוחד בתרבויות שונות. רעיונות מזויפים מסווגים כמשונים אם הם בלתי סבירים ובלתי מובנים, ואם הם אינם נגזרים מהחוויות הרגילות של החיים (לדוגמה, לחשוב שמישהו השתיל שבב מתחת לעור כדי "לרגל" את כל התנועות שלהם).

דוגמא נוספת של אשליה מוזרה היא האמונה כי אדם זר גנב האיברים הפנימיים מוחלפת על ידי מישהו אחר מבלי להשאיר שום פצעים או צלקות. רעיונות מזויפים המבטאים אובדן שליטה על המוח או הגוף נחשבים בדרך כלל מוזר..

אמונות מזויפות יכולות ליצור בעיות חברתיות, זוגיות או עבודה. אנשים עם רעיונות הזוי עשויים להיות מסוגלים להבין טיעונים של אנשים אחרים לשקול את הרעיונות שלהם לא רציונלי. עם זאת, הם עצמם אינם מסוגלים לקבל את זה. רבים מאלה יכולים לפתח חיבה עצבנית. יחד עם זאת, זה רגזנות ניתן להבין כתגובה אמונות הזוי שלך.

אבחון של סכיזופרניה פרנואידית

האבחנה של תת-סוג של סכיזופרניה בפרט מבוססת על התמונה הקלינית שמציג המטופל. אז, ישנם סוגים שונים או תת סוגים של סכיזופרניה כפי שהוסבר בגירסת ה- DSM-IV-TR:

• פרנואידית.
• לא מאורגן.
• קטטוני.
• לא מובחנת.
• שיורית.

כפי שאמרנו קודם, במאמר זה אנחנו הולכים להתמקד סכיזופרניה פרנואידית.

מאפיינים של סכיזופרניה מסוג פרנואידי

המאפיין העיקרי של סכיזופרניה פרנואידית הוא נוכחות של רעיונות שווא ברורים או הזיות שמיעתיות. עם זאת, לאדם אין ליקויים במהלך המחשבה או הרגשות. ביסודו של דבר, הזיות של רדיפה הם, גדולתו או שניהם, אך ייתכנו הזיות עם נושא אחר (עמ. לדוגמא., קנאה, דתי, או סומטיזציה).

הרעיונות ההזויה בסכיזופרניה הפרנואידית יכולים להיות מרובים, אבל הם מאורגנים בדרך כלל סביב נושא קוהרנטי. זה גם נפוץ כי הזיות קשורות התוכן של הנושא הזוי.

"המאפיין העיקרי של סכיזופרניה פרנואידית מורכב מהנוכחות של הזיות ברורות או הזיות שמיעתיות".

תסמינים הקשורים לסכיזופרניה פרנואידית

הסימפטומים המשויכים כוללים חרדה, כעס, נסיגה ונטייה לדון. האדם יכול להציג אווירה של עליונות והתנשאות. זה יכול גם להציג פומפוזיות, קהות, חוסר טבעיות או התלהמות קיצונית ביחסים האישיים.

נושאי רדיפה חושף אנשים להתנהגות אובדנית, והשילוב של הזיות רדיפת פאר עם תגובות של כעס חושפות לאלימות (אם כי זה לא בהכרח כך, זה תלוי במקרה).

במובן זה, תוקפנות ספונטנית או בלתי צפויה הן נדירות. תוקפנות שכיחה יותר אצל גברים צעירים וביחידים עם היסטוריה של אלימות, חוסר תאימות טיפולית, שימוש בסמים ואימפולסיביות. בכל מקרה, אנחנו צריכים להיות ברורים כי רוב האנשים עם סכיזופרניה אינם תוקפניים;יתר על כן, הם קורבנות של תוקפנות או התעללות בתדירות גבוהה יותר מאשר אנשים שאין להם סכיזופרניה. יותר מתוקפנים פוטנציאליים הם קורבנות פוטנציאליים.

"כל האנשים משוגעים, ולמרות הטיפול שלהם, הם שונים רק בכך שחלקם משוגעים יותר מאחרים".

-ניקולאס בוילאו-

תחילתה של הפסיכוזה הפרנואידית נוטה להיות מאוחר יותר מאשר בסוגים אחרים של סכיזופרניה. כמו כן, המאפיינים הייחודיים של זה יכול להיות יציב יותר לאורך זמן. נתונים מסוימים מצביעים על כך שהפרוגנוזה לסוג הפרנואידי עשויה להיות טובה בהרבה מזו של סוגים אחרים של סכיזופרניה. באופן כללי, אנשים אלה הם בדרך כלל מסוגלים לנהל חיים עם מידה גבוהה של אוטונומיה.

