הפרעת היחסים החברתיים חסרת המעצורים

המאפיין המהותי של הפרעת מערכת יחסים חברתית בלתי מעורבת כרוך התנהגות לא הולמת מבחינה חברתית או בלתי הולמת, שבה יש בדרך כלל יותר ביטחון משתמע מכפי שסוג היחסים. התנהגות זו מוכרת מדי מעבר לגבולות החברתיים של התרבות.

בזמן האבחון, זה לא נעשה לפני הילדים יכולים ליצור קישורים סלקטיביים על פי התפתחותם. לכן, הפרעת היחסים החברתיים מאופיינת כאשר הילד יש לפחות בגיל ההתפתחותי של 9 חודשים. הפרעת היחסים החברתיים הבלתי מעורערים לא תוארה אצל מבוגרים.

הפרעה זו יכולה להתקיים יחד עם עיכובים התפתחותיים, במיוחד עם עיכובים קוגניטיביים ושוניים, סטריאוטיפים וסימנים אחרים לרשלנות חמורה, כגון תת-תזונה או טיפול לקוי. עם זאת, הסימנים של הפרעה זו נמשכים לעתים קרובות גם לאחר שאין סימנים אחרים של נטישה.

כיצד מאובחנת הפרעת מערכת יחסים חברתית חסרת מעצורים?

ה מדריך אבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות, במהדורה החמישית (DSM-5), היא מציינת את הקריטריונים לאבחון הפרעה זו. בואו נראה אותם.

א. דפוס ההתנהגות שבו הילד נמצא גישה אינטראקציה פעילה עם מבוגרים זרים ומציג שניים או יותר מהמאפיינים הבאים:

• צמצום או היעדר רצון לפנות ולגשת למבוגרים זרים.
• התנהגות מילולית או פיזית מוכרת מדי. משמעות הדבר היא כי היא אינה מסכימה עם מה שהתקבל מבחינה תרבותית ועם גבולות חברתיים המתאימים לגיל.
• טיפול מועט או ללא פניות למטפל הבוגר לאחר יציאה מסוכנת, אפילו בהקשרים מוזרים.
• נכונות לעזוב עם מבוגר מוזר עם מעט או ללא היסוס.

התנהגויות של קריטריון א הם אינם מוגבלים לאימפולסיביות (כמו הפרעת קשב / היפראקטיביות). עם זאת, הם כוללים התנהגות ללא מעצורים חברתית.

ג. הילד חווה א דפוס קיצוני של טיפול לא מספיק. עדות לכך היא אחת או יותר מהמאפיינים הבאים:

• רשלנות או מניעה חברתית, המתבטאת בכישלון מתמיד בצרכים הרגשיים הבסיסיים, יש רווחה, עידוד וחיבה מצד מטפלים בוגרים.
• שינויים חוזרים ונשנים אצל מטפלים ראשוניים המקטינים את האפשרות לפתח קשר יציב (למשל, שינויים תכופים במשמורת).
• חינוך בהקשרים יוצאי דופן אשר מקטין באופן משמעותי את ההזדמנות להקים קשר סלקטיבי (למשל, מוסדות עם מספר גבוה של ילדים לכל מטפל).

ד. ההנחה היא כי גורם הטיפול של קריטריון C אחראי על השינוי בהתנהגות הקריטריון א. לדוגמה, השינויים של הקריטריון A להתחיל לאחר הטיפול הפתוגני של קריטריון ג).

לילד יש גיל התפתחותי של 9 חודשים לפחות.

כיצד מתפתחת הפרעת מערכת היחסים החברתית?

ילדים המאובחנים עם הפרעת מערכת יחסים חברתית בלתי מעורערת נוכחים לעתים קרובות בעיות של רשלנות חברתית בחודשים הראשונים לחיים, עוד בטרם אובחנה ההפרעה. רשלנות חברתית היא צורה של התעללות בילדים אשר כולל השמטות מכוונות של תשומת לב על ידי מבוגר.

אף על פי כן, אין כל עדות לכך שהנטישה לאחר שנתיים קשורה לביטויים של ההפרעה. מחקרים מראים לנו שאם נסיגה מוקדמת מתרחשת וסימני ההפרעה מופיעים, המאפיינים הקליניים שלה יהיו יציבים למדי לאורך זמן..

התנהגות חברתית ללא מעצורים וחוסר מילואים להתקרב למבוגרים זרים מלווה התנהגויות של חיפוש / ביקוש של תשומת לב בשלב הגן. כאשר ההפרעה נמשכת בילדות הביניים, הסימפטומים מתבטאים בהיכרות מילולית ופיזית מופרזת וביטוי לא אמיתי של רגשות.

סימנים אלה נראים בולטים במיוחד כאשר הילד מקיים אינטראקציה עם המבוגרים. היחסים בין בני הזוג מושפעים במיוחד בגיל ההתבגרות. זה הגיוני אם אנחנו חושבים שזה בשלב זה, כאשר התנהגות מאופקת סכסוכים להתברר..

כפי שראינו, הפרעת מערכת יחסים חברתית חסרת מעצורים מתרחשת באופן בלעדי בילדים. ביטויים בוגרים של המחלה אינם ידועים. התוצאות של ההפרעה לילד הן בדרך כלל שליליות למדי, שכן פוגעת קשות ביכולתם לקיים אינטראקציה עם מבוגרים ועם הרפתקנים אחרים.

דיסרגולציה של הפרעת מצב רוח משבשת ילדים עם הפרעת דיסרגולציה של מצב רוח משבש מתקשים להתקדם בבית הספר ואינם משתתפים בפעילויות. קרא עוד "