פרנואידים סכיזופרניה סימפטומים, טיפולים סיבות אפשריות

סכיזופרניה היא אחת ההפרעות הפסיכוטיות הידועות ביותר בקרב רוב האנשים, ואחת ההפרעות הנפשיות החברתיות ביותר לאורך ההיסטוריה. אף על פי שבזמן הנוכחי קיומו של סכיזופרניה נחשב כישות אבחון אחת, האמת היא שעד לפני מספר שנים היא חולקה לכמה סוגים. ביניהם סכיזופרניה פרנואידית, שבו אנו הולכים לדבר על מאמר זה להסביר את הסימפטומים הקשורים, הטיפולים שלה ואת הסיבות האפשריות.

• מאמר בנושא: "מה זה פסיכוזה? גורם, סימפטומים וטיפול"

סכיזופרניה

סכיזופרניה היא הפרעה נפשית פסיכוטית מאופיין בנוכחות במשך חודשים רצופים לפחות שישה תסמינים בם הזיות, הזיות, דיבור לקוי, קטטוניה, השטחה רגשית או שינויים במצב רוח, התרוששות של מחשבה או חוסר המוטיבציה מוצגות חייבים חודש לפחות מופיעים לפחות באחד משלושת הראשונים.

תסמינים אחרים אלה בדרך כלל מקובצי לשתי קבוצות: סימפטומים חיוביים, אשר מייצגים צבירה של כמה התנהגות נורמטיבית אלמנט (כגון הזיות, שימוט בשפה, הזיות או חוסר מנוחה) ושליליים או אלה הקשורים לירידה או גירעון מיומנויות ויכולות של הנושא (כגון השטחה רגשית, אדישות או התרוששות אלוגיה או נפשית).

אבל הצגת סימפטומים אינה זהה עבור כל חולי סכיזופרניה. למעשה, הם עשויים למצוא קבוצות שונות של אנשים שאומרים sintomatologías כאלה זה לזה ואשר שינויים שונים מאוד מאלה של אחרים, מדוע קבוצות שונות באופן מסורתי או סוגים של סכיזופרניה נוצרו ואשר גם היום (למרות הם בוטלו סוגים שונים DSM של סכיזופרניה, כולל אחד הנדון במאמר זה) חלק מהמחברים מאמינים כי יותר סכיזופרניה צריך לדבר על הפרעות של הספקטרום הפסיכוטי.

• אתה עשוי להתעניין: "מהי סכיזופרניה? סימפטומים וטיפולים"

סכיזופרניה פרנואידית: תסמינים עיקריים

סכיזופרניה פרנואידית היא אולי הסוגזופרניה הידועה ביותר של טיפוס הסכיזופרניה של הפרעה זו. זה נחשב כזה סוג של סכיזופרניה מאופיינת נוכחות בולטת של סימפטומים חיוביים, יש בעיקר תסמינים נפשיים בהם הזיות השמיעה ואשליות מופיעים. הנושא בדרך כלל אינו מציג שינויים אחרים הנפוצים בסוגים אחרים של סכיזופרניה, כגון קטטוניה, התרוששות המחשבה או שינויים בדיבור או בתנועה.

כמו כן, אנו עומדים סוג הסכיזופרניה הגורמת להידרדרות קוגניטיבית קלה (בדרך כלל אין סימפטומים שליליים) וכי התגובה הטובה ביותר לטיפול היא בדרך כלל.

בדרך כלל אנו מוצאים כי הזיות של חולים עם הפרעה זו השמיעה, לעתים קרובות בצורה של קולות אדם שלישי המדברים על הנושא וכי נוטים להיות תוכן פיגורטיבי ומאיים על הנושא. הזיות אלה ותוכןן נוטות להיות רדיפות, מרגיש המטופל שמשהו או מישהו מנסה לפגוע ויכול לגרום לתגובות אלה של פחד, חרדה או תוקפנות (אם כי בניגוד לתכתיבים של לאמונה הרווחת, את האפשרות של תוקפנות בלתי צפוי הוא נמוך יחסית, ובדרך כלל מתרחשת בחולים שאינם הם ממשיכים בטיפול ואימפולסיביות גבוהה).