גורם לסכיזופרניה פרנואידית

הסיבות עדיין לא ברורות ויש מחלוקת בעניין זה. לכן, זה נפוץ כי תיאוריות חדשות וחקירות להתעורר מדי שנה. לדוגמה, מחקר שנערך על ידי אוניברסיטת קליפורניה שפורסם ב אמריקן ג'ורנל פסיכיאטריה, לדבר על קיומו של שינוי במערכות העירוי של שני תחומים: האמיגדלה והאזור הפריפרונטלי.

מאידך גיסא, במחקר אחר באוניברסיטת קוויבק, במונטריאול ופורסם במגזין "גבולות בפסיכולוגיה" להציע משהו בולט יותר. לדברי צוות זה של פסיכולוגים לאחר סכיזופרניה פרנואידית תהיה בעיה של מציצה. העבודה, הממוקדת בתיאוריה של הנפש, מספרת לנו על חוסר ארגון.

בכל אופן, כן נקבעו סיכונים אמינים יותר ומתוקנים וגורמים פרוגנוסטיים. הם:

גורמי הסיכון הנפוצים ביותר

• גורמים סביבתיים: עונת הלידה נקשרה לשכיחות הסכיזופרניה. לדוגמה, בסוף החורף / תחילת האביב באזורים מסוימים. ההיארעות של סכיזופרניה והפרעות קשורות גבוהה יותר אצל ילדים שגדלים בסביבה עירונית ובקבוצות מיעוט מסוימות.
• גורמים גנטיים: יש תרומה חשובה של גורמים גנטיים בעת קביעת הסיכון של הצגת סכיזופרניה. למעשה, מחקרים כמו זה שפורסם במגזין מולקולרית Neuroscience ובוצע על ידי הרופא
• מוניקה פול-סמוג'דני מספרת לנו על האינטראקציה של הגנים של אינטרלוקין -6 ו- interleukin-10. לכן, נטייה מוקדמת מגוון של אללים הסיכון, נפוץ ונדיר. אללים אלה קשורים גם עם הפרעות נפשיות אחרות, כגון הפרעה דו קוטבית, דיכאון הפרעת ספקטרום האוטיזם.
• גורמים פיזיולוגיים: הסיבוכים של הריון ולידה עם היפוקסיה (חוסר חמצן), וגיל אבהי גדול קשורים עם סיכון גבוה יותר לסבול סכיזופרניה של העובר המתפתח. בנוסף, מצבים אחרים של טרום לידתי ו perinatal, כגון מתח, זיהום, תת תזונה, סוכרת אימהית ומצבים רפואיים אחרים, היו קשורים גם עם סכיזופרניה. עם זאת, הרוב המכריע של ילדים שיש להם גורמי סיכון אלה לא לפתח סכיזופרניה.

טיפול בפסיכוזה פרנואידית

פסיכוזה פרנואידית מטופלת בשילוב של תרופות, בעיקר נוירופלטיקה, תרופות אנטי פסיכוטיות, חרדה ותמיכה באמצעות פסיכותרפיה. כמו כן, זה הכרחי כי המטופל עצמו להתערב, ומכאן היבטים כגון psychoeducation היא בסיסית כדי להקל על הדבקות בטיפול וכי האדם מבין את הסיבה לסימפטומים שלהם. במקרים חמורים יש לשקול אשפוז.

כפי שראינו, לסכיזופרניה מסוג פרנואידית יש מאפיינים המבדילים אותה מתת-סוגים אחרים. זה נפוץ לקבל רעיונות הזוי של רדיפה, של גדולתו או שניהם. עם זאת,, כושר ההנמקה נשמר פחות או יותר שלם, מה שמאפשר להם מידה גבוהה של אוטונומיה.

ביבליוגרפיהYou

• American Psychiatry Association (2014). מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM-5), אד 5. מדריד: מאמר המערכת.
• צ'ינצ'ילה מורנו א. הסכיזופרניה. ברצלונה: אלסווייר מאסון; 2007.

האם אתה מכיר מישהו עם הפרעת אישיות פרנואידית? אנשים עם הפרעת אישיות פרנואידית חשים חוסר אמון חזק וחשד עז מול אחרים. זה מונע מהם להיות מאושרים. קרא עוד "