הנושא נוטה להשתולל בגלל הזיות אלה, ויוצר נרטיב של מציאות מעוותת המבוססת על תפיסות אלה. הנושא יכול לפרט את האמונה כי הוא נרדף או בעל. הם יכולים גם להופיע אשליות של גדולתו או אפילו של סוג משיחי, בהתחשב בעצמם אלוהות או מישהו עם כוחות גדולים או בעל אמת כי אף אחד אחר לא יודע. אין זה נדיר כי אשליות של גניבה או לחשוב על הקריאה עשויה להופיע גם.

סיבות

הגורמים המדויקים לסכיזופרניה, בין אם אנו רואים בה הפרעה אחת או אם אנו מפרידים אותם לסוגים שונים, עדיין לא ידועים היום. אין זה אומר שאין מודלים שונים והשערות בהקשר זה, שחלקם הם אלה.

מנקודת מבט ביולוגית, הוצע קיומם של גורמים גנטיים כגורם להפרעה של ההפרעה, היוצרת בעיות של הבחנה והגירה נוירונים לאורך כל ההתפתחות. אצל אנשים הסובלים מסכיזופרניה כמה שינויים תפקודיים ואנטומיים נצפים ברמת המוח אשר הם הוצעו כהסבר הביטוי של סימפטומים. לדוגמא, קיומו של נפח גדול יותר של חדרים ואת המבנים כגון ההיפוקמפוס והאמיגדלה, עם אספקת דם פחות מרגיל כדי האונות הסימטריות חזיתית שנצפה בין הזמן.

במובן זה המודל של השלוש רשתות שיביא גם כי היינו עם מבנה חזיתי עצבי hypofunctional ברמת רשת, ובו מבנים הלימבית פרועים ואת הפעלת המשיכה של רשת ברירת המחדל שנקראה, רשת עצבית כי יופעל אין פעילות רשת אחרת (רק יכולה להיות זו או אחרת בפעילות לא, לא שניהם בו זמנית) ושאנשים עם סכיזופרניה היו פעילים באופן קבוע (מה שהופכים בקנה מ רשתות עצביות רגילות מופעלים).

סיבות אפשריות לסימפטומים

ברמת הסימפטום, אחת ההשערות הידועות ביותר היא זו שמספרת לנו שינויים במערכות דופאמינרגיות: סימפטומטולוגיה חיובית תהיה קשורה יתר או hyperfunction של מסלול mesolimbic ואילו סימפטום שלילי יהיה קשור הגירעון של ההורמון הזה במסלול mesocortical. באשר לסוג הפאראנואידי בפרט, השינוי הבולט והבולט ביותר יתרחש ברמה המזולימבית, וייתכן שלא יהיו שינויים במסלול המסוקורטיקלי..

קשר כלשהו עם עונת הלידה נצפה גם, שכיחות של הפרעה זו להיות גבוה יותר בילדים שנולדו בחורף. תיאוריות אחרות מדברות על שכיחות אפשרית של וירוסים או מחלות מסוימות במהלך ההריון, שבמקרים מסוימים יכולים לשנות את התפתחות העובר, כגון שפעת (משהו שיקשור לתיאוריה הקודמת).

ברמה הפסיכולוגית עולה כי הגורמים הביולוגיים היו מניחים פגיעות קבועה, שיכולה להיות מופעלת בהתאם לאפשרות או לאי-ההתאמה לנסיבות החיוניות והלחצניות שאליהן מתמודד הסובייקט.

לבסוף, לגבי תופעת קולות השמיעה כי אנשים עם סכיזופרניה פרנואידית חווים לעיתים קרובות, בנוסף דופמין עודף האמורה המערכת המזולימבית כבר העריכו נתק בין המוח הקדם חזיתית ואזורים כי באופן כללי, להיות הקולות נפשית תוכן לייחס העצמיות מגורמים חיצוניים: כי הניתוק יביא לתוכן מילולי שאינו נרשם כחלק מתפקוד מודע.

טיפול

אף על פי שהתסמינים של סכיזופרניה פרנואידית עשויים להיראות מרהיבים ומרשימים יותר מאלה של סוגים אחרים, האמת היא ש אנו מתמודדים עם אחת מהמצבים הסכיזופרניה שיש להם את הפרוגנוזה הטובה ביותר (בהתחשב בכך שאין להם סיכון רב יותר להידרדרות קוגניטיבית כמו תת-סוגים אחרים עם תסמינים שליליים) וכי יש להם תגובה טובה יותר לטיפול. למרות זאת, אין כיום טיפול מרפא להפרעה זו, אך הטיפולים והטיפולים בשימוש מתמקדים בשליטה בסימפטומים ובמניעת התפרצויות פסיכוטיות..

התערבות בסמים

ברמה פרמקולוגית, אנשים הסובלים ממנה מטופלים בתרופות אנטי-פסיכוטיות או נוירופלטיות, כי הם מנסים לתקן את עודף של דופמין במסלול mesolimbic על ידי חסימת הקולטנים שלהם. למרות שבסכיזופרניה פרנואידית אין בדרך כלל סימפטומים שליליים, מומלץ להשתמש בתרופות לא טיפוסיות משום שיש להם פחות תופעות לוואי מאשר אלו הקלאסיות. התרופה תהיה נחוצה באופן מתמשך, להיות חשוב מאוד לא רק בטיפול בהתפרצות פסיכוטית אלא גם במניעת התפרצויות חדשות.

• מאמר בנושא: "סוגים של תרופות אנטי-פסיכוטיות (או נוירופלטיקה)"

התערבות עם טיפול פסיכולוגי

ברמה פסיכולוגית, הפסיכואדוקציה היא בסיסית מלכתחילה פן AC להקל דבקות טיפול והבנה של תסמינים ושינויים הוא סובל. מעורבות psychoeducation משפחה ועל הסביבה הסמוכה, אתה חייב להבין את מהות הבעיה, אינדיקטורים אפשריים של התרחשות העתידית של התפרצות והנחיות כדי לשמש צריך להיות שם גם אחד הוא חיוני. זוהי אמפתיה חיוני להקשבה פעילה הוא הנושא ואיכות הסביבה, ספקות לפתרון ומרחב נותן לביטוי מחשבות ורגשות.

בהתייחס לטיפול הפסיכולוגי בהזיות, לא ניתן להשתמש בטיפולים שניתן להשתמש בהם התמקדות בטיפול בקולותיהם של סלייד, הדוק ובנטל. הניתוח של טיפול זה מבוסס על המטופל בהדרגה מיקוד תשומת הלב על אלמנטים שונים של הקולות שהוא שומע, להעמיק אותם על מנת להשיג את זה לאט לאט הנושא מפסיק לייחס אותם אלמנטים או גורמים חיצוניים מחזירה אותם לתוכן הנפשי שלהם. בדרך כלל מתחילים על ידי התמקדות במאפיינים של הקול המדובר (צליל, נפח, אם הקול הוא זכר או נקבה ...), כדי להמשיך לעבוד על התוכן ולבסוף על האמונות כי לאדם יש עליהם.

למרות שזה משהו שרוב אנשי המקצוע כבר יודעים ויש לקחת בחשבון, ראוי להזכיר כי זה יסוד לא כדי טריוויאליזציה או לרמוז כי הקולות עצמם הם משהו לא קיים או דמיונם: הנושא באמת רואה אותם כמו משהו חיצוני, למרות שהם תוכן נפשי כי הוא לא ייחס את עצמך, זה משהו שיכול לייצר רמה גבוהה של סבל. זה גם מאוד שימושי כדי להפוך את הנושא לראות את הקולות, מה שהם אומרים, לא יכול לגרום נזק אמיתי.

הפניות ביבליוגרפיות:

• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. (2013). מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית. DSM-V. מסון, ברצלונה.
• Vallina, O. ו Lemos, S. (2001). טיפולים פסיכולוגיים אפקטיביים לסכיזופרניה. Psicothema, 13 (3); 345-364.